{"id":4268,"date":"2022-02-01T12:52:20","date_gmt":"2022-02-01T11:52:20","guid":{"rendered":"https:\/\/letscureacc.com\/?page_id=4268"},"modified":"2022-03-16T19:51:02","modified_gmt":"2022-03-16T18:51:02","slug":"cose-il-carcinoma-corticosurrenalico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/letscureacc.com\/it\/cose-il-carcinoma-corticosurrenalico\/","title":{"rendered":"Cos&#8217;e&#8217; il Carcinoma  corticosurrenalico?"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"4268\" class=\"elementor elementor-4268 elementor-658\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-93f2e7e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"93f2e7e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\"><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-150b1fe\" data-id=\"150b1fe\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7fbcca5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7fbcca5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 style=\"text-align: center;\">ACC E&rsquo; L&rsquo;ABBREVIAZIONE DI CARCINOMA CORTICOSURRENALICO O CANCRO DEL SURRENE O CORTICOSURRENALOMA.<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-9f23499 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"9f23499\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\"><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6f2bdb3\" data-id=\"6f2bdb3\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-adc848b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"adc848b\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings='{\"background_background\":\"classic\"}'><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-d65d01a\" data-id=\"d65d01a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7fbea2d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7fbea2d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/cancer-de-las-glandulas-suprarrenales-o-carcinoma-suprarrenal\/?lang=it\">carcinoma corticosurrenalico<\/a> &egrave; una malattia rara in cui cellule maligne (cancro) si formano nello strato pi&ugrave; esterno della <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/ghiadole-surrenali\/?lang=it\">ghiandola surrenalica<\/a>. Ci sono due surreni nel corpo. Le ghiandole surrenaliche sono piccole ed a forma triangolare. Ognuna di esse alloggia sopra il rispettivo rene. Il carcinoma corticosurrenalico pu&ograve; colpire sia adulti che bambini. Il trattamento nei bambini, tuttavia, &egrave; differente da quello degli adulti.<\/p><p>Le ghiandole surrenaliche giocano un ruolo importante nel corpo, visto che producono <strong><a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/ormoni\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">ormoni<\/a> che partecipano alla regolazione del metabolismo, del sistema immune, della pressione sanguigna, della risposta allo stress ma anche di altre funzioni essenziali.<\/strong><\/p><p>Vista la rarit&agrave; della malattia, &egrave; molto pi&ugrave; facile che venga scoperto durante un esame di routine eseguito per altro motivo, come una <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/tc\/?lang=it\">TC<\/a> o un esame obiettivo medico.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-2f84ef40 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"2f84ef40\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings='{\"background_background\":\"classic\"}'><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-55596fa4\" data-id=\"55596fa4\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-37f48ca elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"37f48ca\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">QUALI SONO I SINTOMI DI UN CARCINOMA CORTICOSURRENALICO?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-da1aa8c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"da1aa8c\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\"><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-extended\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-4578347\" data-id=\"4578347\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c72df8a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c72df8a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>I carcinomi delle surrenali possono comportarsi in due modi diversi: possono causare dei sintomi correlati alla produzione ormonale (vedi a seguire <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/sindrome-di-cushing\/?lang=it\">Sindrome di Cushing<\/a>), o possono causare sintomi correlati alla massa tumorale ed alla compressione di altri organi. Il sintomo pi&ugrave; comune riferito da pazienti con carcinoma corticosurrenalico &egrave; dolore alla schiena o al fianco. Sfortunatamente, questo tipo di dolore &egrave; molto comune e non suggerisce innanzitutto una malattia della corteccia surrenalica. Inoltre, potresti non sentire affatto dolore.<\/p><p>Nel <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/cancer-de-las-glandulas-suprarrenales-o-carcinoma-suprarrenal\/?lang=it\">carcinoma corticosurrenalico<\/a>, il dolore deriva generalmente dalla compressione da parte del tumore di altri organi, nervi ed altre strutture che circondano la ghiandola surrenale. Alcune persone descrivono di sentirsi sazi, con perdita dell&rsquo;appetito, per via della pressione sullo stomaco ed altri organi addominali.<\/p><p>Meno del 70 per 100 (70%) dei tumori corticosurrenalici sono localizzati unicamente nella ghiandola surrenalica alla diagnosi. La ragione &egrave; che i sintomi sono molto comuni e possono essere attribuiti ad altre malattie prima che la vera causa sia identificata.<\/p><p>La <a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/sindrome-di-cushing\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">Sindrome di Cushing<\/a> &egrave; spesso il primo segno di qualcosa che non va nelle tue <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/ghiadole-surrenali\/?lang=it\">ghiandole surrenaliche<\/a> (quando &egrave; stata gi&agrave; esclusa una patologia ipofisaria). Questa sindrome &egrave; caratterizzata da un aumento di <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/cortisolo\/?lang=it\">cortisolo<\/a> o di altri <a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/ormoni\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">ormoni<\/a> surrenalici normalmente prodotti da queste ghiandole.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-916ce81\" data-id=\"916ce81\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0119b7a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0119b7a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>I sintomi della <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/sindrome-di-cushing\/?lang=it\">Sindrome di Cushing<\/a> possono includere:<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Un gibbo grasso e rotondo sulla parte alta del dorso, subito sotto il collo (a gobba di bufalo).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Un viso rotondo, con guance arrossate e paffute (faccia lunare).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Obesit&agrave;.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Arresto della crescita (bassa statura).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Virilizzazione &ndash; la comparsa di caratteristiche maschili, come un aumento dei peli sul corpo (specie sul viso), sul pube, la comparsa di acne, una voce pi&ugrave; baritonale, un aumento delle dimensioni del clitoride (donne).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Sbalzi di umore.<\/li><li aria-level=\"1\">Smagliature viola soprattutto su addome, cosce, seno e braccia.<\/li><li aria-level=\"1\">Pelle assottigliata e fragile che si ammacca facilmente.<\/li><li aria-level=\"1\">Per le donne: mestruazioni irregolari o assenti.<\/li><\/ul><p>I sintomi dell&rsquo;aumento di <a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/aldosterone\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">aldosterone<\/a> sono gli stessi sintomi causati da bassi livelli di potassio, ed includono:<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Crampi muscolari.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Debolezza.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Dolore addominale.<\/li><\/ul><p>Devono essere condotti dei test ematochimici per controllare i livelli:<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">I livelli di ACTH saranno bassi<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">I livelli di <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/aldosterone\/?lang=it\">Aldosterone<\/a> saranno alti<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">I livelli di <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/cortisolo\/?lang=it\">Cortisolo<\/a> saranno alti<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">I livelli di Potassio saranno bassi<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">I livelli degli <a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/ormoni\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">ormoni<\/a> maschili o femminili potrebbero essere troppo elevati.<\/li><\/ul><p><strong>Fonti:<\/strong><\/p><p>&quot;<a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/articles\/6152-adrenocortical-carcinoma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Adrenocortical Carcinoma<\/a>&quot; by the Cleveland Clinic&nbsp;<br>&quot;<a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/adrenal-glands\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Adrenal Glands<\/a>&quot; by Johns Hopkins Medicine<br>&nbsp;&quot;<a href=\"https:\/\/www.rogelcancercenter.org\/files\/adrenal-patient-handbook.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">A Patient&rsquo;s Guide to Adrenocortical Cancer<\/a>&quot; by Rogel Cancer Center &ndash; Michigan Medicine&nbsp;<br><a href=\"https:\/\/www.mountsinai.org\/health-library\/diseases-conditions\/adrenocortical-carcinoma?_ga=2.107125313.255792733.1627598727-1373815667.1627598727\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&ldquo;Adrenocortical carcinoma<\/a>&quot; by Mount Sinai&nbsp;<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-df369f7 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"df369f7\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings='{\"background_background\":\"classic\"}'><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-29342f2\" data-id=\"29342f2\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8407f1b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"8407f1b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">PROGNOSI<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-d92fe85 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"d92fe85\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\"><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-extended\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-63bdcf2\" data-id=\"63bdcf2\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f3bf5a9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f3bf5a9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Attenzione: questa parte potrebbe essere moralmente difficile da leggere, quindi se non ti senti pronto per favore salta e passa alla parte successiva. Per quanto possa essere difficile: i fatti sono fatti e non possiamo evitare di parlarne, anche se il nostro obiettivo primario &egrave; trovare una soluzione.<\/strong><\/p><p><strong>Vi daremo una panoramica generale basata sulla nostra ricerca, ma come sempre vi preghiamo di informarvi e di consultare il vostro medico di fiducia o altro operatore sanitario qualificato riguardo alla vostra salute.<\/strong><\/p><p>Il carcinoma corticosurrenalico &egrave; un tumore aggressivo con purtroppo, in generale, una prognosi scarsa. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni &egrave; basso, ma, come avrai modo di sentire, gli outcome non sono prevedibili e sono molto variabili.<\/p><p>La cosa importante da sapere e da tenere a mente sono i fattori che concorrono a determinare la tua prognosi ed a pianificare il trattamento che riceverai: lo stadio del tumore, lo stato di resezione (completa o meno), il Ki67 e lo <a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/score-di-weiss\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">Score di Weiss<\/a>.<\/p><p>Lo stadio &egrave; basato dalla tabella di stadiazione determinata dall&rsquo;ENSAT (European Network for the Study of Adrenal Tumors), che sta iniziiando ad essere l&rsquo;elemento comune della valutazione della malattia. E&rsquo; stata messa a punto solo nel 2009, e questo gi&agrave; pu&ograve; far capire quanto ancora sia richiesto fare per questa malattia e quanto tutto questo sia difficile per i pazienti con ACC.<\/p><p><strong> Descrizione degli Stadi<\/strong><\/p><p>I&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Tumore &lt; 5cm, contenuto nella ghiandola surrenalica<br>II&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Tumore &gt; 5cm, contenuto nella ghiandola surrenalica<br>III&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Invasione del tumore in aree adiacenti alla ghiandola surrenalica (vena cava, vene renali)<br>IV&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Malattia metastatica (diffusione a distanza nell&rsquo;organismo)<\/p><p><strong>Fonte:<\/strong> ENSAT (European Network for the Study of Adrenal Tumors)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-8581042\" data-id=\"8581042\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9a60ddd elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9a60ddd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Stato di resezione<\/strong><\/p><p>Per semplificare le cose, ci sono 4 stati di resezione. R0, R1, R2 e Rx. La &laquo; R &raquo; significa &ldquo;residuo&rdquo; e il numero si riferisce allo stato della resezione. Viene attribuito dopo che il tumore &egrave; stato analizzato.<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">R0: resezione radicale\/completa (il tumore &egrave; stato rimosso con successo per intero) con margini liberi da malattia<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">R1: resezione incompleta, per la presenza di tessuto tumorale microscopico che non &egrave; potuto essere rimosso<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">R2: resezione incompleta, con residui macroscopici di tessuto tumorale (in altre parole, visibili anche ad occhio nudo)&nbsp;<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">RX: impossibile determinare lo stato della resezione. Significa indeterminato.<\/li><\/ul><p><strong>Ki67<\/strong><\/p><p>Questo marcatore viene espresso in percentuale. Indica quali sono le probabilit&agrave; che il tumore stia proliferando, ed &egrave; quindi un fattore che impatta sulla prognosi. Un valore &gt; 5% indica malignit&agrave; (quindi cancro). Alcune pubblicazioni correlano un alto livello di <a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/ki-67\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">Ki-67<\/a> con una prognosi peggiore ed un tasso di sopravvivenza ridotto.<\/p><p><strong><a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/score-di-weiss\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">Score di Weiss<\/a><\/strong><\/p><p>Ci sono 9 criteri e la presenza di almeno 3 di questi indica un potenziale di malignit&agrave; della massa. &Egrave; uno score molto complesso che pu&ograve; essere calcolato dagli anatomo-patologi solo quando il tumore &egrave; stato rimosso. Non sono dei dati facili da ottenere: il discrimine tra i vari criteri pu&ograve; essere sfumato in alcuni casi e, cosa gi&agrave; sottolineata da medici e ricercatori, &egrave; di difficile obiettivabilit&agrave;. Nonostante alcuni specialisti in materia propongano una revisione dello <a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/score-di-weiss\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">Score di Weiss<\/a>, al momento &egrave; un importante fattore che permette di conoscere la gravit&agrave; della tua malattia e dovrebbe essere incluso nel tuo referto di follow-up medico.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-251247f elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"251247f\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\"><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5db2301\" data-id=\"5db2301\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6dacee2 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"6dacee2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\"><a href=\"https:\/\/erc.bioscientifica.com\/pdfviewer\/full\/journals\/erc\/22\/6\/R325.xml?bg=GREY_COLOR_LIGHT_VARIANT&amp;mgs=PRIMARY_COLOR&amp;mge=PRIMART_COLOR_DARK_VARIANT\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"902\" height=\"434\" src=\"https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-3717\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53.png 902w, https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53-300x144.png 300w, https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53-768x370.png 768w, https:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53-700x337.png 700w\" sizes=\"(max-width: 902px) 100vw, 902px\"\/><\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">Source: &ldquo;Developing treatment for adrenocortical carcinoma&rdquo;<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-4bc1658 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"4bc1658\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings='{\"background_background\":\"classic\"}'><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-0e6f9d2\" data-id=\"0e6f9d2\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-031318e elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"031318e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">TRATTAMENTI <a id=\"treatments\"><\/a><\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-4038c20 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"4038c20\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\"><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-extended\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-1c9f44a\" data-id=\"1c9f44a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-46ba5a3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"46ba5a3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Non ci sono molte opzioni disponibili in termini di trattamenti. Vorremmo per&ograve; enfatizzare un punto. La linea di azione dipende dalle cure mediche approvate nel tuo paese e da che servizi hai disponibili, ma cercheremo in termini generali di elencare e riassumere le opzioni disponibili.<\/p><p><strong>Operazione Chirurgica<\/strong><\/p><p>La chirurgia rappresenta la migliore opzione ed &egrave; la pi&ugrave; raccomandata, visto che gioca un ruolo fondamentale nella prognosi e pu&ograve; rappresentare un fattore che migliora la malattia. Questo &egrave; vero quando si tratta di rimuovere il tumore primario (o le metastasi, qualora si presentino) cos&igrave; come per trattare recidive locali o a distanza. Dovrebbe comunque essere condotta da un chirurgo esperto.<\/p><p>Ma cosa capita dopo? In base alla vostra situazione, potreste seguire uno schema di chemioterapia e\/o dei chemioterapici per bocca.<\/p><p><strong>Chemioterapia per bocca \/ Terapia medica<\/strong><\/p><p>La chemioterapia per bocca significa assumere l&rsquo;unico farmaco disponibile sul mercato, il Lysodren\/Mitotane. Viene anche chiamata terapia adiuvante visto che l&rsquo;obiettivo &egrave; di diminuire il tasso di recidiva. E&rsquo; raccomandata per tumori con alto rischio di recidiva ed in forme avanzate.<\/p><p>Dovrete assumere quanto pi&ugrave; farmaco riuscite a tollerare, con l&rsquo;obiettivo di raggiungere i range terapeutici di 14-20 mg\/L. Si considera che questo farmaco sia maggiormente efficace a questi livelli, con effetti collaterali limitati. I livelli di Mitotane richiedono tempo per arrivare a questi livelli nel vostro organismo, e ci potrebbero volere diversi mesi per arrivare a questo obiettivo.<\/p><p><strong>2 precisazioni:<\/strong><\/p><ol><li>Gli effetti collaterali variano da persona a persona. Se un individuo &egrave; oltre i 20mg\/L, potrebbe stare bene. La stessa cosa vale per valori bassi di Mitotane<\/li><li>Alcune persone non raggiungeranno mai i range terapeutici indipendentemente dal numero di pastiglie che prendono. Questo non significa che il farmaco non sia efficace. Una bassa dose di Mitotane &egrave; meglio di nessuna dose di Mitotane.<\/li><\/ol><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-5ddf920\" data-id=\"5ddf920\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9648031 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9648031\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Chemioterapia<\/strong><\/p><p>La chemioterapia viene impiegata per uccidere il tumore. Vi sono diverse tipologie per il caso dell&rsquo;ACC, ed il farmaco viene direttamente iniettato nel corpo (endovena).<\/p><p>La chemioterapia &egrave; la scelta raccomandata per stadi avanzati del carcinoma corticosurrenalico o in casi di recidiva. Uno degli schemi pi&ugrave; largamente riconosciuti &egrave; l&rsquo;<a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/edp\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">EDP<\/a> (etoposide, doxorubicina, cisplatino), viene spesso usato in combinazione con il Mitotane e da il migliore tasso risposta ed &egrave; oggi considerato lo &ldquo;standard of care&rdquo;.<\/p><p>Sulla base di trial clinici, un regime terapeutico combinato di gemcitabina\/capecitabina &egrave; ora offerto come seconda linea di terapia, specialmente in centri specialistici olandesi e tedeschi.<\/p><p><strong><a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/radioterapia\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">Radioterapia<\/a><\/strong><\/p><p>Questo &egrave; un approccio pi&ugrave; localizzato. Solo una zona specifica viene presa di mira, al contrario della chemioterapia in cui il farmaco viene iniettato endovena, in tutto il corpo. L&rsquo;obiettivo &egrave; di usare delle radiazioni per eradicare le cellule tumorali. Proprio come la chemioterapia, la radiazione pu&ograve; danneggiare non solo le cellule tumorali ma anche quelle sane.<\/p><p>Dopo una resezione chirurgica non completa, la <a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/radioterapia\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">radioterapia<\/a> in combinazione con il mitotane &egrave; spesso raccomandata. Il razionale dietro questa raccomandazione &egrave; che pazienti con una malattia residua dopo la chirurgia hanno delle performance peggiori rispetto a chi ha avuto una resezione totale.<\/p><p>La <a class=\"glossaryLink\" href=\"https:\/\/letscureacc.com\/it\/glossaryindex\/radioterapia\/\" data-mobile-support=\"0\" data-gt-translate-attributes='[{\"attribute\":\"data-cmtooltip\", \"format\":\"html\"}]' tabindex=\"0\" role=\"link\">radioterapia<\/a> con intento palliativo, per esempio l&rsquo;irradiazione di metastasi ossee che danno dolore o un&rsquo;irradiazione di una massa di tumore primario non resecabile, &egrave; largamente accettata come una misura efficace. L&rsquo;evidenza in questo caso &egrave; retrospettiva e per lo pi&ugrave; basata su studi monocentrici.<\/p><p><strong>Targeted therapy<\/strong><\/p><p>Diverse &lsquo;targeted therapies&rsquo; (ovvero terapie mirate su un bersaglio molecolare) sono state sperimentate, spesso in trial clinici. Sfortunatamente, al momento, nessuna di queste terapie ha dato prova di essere una efficace modalit&agrave; per trattare il carcinoma corticosurrenalico.<\/p><p><strong>Fonti:<\/strong><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;<\/span><a href=\"https:\/\/erc.bioscientifica.com\/pdfviewer\/full\/journals\/erc\/22\/6\/R325.xml?bg=GREY_COLOR_LIGHT_VARIANT&amp;mgs=PRIMARY_COLOR&amp;mge=PRIMART_COLOR_DARK_VARIANT\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Developing treatment for adrenocortical carcinoma<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">&rdquo;<br><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;<\/span><a href=\"https:\/\/www.cinj.org\/sites\/cinj\/files\/documents\/Current%20and%20Emerging%20Therapies%20for%20Adrenocortical%20Carcinoma-Review.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Current and Emerging Therapies for Adrenocortical Carcinoma &ndash; Review<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">&rdquo;<br><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">&ldquo;<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6182924\/pdf\/euendo-14-62.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Role of Mitotane in Adrenocortical Carcinoma &ndash; Review and State of the art<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">&rdquo;<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ACC E&#8217; L&#8217;ABBREVIAZIONE DI CARCINOMA CORTICOSURRENALICO O CANCRO DEL SURRENE O CORTICOSURRENALOMA. Il carcinoma corticosurrenalico \u00e8 una malattia rara in cui cellule maligne (cancro) si formano nello strato pi\u00f9 esterno della ghiandola surrenalica. Ci sono due surreni nel corpo. 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