{"id":7156,"date":"2022-06-07T12:21:10","date_gmt":"2022-06-07T10:21:10","guid":{"rendered":"https:\/\/letscureacc.com\/?page_id=7156"},"modified":"2022-06-29T13:46:12","modified_gmt":"2022-06-29T11:46:12","slug":"o-que-e-acc","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/letscureacc.com\/pt-pt\/o-que-e-acc\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 ACC ou CCA?"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"7156\" class=\"elementor elementor-7156 elementor-658\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-93f2e7e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"93f2e7e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-150b1fe\" data-id=\"150b1fe\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7fbcca5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7fbcca5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 style=\"text-align: center;\">ACC \u00c9 A ABREVIA\u00c7\u00c3O DE CARCINOMA ADRENAL OU C\u00c2NCER ADRENOCORTICAL<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-9f23499 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"9f23499\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6f2bdb3\" data-id=\"6f2bdb3\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-adc848b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"adc848b\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-d65d01a\" data-id=\"d65d01a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-2f84ef40 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"2f84ef40\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-55596fa4\" data-id=\"55596fa4\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7fbea2d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7fbea2d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/acc-ou-cancer-adrenocortical-ou-carcinoma-adrenal-ou-adrenocortical-carcinoma\/?lang=pt-pt\">Carcinoma adrenal<\/a> \u00e9 uma doen\u00e7a rara na qual c\u00e9lulas malignas (c\u00e2ncer) se formam na camada externa da gl\u00e2ndula adrenal. Existem duas <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/glandula-adrenal-ou-suprarrenal\/?lang=pt-pt\">gl\u00e2ndulas adrenais<\/a> no corpo. As gl\u00e2ndulas adrenais s\u00e3o pequenas e t\u00eam a forma de um tri\u00e2ngulo. Uma gl\u00e2ndula adrenal fica em cima de cada rim. O\u00a0<a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/acc-ou-cancer-adrenocortical-ou-carcinoma-adrenal-ou-adrenocortical-carcinoma\/?lang=pt-pt\">Carcinoma do C\u00f3rtex Adrenal<\/a> (CCA ou ACC) pode acontecer tanto em adultos, como em crian\u00e7as. O tratamento para crian\u00e7as, \u00e9, no entanto, diferente do tratamento para adultos.<\/p><p>As gl\u00e2ndulas adrenais desempenham um papel importante, pois produzem <strong>hormonas que ajudam a regular o seu metabolismo, sistema imunol\u00f3gico, press\u00e3o sangu\u00ednea, resposta ao stress e outras fun\u00e7\u00f5es essenciais.<\/strong><\/p><p>Devido a sua raridade, \u00e9 mais prov\u00e1vel que seja descoberta durante outro exame de rotina como um TAC ou exame f\u00edsico.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-37f48ca elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"37f48ca\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">QUAIS S\u00c3O OS SINTOMAS DO CARCINOMA DO C\u00d3RTEX ADRENAL?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-da1aa8c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"da1aa8c\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-extended\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-4578347\" data-id=\"4578347\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c72df8a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c72df8a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Os c\u00e2nceres adrenocorticais agem de uma de duas formas: podem causar sintomas relacionados \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de hormonas (ver <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/sindrome-de-cushing\/?lang=pt-pt\">s\u00edndrome de Cushing<\/a> abaixo), ou podem causar sintomas ligados ao tamanho do tumor e compress\u00e3o de outros \u00f3rg\u00e3os. O sintoma mais comum relatado pelos pacientes com <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/acc-ou-cancer-adrenocortical-ou-carcinoma-adrenal-ou-adrenocortical-carcinoma\/?lang=pt-pt\">Carcinoma do C\u00f3rtex Adrenal<\/a><a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/acc-ou-cancer-adrenocortical-ou-carcinoma-adrenal-ou-adrenocortical-carcinoma\/?lang=pt-pt\">\u00a0<\/a>\u00e9 a dor nas costas ou no lado (chamado de flanco). Infelizmente, este tipo de dor \u00e9 comum e n\u00e3o sugere diretamente uma doen\u00e7a do c\u00f3rtex adrenal. Al\u00e9m disso, pode n\u00e3o existir nenhuma dor.<\/p><p>No c\u00e2ncer adrenocortical, este sintoma \u00e9 geralmente proveniente do tumor que comprime \u00f3rg\u00e3os, nervos e outras estruturas ao redor da gl\u00e2ndula adrenal. Algumas pessoas descrevem uma sensa\u00e7\u00e3o de encha\u00e7o ou estar sem apetite, por causa da press\u00e3o no est\u00f4mago e noutros \u00f3rg\u00e3os abdominais.<\/p><p>Menos de 70 em 100 (70%) dos c\u00e2nceres adrenocorticais est\u00e3o localizados apenas na gl\u00e2ndula adrenal no momento do diagn\u00f3stico. A raz\u00e3o \u00e9 que os sintomas s\u00e3o bastante comuns e podem ser atribu\u00eddos a outras doen\u00e7as, antes que a raiz direita seja encontrada.<\/p><p>A <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/sindrome-de-cushing\/?lang=pt-pt\">s\u00edndrome de Cushing<\/a> \u00e9 freq\u00fcentemente o primeiro sinal de que algo est\u00e1 errado com as suas gl\u00e2ndulas adrenais (quando o papel da gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria foi exclu\u00eddo). \u00c9 um aumento no cortisol ou outras hormonas superrenais [horm\u00f4nios adrenocorticais], produzidas pelas <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/glandula-adrenal-ou-suprarrenal\/?lang=pt-pt\">gl\u00e2ndulas adrenais.<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-916ce81\" data-id=\"916ce81\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0119b7a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0119b7a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Os sintomas da <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/sindrome-de-cushing\/?lang=pt-pt\">s\u00edndrome de Cushing<\/a> podem incluir:<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Corcunda gorda e arredondada na parte de tr\u00e1s, logo abaixo do pesco\u00e7o (corcunda de b\u00fafalo).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Face rosada, arredondada, com bochechas rechonchudas (lua cheia).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Obesidade.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Crescimento atrofiado (baixa estatura).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Viriliza\u00e7\u00e3o &#8211; aparecimento de caracter\u00edsticas masculinas, incluindo aumento dos p\u00ealos do corpo (especialmente na face), p\u00ealos p\u00fabicos, acne, aprofundamento da voz e clit\u00f3ris aumentado (f\u00eameas).<\/li><li aria-level=\"1\">Estrias roxas especialmente no abd\u00f4men, coxas, seios e bra\u00e7os.<\/li><li aria-level=\"1\">Pele fina e fr\u00e1gil que machuca facilmente.<\/li><li aria-level=\"1\">Para as mulheres: per\u00edodos menstruais irregulares ou ausentes.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Mudan\u00e7as de humor.<\/li><\/ul><p>Os sintomas de aumento da aldosterona s\u00e3o os mesmos que sintomas de baixo pot\u00e1ssio, e incluem:<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">C\u00e3ibras musculares.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Fraqueza.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Dor no abd\u00f4men.<\/li><\/ul><p>Exames de sangue ser\u00e3o feitos para verificar os n\u00edveis hormonais:<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">O n\u00edvel de <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/acth\/?lang=pt-pt\">ACTH<\/a> pode estar baixo.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">O n\u00edvel de <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/aldosterona\/?lang=pt-pt\">aldosterona<\/a> pode estar alto.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">O n\u00edvel de <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/cortisol\/?lang=pt-pt\">cortisol<\/a> pode estar alto.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">O n\u00edvel de pot\u00e1ssio pode estar baixo.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Os hormonais [horm\u00f4nios] masculinos ou femininos podem estar anormalmente altos<\/li><\/ul><p><strong>Fontes:<\/strong><\/p><p>&#8220;<a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/articles\/6152-adrenocortical-carcinoma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Adrenocortical Carcinoma<\/a>&#8221; pela the Cleveland Clinic\u00a0<br \/>&#8220;<a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/adrenal-glands\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Adrenal Glands<\/a>&#8221; pela Johns Hopkins Medicine<br \/>\u00a0&#8220;<a href=\"https:\/\/www.rogelcancercenter.org\/files\/adrenal-patient-handbook.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">A Patient\u2019s Guide to Adrenocortical Cancer<\/a>&#8221; pela Rogel Cancer Center &#8211; Michigan Medicine\u00a0<br \/><a href=\"https:\/\/www.mountsinai.org\/health-library\/diseases-conditions\/adrenocortical-carcinoma?_ga=2.107125313.255792733.1627598727-1373815667.1627598727\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&#8220;Adrenocortical carcinoma<\/a>&#8221; pela Mount Sinai\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-df369f7 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"df369f7\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-29342f2\" data-id=\"29342f2\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8407f1b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"8407f1b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">PROGN\u00d3STICO<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-d92fe85 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"d92fe85\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-extended\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-63bdcf2\" data-id=\"63bdcf2\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f3bf5a9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f3bf5a9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Aviso : esta parte pode ser dif\u00edcil de ler, portanto, se voc\u00ea n\u00e3o se sentir pronto, por favor, salte e passe para a<a href=\"#treatments\"> pr\u00f3xima parte<\/a>. Por mais dif\u00edcil que possa ser, fatos s\u00e3o fatos e n\u00e3o poder\u00edamos evitar falar sobre eles, mesmo que o nosso foco principal seja a solu\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p><p><strong>Daremos propositadamente uma vis\u00e3o geral baseada em nossas pesquisas, mas como sempre, por favor, informe-se e consulte o seu m\u00e9dico ou outro profissional de sa\u00fade qualificado, a respeito da sua sa\u00fade.<\/strong><\/p><p>O c\u00e2ncer adrenocortical \u00e9 um c\u00e2ncer agressivo com, infelizmente, um progn\u00f3stico ruim em geral. A taxa de sobreviv\u00eancia de 5 anos \u00e9 baixa, mas como vai ver, o resultado n\u00e3o \u00e9 previs\u00edvel e varia muito.<\/p><p>O que \u00e9 importante saber e ter em mente s\u00e3o os fatores que ajudam a construir o seu progn\u00f3stico e o tratamento que voc\u00ea receber\u00e1: est\u00e1gio do seu c\u00e2ncer, status de ressec\u00e7\u00e3o, <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/ki-67\/?lang=pt-pt\">Ki-67<\/a> e <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/pontuacao-de-weiss\/?lang=pt-pt\">Weiss escore.<\/a><\/p><p>O n\u00edvel \u00e9 baseado na tabela estabelecida pela &#8220;European Network for the Study of Adrenal Tumors&#8221; (ENSAT) (isto \u00e9, Rede Europ\u00e9ia para o Estudo de Tumores Adrenais) que est\u00e1 a come\u00e7ar a tornar-se o elemento comum de avalia\u00e7\u00e3o. Ela s\u00f3 foi colocada em pr\u00e1tica em 2009, o que diz o quanto precisa de ser feito e o quanto \u00e9 dif\u00edcil para os pacientes com Carcinoma do C\u00f3rtex Adrenal (CCA ou ACC).<\/p><p><strong>Descri\u00e7\u00e3o do est\u00e1gio<\/strong><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">I\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Tumor &lt; 5 cm, contido em gl\u00e2ndula adrenal [supra-renais]<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">II \u00a0 \u00a0 \u00a0 Tumor &gt; 5 cm, contido em gl\u00e2ndula adrenal [supra-renais]<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">III\u00a0 \u00a0 \u00a0 O c\u00e2ncer espalhou-se para \u00e1reas pr\u00f3ximas \u00e0 gl\u00e2ndula adrenal (veia cava, veia renal)<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">IV\u00a0 \u00a0 Doen\u00e7a met\u00e1st\u00e1tica (o c\u00e2ncer espalhou-se no corpo)<\/span><\/p><p><em>Fonte : <a href=\"http:\/\/www.ensat.org\/\">ENSAT<\/a> (European Network for the Study of Adrenal Tumors)<\/em><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-8581042\" data-id=\"8581042\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9a60ddd elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9a60ddd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Status da ressec\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p><p>Para manter as coisas simples, existem 4 status: R0, R1, R2 e Rx. O &#8221; R &#8221; significa &#8220;residual&#8221; e o n\u00famero se refere ao grau de ressec\u00e7\u00e3o. \u00c9 dado ap\u00f3s a an\u00e1lise do tumor.<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">R0: a ressec\u00e7\u00e3o est\u00e1 completa (todo o tumor foi removido com sucesso) com margens claras.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">R1: a ressec\u00e7\u00e3o est\u00e1 incompleta, pois alguns tecidos tumorais microsc\u00f3picos n\u00e3o podem ser removidos.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">R2: a ressec\u00e7\u00e3o est\u00e1 incompleta com tecidos tumorais macrosc\u00f3picos deixados (em outras palavras, que podem ser vistos a olho nu).<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Rx: \u00e9 imposs\u00edvel determinar o status da ressec\u00e7\u00e3o. Isso significa que \u00e9 desconhecido.<\/li><\/ul><p><strong>Ki67<\/strong><\/p><p>Este marcador \u00e9 expresso em percentagem. Ele indica as chances de prolifera\u00e7\u00e3o do tumor, da\u00ed o impacto sobre o progn\u00f3stico. Acima de 5% significa malignidade (tamb\u00e9m conhecido como cancer\u00edgeno). Alguns artigos afirmam que um alto n\u00edvel de Ki-67 parece indicar um progn\u00f3stico pior com menor taxa de sobreviv\u00eancia.<\/p><p><strong>Weiss escore<\/strong><\/p><p>Existem 9 crit\u00e9rios e a presen\u00e7a de pelo menos 3 deles indica potencial maligno. Trata-se de um dado muito complexo que pode ser calculado quando o tumor \u00e9 removido pela patologia cir\u00fargica. N\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil obter dados, uma vez que a fronteira pode ser indefinida em alguns casos e sua falta de objetividade tem sido apontada por m\u00e9dicos e pesquisadores. Mesmo com alguns especialistas m\u00e9dicos a propor uma evolu\u00e7\u00e3o do Weiss escore, ainda \u00e9 uma forma importante de conhecer a gravidade de seu c\u00e2ncer e deve ser inclu\u00edda no seu relat\u00f3rio m\u00e9dico de acompanhamento (se poss\u00edvel).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-251247f elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"251247f\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5db2301\" data-id=\"5db2301\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6dacee2 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"6dacee2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/erc.bioscientifica.com\/pdfviewer\/full\/journals\/erc\/22\/6\/R325.xml?bg=GREY_COLOR_LIGHT_VARIANT&#038;mgs=PRIMARY_COLOR&#038;mge=PRIMART_COLOR_DARK_VARIANT\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"902\" height=\"434\" src=\"http:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-7098\" alt=\"\" srcset=\"http:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53.png 902w, http:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53-300x144.png 300w, http:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53-768x370.png 768w, http:\/\/letscureacc.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/screencapture-erc-bioscientifica-pdfviewer-full-journals-erc-22-6-R325-xml-2021-08-25-10_36_53-700x337.png 700w\" sizes=\"(max-width: 902px) 100vw, 902px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">Fonte: \u201cDeveloping treatment for adrenocortical carcinoma\u201d<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-4bc1658 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"4bc1658\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-0e6f9d2\" data-id=\"0e6f9d2\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-031318e elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"031318e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">TRATAMENTOS <a id=\"treatments\"><\/a><\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-4038c20 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default parallax_section_no qode_elementor_container_no\" data-id=\"4038c20\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-extended\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-1c9f44a\" data-id=\"1c9f44a\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-46ba5a3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"46ba5a3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>N\u00e3o h\u00e1 muitas op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis em termos de tratamentos. Gostar\u00edamos de enfatizar um ponto. O plano de a\u00e7\u00e3o depender\u00e1 dos cuidados m\u00e9dicos dispon\u00edveis no seu pa\u00eds e do que est\u00e1 dispon\u00edvel para si, mas aqui vamos listar e resumir as op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis em geral.<\/p><p><strong>Cirurgia<\/strong><\/p><p>A cirurgia \u00e9 a melhor op\u00e7\u00e3o e a mais recomendada, pois desempenha um papel importante no progn\u00f3stico e pode ser um fator de melhoria. Isto \u00e9 verdade quando se trata da remo\u00e7\u00e3o do tumor prim\u00e1rio (e suas met\u00e1stases, caso haja), bem como para recidivas locais ou distantes. Deve ser tratado por um cirurgi\u00e3o especialista.<\/p><p>Mas o que acontece a seguir? Dependendo de sua situa\u00e7\u00e3o, voc\u00ea poder\u00e1 seguir um protocolo de quimioterapia e\/ou quimioterapia oral.<\/p><p><strong>Quimioterapia oral \/ Terapia com drogas<\/strong><\/p><p>Quimioterapia oral significa tomar o \u00fanico medicamento dispon\u00edvel no mercado chamado <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/lysodren\/?lang=pt-pt\">Lysodren\u00ae\/ Mitotano<\/a>. \u00c9 chamada de terapia adjuvante, pois o objetivo \u00e9 diminuir a chance de recidiva. Ela \u00e9 recomendada para c\u00e2ncer com alto risco de recorr\u00eancia, bem como em doen\u00e7as avan\u00e7adas.<\/p><p>\u00c9 recomendado tomar o m\u00e1ximo que puder tolerar, com o objetivo de atingir o n\u00edvel terap\u00eautico entre 14 mg\/L e 20 mg\/L. Acredita-se que o medicamento \u00e9 mais eficaz dentro desses valores, com efeitos colaterais limitados. Como o Mitotano se acumula no corpo ao longo do tempo, pode levar v\u00e1rios meses para atingir este objetivo.<\/p><p><strong>2 notas laterais:<\/strong><\/p><ol><li>Os efeitos colaterais podem variar de pessoa para pessoa. Se uma pessoa estiver acima de 20 mg\/L, ela at\u00e9 se pode sentir bem. A mesma coisa se voc\u00ea tiver um n\u00edvel baixo de Mitotano.<\/li><li>Algumas pessoas nunca alcan\u00e7ar\u00e3o a n\u00edvel terap\u00eautico independentemente do n\u00famero de comprimidos que tomarem. Isso n\u00e3o significa que a droga n\u00e3o seja eficaz. Uma pequena dose de Mitotano \u00e9 melhor do que n\u00e3o tomar nenhum Mitotano.<\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-5ddf920\" data-id=\"5ddf920\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9648031 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9648031\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Quimioterapia<\/strong><\/p><p>A quimioterapia \u00e9 usada para matar o c\u00e2ncer. Pode tomar de muitas formas, mas no caso do Carcinoma do C\u00f3rtex Adrenal (CCA ou ACC) , o produto \u00e9 injetado diretamente no corpo (por via intravenosa).<\/p><p>A quimioterapia \u00e9 o tratamento recomendado para est\u00e1gios avan\u00e7ados de ACC ou recidiva. \u00c9 amplamente aceito que o regime de <a href=\"https:\/\/lcacc.wpengine.com\/glossary\/edp\/?lang=pt-pt\">EDP<\/a> (etopos\u00eddeo, doxorrubicina (adriamicina), cisplatina) freq\u00fcentemente combinado com Mitotano d\u00e1 a melhor taxa de resposta e \u00e9 agora o &#8220;padr\u00e3o de cuidado&#8221;.<\/p><p>Com base em testes, um regime combinado de gemcitabina\/capecitabina \u00e9 agora oferecido como terapia de segunda linha, nomeadamente em centros de especialistas holandeses e alem\u00e3es.<\/p><p><strong>Radioterapia<\/strong><\/p><p>Esta \u00e9 uma abordagem mais localizada. Apenas uma zona espec\u00edfica \u00e9 alvo, ao contr\u00e1rio da quimioterapia, onde o tratamento \u00e9 injetado no corpo. O objetivo \u00e9 usar a radia\u00e7\u00e3o para erradicar as c\u00e9lulas cancer\u00edgenas. Assim como a quimioterapia, a radioterapia afeta n\u00e3o apenas as c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, mas tamb\u00e9m as c\u00e9lulas saud\u00e1veis.<\/p><p>Ap\u00f3s a ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica incompleta, recomenda-se a radioterapia em combina\u00e7\u00e3o com Mitotano. A raz\u00e3o por detr\u00e1s desta recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que os pacientes com doen\u00e7a residual ap\u00f3s a cirurgia apresentam um pior desempenho comparativamente com os pacientes que tiveram uma ressec\u00e7\u00e3o completa.<\/p><p>A radioterapia com inten\u00e7\u00e3o paliativa, por exemplo, a irradia\u00e7\u00e3o de met\u00e1stases \u00f3sseas dolorosas ou um grande tumor prim\u00e1rio irresect\u00e1vel, \u00e9 amplamente aceite como uma medida eficaz. As evid\u00eancias s\u00e3o retrospectivas e baseadas principalmente na experi\u00eancia de uma \u00fanica institui\u00e7\u00e3o.<\/p><p><strong>Terapia direcionada<\/strong><\/p><p>V\u00e1rias terapias direcionadas foram testadas, a maioria delas em ensaios cl\u00ednicos. Infelizmente, at\u00e9 \u00e0 data, nenhuma delas ainda atingiu resultados comprovados para ser considerado um poss\u00edvel e eficaz tratamento do Carcinoma do C\u00f3rtex Adrenal (CCA ou ACC).<\/p><p><strong>Fontes:<\/strong><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">\u201c<\/span><a href=\"https:\/\/erc.bioscientifica.com\/pdfviewer\/full\/journals\/erc\/22\/6\/R325.xml?bg=GREY_COLOR_LIGHT_VARIANT&amp;mgs=PRIMARY_COLOR&amp;mge=PRIMART_COLOR_DARK_VARIANT\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Developing treatment for adrenocortical carcinoma<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<br \/><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201c<\/span><a href=\"https:\/\/www.cinj.org\/sites\/cinj\/files\/documents\/Current%20and%20Emerging%20Therapies%20for%20Adrenocortical%20Carcinoma-Review.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Current and Emerging Therapies for Adrenocortical Carcinoma \u2013 Review<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<br \/><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201c<\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6182924\/pdf\/euendo-14-62.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Role of Mitotane in Adrenocortical Carcinoma \u2013 Review and State of the art<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ACC \u00c9 A ABREVIA\u00c7\u00c3O DE CARCINOMA ADRENAL OU C\u00c2NCER ADRENOCORTICAL Carcinoma adrenal \u00e9 uma doen\u00e7a rara na qual c\u00e9lulas malignas (c\u00e2ncer) se formam na camada externa da gl\u00e2ndula adrenal. Existem duas gl\u00e2ndulas adrenais no corpo. As gl\u00e2ndulas adrenais s\u00e3o pequenas e t\u00eam a forma de&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":416,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"full_width.php","meta":{"give_campaign_id":0,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-7156","page","type-page","status-publish","hentry"],"campaignId":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/letscureacc.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7156","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/letscureacc.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/letscureacc.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/letscureacc.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/416"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/letscureacc.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7156"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/letscureacc.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7156\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/letscureacc.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7156"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}