A LFS está estreitamente associada a mutações no gene TP53, que desempenha um papel central no controle da divisão e morte celular. Quando o TP53 está mutado, a capacidade do corpo de reparar danos celulares fica significativamente prejudicada, levando a uma maior suscetibilidade a muitos tipos de câncer.
Na LFS, o tumor adrenocortical tende a ocorrer durante a infância. Cerca de 6 a 13% das crianças com LFS desenvolvem ACC, geralmente entre as idades de 1 e 4 anos.