Le Mitotane, appel\u00e9 Lysodren\u00ae poss\u00e8de une action sp\u00e9cifique sur la corticosurr\u00e9nale. Il d\u00e9truit le cortex surr\u00e9nalien, il poss\u00e8de un effet anti tumoral et il diminue ou bloque les s\u00e9cr\u00e9tions hormonales. Il est contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse. Ceci implique donc pour la patiente si elle est en \u00e2ge de procr\u00e9er, d\u2019avoir une contraception efficace.<\/p>\n\n\n\n
Le Lysodren\u00ae se prend par voie orale, au cours d\u2019un repas contenant des graisses pour favoriser son absorption. Il se pr\u00e9sente sous forme de comprim\u00e9s dos\u00e9s \u00e0 500 mg dont la posologie est augment\u00e9e progressivement sur une ou plusieurs semaines et adapt\u00e9e \u00e0 la tol\u00e9rance digestive. La dose n\u00e9cessaire est celle qui permet d\u2019atteindre des concentrations sanguines de Lysodren\u00ae (mitotan\u00e9mie) entre 14 et 20 mg\/l. En effet, il semble que, dans cette fourchette de concentrations, l\u2019efficacit\u00e9 du traitement soit maximale, m\u00eame si une activit\u00e9 du m\u00e9dicament peut \u00eatre observ\u00e9e \u00e0 des concentrations circulantes moindres, probablement en raison de susceptibilit\u00e9 individuelle au m\u00e9dicament. Tout au long du traitement, des prises de sang seront faites [\u2026].
Des effets secondaires peuvent survenir ;
– Cliniques : troubles digestifs (naus\u00e9es, vomissements, perte d\u2019app\u00e9tit, diarrh\u00e9es\u2026), troubles neurologiques (confusion, somnolence, ralentissement psychique, pertes de m\u00e9moire, vertiges, tremblements\u2026), \u00e9ruption cutan\u00e9e ou sueurs ;
– Biologiques (d\u00e9tect\u00e9es par des examens sanguins) ;
– Les allergies sont, en revanche, exceptionnelles.
Ces effets secondaires sont r\u00e9versibles avec la diminution de la dose ou l\u2019arr\u00eat du traitement.<\/p>\n\n\n\n
Le Lysodren\u00ae a un effet non seulement sur la tumeur de la surr\u00e9nale mais \u00e9galement sur la surr\u00e9nale restante ; il entraine donc une insuffisance surr\u00e9nalienne qui est \u00e9vit\u00e9e par l\u2019administration orale d’hydrocortisone et parfois de fludrocortisone, associ\u00e9e \u00e0 un apport normal en sel.
Lorsque la r\u00e9ponse est favorable et le traitement bien support\u00e9, celui-ci peut \u00eatre poursuivi pendant plusieurs ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n