{"id":3872,"date":"2022-01-31T14:02:32","date_gmt":"2022-01-31T13:02:32","guid":{"rendered":"https:\/\/letscureacc.com\/?page_id=3872"},"modified":"2022-03-24T21:55:52","modified_gmt":"2022-03-24T20:55:52","slug":"quest-ce-que-le-corticosurrenalome","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/letscureacc.com\/fr\/quest-ce-que-le-corticosurrenalome\/","title":{"rendered":"Qu&rsquo;est-ce-que le corticosurr\u00e9nalome?"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"3872\" class=\"elementor elementor-3872 elementor-658\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-93f2e7e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"93f2e7e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-150b1fe\" data-id=\"150b1fe\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7fbcca5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7fbcca5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 style=\"text-align: center;\">ACC EST L&rsquo;ABR\u00c9VIATION DE ADRENOCORTICAL CARCINOMA OU CANCER SURR\u00c9NAL OU CORTICOSURR\u00c9NALOME<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-9f23499 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"9f23499\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6f2bdb3\" data-id=\"6f2bdb3\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-adc848b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"adc848b\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-d65d01a\" data-id=\"d65d01a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7fbea2d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7fbea2d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>L&rsquo; <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/corticosurrenalome-adrenocortical-carcinoma\/?lang=fr\">Adrenocortical Carcinoma<\/a> est une maladie rare dans laquelle des cellules malignes (canc\u00e9reuses) se forment dans la partie externe de la <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/glandes-surrenales\/?lang=fr\">glande surr\u00e9nale<\/a>. Nous avons deux glandes surr\u00e9nales dans le corps. Elles sont petites et ont une forme de triangle. Chacune se situe au dessus de chacun des reins. Le <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/corticosurrenalome-adrenocortical-carcinoma\/?lang=fr\">corticosurr\u00e9nalome<\/a> peut appara\u00eetre aussi bien chez l&rsquo;adulte ou l&rsquo;enfant. Le traitement pour un enfant, en revanche, est diff\u00e9rent de celui de l&rsquo;adulte.<\/p><p>Les <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/glandes-surrenales\/?lang=fr\">glandes surr\u00e9nales<\/a> jouent un r\u00f4le important car elles produisent les <strong>hormones qui aident \u00e0 r\u00e9guler votre m\u00e9tabolisme, entre autre, votre syst\u00e8me immunitaire, votre pression sanguine, votre r\u00e9ponse au stress, c&rsquo;est-\u00e0-dire des fonctions essentielles.<\/strong><\/p><p>En raison de sa raret\u00e9, il est courant de ne le d\u00e9couvrir que lors d&rsquo;un autre examen de routine comme un <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/scanner\/?lang=fr\">scanner<\/a> ou un simple examen physique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-2f84ef40 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"2f84ef40\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-55596fa4\" data-id=\"55596fa4\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-37f48ca elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"37f48ca\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">QUELS SONT LES SYMPT\u00d4MES D'UN CORTICOSURR\u00c9NALOME ?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-da1aa8c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"da1aa8c\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-extended\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-4578347\" data-id=\"4578347\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c72df8a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c72df8a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Les <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/corticosurrenalome-adrenocortical-carcinoma\/?lang=fr\">corticosurr\u00e9nalomes<\/a> peuvent agir de 2 fa\u00e7ons diff\u00e9rentes : soit ils causent des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 une production excessive d&rsquo;hormones (cf <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/syndrome-de-cushing\/?lang=fr\">Syndrome de Cushing<\/a> ci-dessous), soit la taille de la tumeur va provoquer des douleurs en comprimant d&rsquo;autres organes. Dans ce cas, le sympt\u00f4me le plus courant signal\u00e9 par les patients souffrant d&rsquo;<a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/corticosurrenalome-adrenocortical-carcinoma\/?lang=fr\">adrenocortical carcinoma<\/a> est une douleur dans le dos ou le c\u00f4t\u00e9 (le flanc). Malheureusement, ce type de douleurs est commun et ne va pas \u00eatre directement associ\u00e9 \u00e0 une maladie du cortex surr\u00e9nal. De plus, il est possible que vous ne ressentiez aucune douleur.<\/p><p>Dans ce cas de corticosurr\u00e9nalome, ce sympt\u00f4me s&rsquo;explique g\u00e9n\u00e9ralement par la tumeur qui comprime les organes, les nerfs et d&rsquo;autres organes autour de la glande surr\u00e9nale. Certains d\u00e9crivent une impression de se sentir totalement rassasi\u00e9, sans app\u00e9tit, en raison de la pression exerc\u00e9e sur leur estomac et sur les autres organes abdominaux.<\/p><p>Moins de 70 cas sur 100 (70%) de corticosurr\u00e9nalomes sont encore seulement situ\u00e9s dans la glande surr\u00e9nale au moment du diagnostic. La raison en est que ces sympt\u00f4mes \u00e9tant relativement courants, ils peuvent \u00eatre attribu\u00e9s \u00e0 d&rsquo;autres maladies avant de d\u00e9couvrir la vraie cause.<\/p><p>Le Syndrome de Cushing est souvent un signe pr\u00e9curseur que quelque chose se passe mal avec vos glandes surr\u00e9nales (quand tout probl\u00e8me avec la<a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/glande-pituitaire-ou-hypophyse\/?lang=fr\"> glande pituitaire<\/a> a \u00e9t\u00e9 exclu). C&rsquo;est un exc\u00e9s de cortisol ou d&rsquo;autres hormones produites par les <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/glandes-surrenales\/?lang=fr\">glandes surr\u00e9nales.<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-916ce81\" data-id=\"916ce81\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0119b7a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0119b7a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Les sympt\u00f4mes du <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/syndrome-de-cushing\/?lang=fr\">Syndrome de Cushing<\/a> peuvent \u00eatre parmi les suivants :<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Une bosse grasse et arrondie sur le haut du dos juste en dessous du cou (bosse de buffle).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Un visage rouge et arrondi, avec des joues rondes (visage lunaire).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Un probl\u00e8me d&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Une croissance retard\u00e9e (petite taille).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Des sympt\u00f4mes de virilisation avec l&rsquo;apparition de caract\u00e9ristiques masculines, y compris une augmentation de la pilosit\u00e9 corporelle (en particulier sur le visage), des poils pubiens, de l&rsquo;acn\u00e9, une voix plus grave et l&rsquo;hypertrophie du clitoris pour les femmes.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Des sautes d&rsquo;humeur.<\/li><li aria-level=\"1\">Des vergetures violettes, notamment sur l&rsquo;abdomen, les cuisses, les seins et les bras.<\/li><li aria-level=\"1\">Une peau mince et fragile qui se marque facilement (pr\u00e9sence de bleus).<\/li><li aria-level=\"1\">Pour les femmes : des r\u00e8gles irr\u00e9guli\u00e8res ou absentes.<\/li><\/ul><p>Les sympt\u00f4mes d&rsquo;une augmentation de l&rsquo;aldost\u00e9rone sont les m\u00eames que ceux d&rsquo;un faible taux de potassium et comprennent :<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Des crampes musculaires.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Une faiblesse g\u00e9n\u00e9rale.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Des douleurs dans l&rsquo;abdomen.<\/li><\/ul><p>Des tests sanguins seront effectu\u00e9s pour v\u00e9rifier les niveaux d&rsquo;hormones :<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">le niveau d&rsquo;<a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/acth\/?lang=fr\">ACTH<\/a> pourrait \u00eatre plus bas.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Le niveau d&rsquo;<a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/aldosterone\/?lang=fr\">aldost\u00e9rone<\/a> pourrait \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Le niveau de <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/cortisol\/?lang=fr\">cortisol<\/a> pourrait \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Le niveau de potassium pourrait \u00eatre plus bas.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Les hormones m\u00e2les ou femelles peuvent \u00eatre anormalement \u00e9lev\u00e9es.<\/li><\/ul><p><strong>Sources:<\/strong><\/p><p>\u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/articles\/6152-adrenocortical-carcinoma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Adrenocortical Carcinoma<\/a>\u00a0\u00bb par the Cleveland Clinic\u00a0<br \/>\u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/adrenal-glands\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Adrenal Glands<\/a>\u00a0\u00bb par Johns Hopkins Medicine<br \/>\u00a0\u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/www.rogelcancercenter.org\/files\/adrenal-patient-handbook.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">A Patient\u2019s Guide to Adrenocortical Cancer<\/a>\u00a0\u00bb par Rogel Cancer Center &#8211; Michigan Medicine\u00a0<br \/><a href=\"https:\/\/www.mountsinai.org\/health-library\/diseases-conditions\/adrenocortical-carcinoma?_ga=2.107125313.255792733.1627598727-1373815667.1627598727\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00ab\u00a0Adrenocortical carcinoma<\/a>\u00a0\u00bb par Mount Sinai\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-df369f7 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"df369f7\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-29342f2\" data-id=\"29342f2\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8407f1b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"8407f1b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">PRONOSTIC<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-d92fe85 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"d92fe85\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-extended\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-63bdcf2\" data-id=\"63bdcf2\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f3bf5a9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f3bf5a9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Attention : les quelques lignes qui suivent peuvent \u00eatre difficiles moralement \u00e0 lire, donc si vous ne vous en sentez pas la force ou pas le moral pour en savoir plus, passez directement \u00e0 la partie suivante. Aussi difficile que ce soit, les faits sont les faits et nous ne pouvons pas nous permettre d&rsquo;\u00e9viter d&rsquo;en parler, m\u00eame si l&rsquo;objectif principal reste d&rsquo;\u00eatre positif et orient\u00e9 vers la solution.<\/strong><\/p><p><strong>Nous allons vous donner une vue g\u00e9n\u00e9rale bas\u00e9e sur nos propres recherches, mais surtout prenez le temps de faire les v\u00f4tres et consultez votre m\u00e9decin ou autre expert m\u00e9dical qualifi\u00e9 en ce qui concerne votre sant\u00e9.<\/strong><\/p><p>Le <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/corticosurrenalome-adrenocortical-carcinoma\/?lang=fr\">cortisurr\u00e9nalome<\/a> est un cancer aggressif avec, en g\u00e9n\u00e9ral, souvent accompagn\u00e9 malheureusement d&rsquo;un mauvais pronostic. Le taux de survie \u00e0 5 ans est faible, mais comme vous allez l&rsquo;entendre, rien n&rsquo;est pr\u00e9visible de fa\u00e7on assur\u00e9e et tout peut varier.<\/p><p>Il est important de savoir et de garder en m\u00e9moire quelles sont les donn\u00e9es qui aident \u00e0 \u00e9tablir votre diagnostic et le traitement que vous allez recevoir : stade de votre cancer, statut de la r\u00e9section (compl\u00e8te ou non), <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/ki-67\/?lang=fr\">Ki67<\/a> et <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/score-de-weiss\/?lang=fr\">score de Weiss<\/a>.<\/p><p>Le stade de la maladie est \u00e9tabli selon les crit\u00e8res \u00e9tablis par l&rsquo;ENSAT (European Network for the Study of Adrenal Tumors), qui est en passe de devenir la base commune d&rsquo;\u00e9valuation. Il a seulement \u00e9t\u00e9 mis en place en 2009, ce qui en dit long sur tout ce qui reste \u00e0 faire, et comme la situation est difficile pour les patients.<\/p><p><strong>Description des diff\u00e9rents stades de la maladie<\/strong><\/p><p>I\u00a0 \u00a0 Tumeur &lt;5 cm, contenue dans la glande surr\u00e9nale<br \/>II\u00a0 \u00a0 Tumeur &gt;5 cm, contenue dans la glande surr\u00e9nale<br \/>III\u00a0 \u00a0 Le cancer s&rsquo;est r\u00e9pandu autour de la glande surr\u00e9nale (veine cave, veine reinale)<br \/>IV\u00a0 \u00a0 Maladie m\u00e9tastatique (le cancer s&rsquo;est r\u00e9pandu dans le corps)<\/p><p>Source : ENSAT (European Network for the Study of Adrenal Tumors)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-8581042\" data-id=\"8581042\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9a60ddd elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9a60ddd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Stade de r\u00e9section<\/strong><\/p><p>Pour rester simple, il y a 4 stades: R0, R1, R2 et Rx. Le \u00ab\u00a0R\u00a0\u00bb signifie \u00ab\u00a0r\u00e9siduel\u00a0\u00bb et le nombre r\u00e9f\u00e8re au degr\u00e9 de r\u00e9section. Il est d\u00e9fini apr\u00e8s l&rsquo;analyse de la tumeur.<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">R0 : la r\u00e9section est totale (toute la tumeur a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e avec succ\u00e8s) avec des marges nettes.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">R1 : la r\u00e9section est incompl\u00e8te, car des cellules canc\u00e9reuses microscopiques n&rsquo;ont pas pu \u00eatre enlev\u00e9es.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">R2 : la r\u00e9section est incompl\u00e8te avec des restes de tissus tumeureux macroscopiques (c&rsquo;est-\u00e0-dire visibles \u00e0 l&rsquo;oeil nu).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Rx : il est impossible de d\u00e9terminer le stade de r\u00e9section. Cela signifie qu&rsquo;il est ind\u00e9termin\u00e9.<\/li><\/ul><p><strong>Ki67<\/strong><\/p><p>Ce marqueur s&rsquo;exprime en pourcentage. Il indique les chances de prolif\u00e9ration de la tumeur, et par cons\u00e9quent, influe sur la pronostic vital. Plus de 5% signifie que la tumeur est maligne (soit canc\u00e9reuse). Certains articles m\u00e9dicaux indique qu&rsquo;un <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/ki-67\/?lang=fr\">Ki-67<\/a> \u00e9lev\u00e9 semblerait indiquer un pronostic plus mauvais avec des chances de survie plus faibles.<\/p><p><strong>Score de Weiss <\/strong><\/p><p>Il existe 9 crit\u00e8res et la pr\u00e9sence de 3 minimum laisse supposer que la tumeur est potentiellement maligne. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une donn\u00e9e tr\u00e8s complexe qui ne peut \u00eatre calcul\u00e9e qu&rsquo;une fois la tumeur enlev\u00e9e chirurgicalement, gr\u00e2ce \u00e0 une analyse pathologique. Ce n&rsquo;est pas non plus une donn\u00e9e facile \u00e0 obtenir, car les fronti\u00e8res peuvent \u00eatre floues dans certains cas et son manque d&rsquo;objectivit\u00e9 a donc \u00e9t\u00e9 point\u00e9 du doigt par m\u00e9decins et chercheurs. M\u00eame si des experts m\u00e9dicaux proposent une \u00e9volution du calcul du <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/score-de-weiss\/?lang=fr\">score de Weiss<\/a>, il est important de conna\u00eetre la gravit\u00e9 de votre cancer et cette donn\u00e9e devrait \u00eatre incluse (si possible) dans votre rapport de suivi m\u00e9dical.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-251247f elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"251247f\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5db2301\" data-id=\"5db2301\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6dacee2 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"6dacee2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/erc.bioscientifica.com\/pdfviewer\/full\/journals\/erc\/22\/6\/R325.xml?bg=GREY_COLOR_LIGHT_VARIANT&#038;mgs=PRIMARY_COLOR&#038;mge=PRIMART_COLOR_DARK_VARIANT\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"902\" height=\"434\" src=\"https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-3463\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53.png 902w, https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53-300x144.png 300w, https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53-768x370.png 768w, https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53-700x337.png 700w\" sizes=\"(max-width: 902px) 100vw, 902px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">Source : \u201cDeveloping treatment for adrenocortical carcinoma\u201d<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-4bc1658 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"4bc1658\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-0e6f9d2\" data-id=\"0e6f9d2\" data-element_type=\"column\" 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elementor-inner-column elementor-element elementor-element-1c9f44a\" data-id=\"1c9f44a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-46ba5a3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"46ba5a3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il y a peu d&rsquo;options en mati\u00e8re de traitements. Il nous para\u00eet important de mettre l&rsquo;accent sur un point : le plan d&rsquo;action prescrit va d\u00e9pendre du syst\u00e8me de sant\u00e9 de votre pays et de ce qui y est disponible, en fonction de votre cas. Nous allons essayer ici d&rsquo;\u00e9noncer et de r\u00e9sumer toutes les options existantes en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p><p><strong>Op\u00e9ration chirurgicale<\/strong><\/p><p>La chirurgie est la meilleure option et la plus souvent recommand\u00e9e puisqu&rsquo;elle joue un r\u00f4le majeur dans le pronostic et est un facteur d&rsquo;am\u00e9lioration. Cela est particuli\u00e8rement vrai lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agit de retirer une tumeur primaire (et ses m\u00e9tastases dans l&rsquo;hypoth\u00e8se o\u00f9 il y en ait) tout autant que pour des r\u00e9currences locales ou distantes. Cela doit \u00eatre effectu\u00e9e par un chirurgien expert en la mati\u00e8re.<\/p><p>Mais que se passe-t-il apr\u00e8s ? Selon votre situation individuelle, vous pouvez \u00eatre amen\u00e9.e \u00e0 suivre un protocole de chimioth\u00e9rapie et\/ou une chimioh\u00e9rapie orale.<\/p><p><strong>Chimioth\u00e9rapie orale\/ Th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse<\/strong><\/p><p>La chimioth\u00e9rapie orale consiste \u00e0 prendre l&rsquo;unique m\u00e9dicament disponible sur le march\u00e9, le <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/mitotane\/?lang=fr\">Lysodren \/ Mitotane<\/a>. On parle de th\u00e9rapie adjuvante car le but est de r\u00e9duire les risques de r\u00e9currence. Il est surtout recommand\u00e9 pour les cancers avec des risques importants de r\u00e9currence ou dans les cas de maladie avanc\u00e9e.<\/p><p>Vous devrez prendre autant de cachets que votre corps pourra en supporter, avec l&rsquo;objectif d&rsquo;atteindre le niveau th\u00e9rapeutique (taux de mitotan\u00e9mie) qui se situe entre 14 mg\/L et 20 mg\/L dans le sang. ll est reconnu que ce m\u00e9dicament est le plus efficace dans cette zone de 14 mg\/L \u00e0 20 mg\/L avec des effets secondaires limit\u00e9s. Comme le Mitotane s&rsquo;accumule dans votre corps au fur et \u00e0 mesure des prises, cela peut prendre plusieurs mois pour atteindre ce taux.<\/p><p><strong>2 pr\u00e9cisions: <\/strong><\/p><ol><li>Les effets secondaires peuvent varier d&rsquo;une personne \u00e0 l&rsquo;autre : une personne \u00e0 plus de 20mg\/L peut tout \u00e0 fait se sentir bien. De m\u00eame quelqu&rsquo;un avec un faible taux de mitotane peut avoir des effets secondaires importants.<\/li><li>Certaines personnes peuvent ne jamais parvenir au niveau th\u00e9rapeutique de 14 mg\/L quel que soit le nombre de cachets qu&rsquo;elles prennent. Cela ne signifie pas que le m\u00e9dicament est inefficace. Une faible dose de <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/lysodren\/?lang=fr\">Lysodren<\/a> est d\u00e9finitivement mieux que pas de Lysodren du tout.<\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-5ddf920\" data-id=\"5ddf920\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9648031 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9648031\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Chimioth\u00e9rapie<\/strong><\/p><p>La chimioth\u00e9rapie est utilis\u00e9e pour tuer les cellules canc\u00e9reuses. Elle peut prendre diff\u00e9rentes formes mais dans le cas du corticosurr\u00e9nalome, le produit est inject\u00e9 directement dans le corps (intraveineuse).<\/p><p>La chimioth\u00e9rapie est le traitement recommand\u00e9 pour les cas avanc\u00e9s du cortisurr\u00e9nalome ou en cas de r\u00e9currence. Il est couramment accept\u00e9 que le m\u00e9lange d&rsquo;EDP (Etoposide, Doxorubicicine, Cisplatine) souvent combin\u00e9 avec du Lysodren, apporte la meilleure r\u00e9ponse et est maintenant consid\u00e9r\u00e9 comme le \u00ab\u00a0traitement standard\u00a0\u00bb.<\/p><p>Sur la base de nouveaux essais, une combinaison de gemcitabine\/capecitabine est maintenant propos\u00e9e en th\u00e9rapie alternative de second niveau, principalement dans les centres experts en cancer aux Pays-Bas et en Allemagne.<\/p><p><strong>Radioth\u00e9rapie <\/strong><\/p><p>C&rsquo;est une approche plus localis\u00e9e. Seulement une zone tr\u00e8s sp\u00e9cifique est cibl\u00e9e, \u00e0 la diff\u00e9rence de la chimioth\u00e9rapie o\u00f9 le traitement est inject\u00e9 dans l&rsquo;ensemble du corps. L&rsquo;objectif est d&rsquo;utiliser les radiations pour \u00e9radiquer les cellules canc\u00e9reuses. Comme la chimioth\u00e9rapie, le traitement par radiation affecte non seulement les cellules canc\u00e9reuses mais aussi les cellules saines.<\/p><p>Apr\u00e8s un op\u00e9ration chirurgicale avec une r\u00e9section incompl\u00e8te, un traitement par radioth\u00e9rapie en compl\u00e9ment de Mitotane est recommand\u00e9. Cette recommandation se justifie car les patients pr\u00e9sentant encore des traces de maladie apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration chirurgicale, se portent moins bien \u00e0 moyen\/long terme que les patients ayant eu une r\u00e9section compl\u00e8te.<\/p><p>La radioth\u00e9rapie dans un but palliatif, par exemple irradiation de douloureuses m\u00e9tatastases sur les os ou sur une large tumeur primaire non r\u00e9s\u00e9cable, est largement accept\u00e9e comme une mesure efficace. Les preuves sont bas\u00e9es r\u00e9trospectivement majoritairement sur l&rsquo;exp\u00e9rience d&rsquo;un unique centre expert.<\/p><p><strong>Traitement cibl\u00e9<\/strong><\/p><p>Plusieurs th\u00e9rapies cibl\u00e9es sont en cours de tests cliniques. Malheureusement, actuellement, aucune n&rsquo;a obtenu de r\u00e9sultats satisfaisants pour prouver qu&rsquo;elle \u00e9tait r\u00e9ellement effective pour traiter le corticosurr\u00e9nalome.<\/p><p><strong>Sources :<\/strong><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">\u201c<\/span><a href=\"https:\/\/erc.bioscientifica.com\/pdfviewer\/full\/journals\/erc\/22\/6\/R325.xml?bg=GREY_COLOR_LIGHT_VARIANT&amp;mgs=PRIMARY_COLOR&amp;mge=PRIMART_COLOR_DARK_VARIANT\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Developing treatment for adrenocortical carcinoma<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<br \/><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201c<\/span><a href=\"https:\/\/www.cinj.org\/sites\/cinj\/files\/documents\/Current%20and%20Emerging%20Therapies%20for%20Adrenocortical%20Carcinoma-Review.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Current and Emerging Therapies for Adrenocortical Carcinoma \u2013 Review<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<br \/><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201c<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6182924\/pdf\/euendo-14-62.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Role of Mitotane in Adrenocortical Carcinoma \u2013 Review and State of the art<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ACC EST L&rsquo;ABR\u00c9VIATION DE ADRENOCORTICAL CARCINOMA OU CANCER SURR\u00c9NAL OU CORTICOSURR\u00c9NALOME L&rsquo; Adrenocortical Carcinoma est une maladie rare dans laquelle des cellules malignes (canc\u00e9reuses) se forment dans la partie externe de la glande surr\u00e9nale. 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