Uma opção de tratamento usada para atingir tumores cirurgicamente complexos, tanto cancerígenos quanto não cancerígenos, em várias partes do corpo. Este é um tipo de radioterapia e é não invasivo. A tecnologia é utilizada para fornecer um tratamento preciso e direcionar a localização dos tumores em tempo real. A exposição à radiação nos tecidos saudáveis ao redor é mínima e não são necessárias incisões nem anestesia. Esses tratamentos são realizados em regime ambulatorial e cada sessão dura aproximadamente de 30 a 90 minutos. Em média, são necessárias de uma a cinco sessões, embora isso dependa do tumor. O tratamento é realizado sem que o braço robótico toque no paciente e o risco de complicações após o procedimento é baixo. Fonte: https://cyberknife.com/, https://www.ucsfhealth.org/treatments/cyberknife

Medicamentos que podem potencializar o sistema imunológico do próprio corpo para identificar e eliminar células cancerígenas. Um desses medicamentos usados no tratamento do carcinoma adrenocortical (ACC) é o pembrolizumabe (nome comercial nos EUA: Keytruda®). Existem vários tipos de imunoterapias contra o câncer e, de acordo com a Yale Medicine, cada uma delas atua em diferentes alvos. Algumas produzem anticorpos para atacar diretamente as células cancerígenas. Outras funcionam de forma diferente, como o pembrolizumabe, que aumenta a capacidade do sistema imunológico de destruir células cancerígenas. Essa classe de imunoterapia é chamada de inibidor de ponto de verificação imunológico.
  Fonte: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pembrolizumab

放射線治療は、強力なエネルギーのビームを用いてがん細胞の遺伝物質を破壊し、がん細胞を死滅させる治療法です。遺伝物質は細胞の成長と分裂を制御しています。現代の放射線治療法は非常に正確で、放射線をがんに直接照射しながら、正常な組織を高線量の放射線から保護します。影響を受けた少数の正常細胞も、がん細胞より容易に修復することができます。放射線治療では主にX線が使用されますが、陽子線治療など他の種類もあります。体内に放射線源を入れて行う方法（小線源治療）もあります。副作用が出る場合でも、治療中（多くは外来治療）に管理することができ、ほとんどは治療後に消失します。治療の効果はすぐに現れることもありますが、多くの場合、数週間から数か月かけて現れてきます。 出典 : https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy/about/pac-20385162

手術が困難な体内の腫瘍（悪性・良性を問わず）を対象とする治療法です。放射線療法の一種で、非侵襲的です。この技術を用いて腫瘍の位置をリアルタイムで正確に把握しながら治療できます。周囲の正常組織への放射線被曝は最小限で、切開や麻酔も不要です。外来で実施され、1回の治療時間は約30分から90分です。腫瘍の状態により異なりますが、平均して1～5回の治療が必要です。治療中はロボットアームが患者に触れることはなく、術後の合併症リスクも低くなっています。
  出典 : https://cyberknife.com/,
  https://www.ucsfhealth.org/treatments/cyberknife

La radioterapia, detta anche terapia con radiazioni, è un tipo di trattamento oncologico che utilizza fasci di energia intensa per uccidere le cellule tumorali distruggendo il materiale genetico, che controlla il meccanismo di crescita e divisione delle cellule. I metodi moderni di radioterapia sono precisi: dirigono i fasci direttamente sul tumore proteggendo al tempo stesso i tessuti sani dalle alte dosi di radiazioni. Le poche cellule sane coinvolte possono inoltre ripararsi più facilmente rispetto alle cellule cancerose. La radioterapia utilizza più spesso i raggi X, ma esistono anche altri tipi di trattamento, come la radioterapia protonica. La radioterapia può essere somministrata anche all’interno del corpo (brachiterapia). Gli effetti collaterali, se presenti, possono essere controllati durante il trattamento — spesso ambulatoriale — e quasi tutti scompaiono dopo la fine della terapia. È importante sapere che talvolta il tumore risponde subito al trattamento, ma nella maggior parte dei casi possono essere necessarie settimane o mesi per vedere dei risultati. Fonti: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy/about/pac-20385162

Farmaci che possono potenziare il la capacità del sistema immunitario di identificare ed eliminare le cellule tumorali. Uno di questi farmaci, usato per il trattamento del carcinoma cortico-surrenalico (ACC), è il pembrolizumab (nome commerciale negli Stati Uniti: Keytruda®). Esistono diversi tipi di immunoterapie contro il cancro che, secondo Yale Medicine, agiscono su bersagli differenti. Alcune producono anticorpi per attaccare direttamente le cellule tumorali. Altre funzionano in modo diverso, come il pembrolizumab, che aumenta la capacità del sistema immunitario di distruggere le cellule tumorali. Questa classe di immunoterapia si chiama inibitore del checkpoint immunitario. Fonti: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pembrolizumab

Eine Behandlungsoption, die bei chirurgisch komplexen Tumoren, sowohl bösartigen als auch gutartigen, im gesamten Körper eingesetzt wird. Dies ist eine Form der Strahlentherapie und nicht invasiv. Die Technologie ermöglicht eine präzise Behandlung und die gezielte Bestrahlung der Tumorstellen in Echtzeit. Die Strahlenbelastung des umliegenden gesunden Gewebes ist minimal, und es sind weder Einschnitte noch eine Anästhesie erforderlich. Diese Behandlungen werden ambulant durchgeführt und dauern pro Sitzung etwa 30 bis 90 Minuten. Im Durchschnitt sind ein bis fünf Sitzungen erforderlich, abhängig vom Tumor. Die Behandlung erfolgt, ohne dass der Roboterarm den Patienten berührt, und das Risiko von Komplikationen nach dem Eingriff ist gering. Quelle: https://cyberknife.com/ https://www.ucsfhealth.org/treatments/cyberknife

Medikamente, die das körpereigene Immunsystem stärken können, um Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Eines dieser Medikamente, das zur Behandlung von adrenokortikalem Karzinom (ACC) eingesetzt wird, ist Pembrolizumab (Handelsname in den USA: Keytruda®). Es gibt verschiedene Arten von Krebsimmuntherapien, die laut Yale Medicine unterschiedliche Zielstrukturen ansprechen. Einige produzieren Antikörper, um Krebszellen direkt anzugreifen. Andere wirken anders, wie Pembrolizumab, das die Fähigkeit des Immunsystems verbessert, Krebszellen abzutöten. Diese Klasse der Immuntherapie wird als Immun-Checkpoint-Inhibitor bezeichnet. Quelle: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pembrolizumab

放射治疗，也称为放疗，是一种利用高强度能量束杀死癌细胞的癌症治疗方法，其原理是破坏癌细胞的遗传物质。遗传物质控制细胞的生长和分裂。现代放射治疗方法十分精确，可将能量束直接对准肿瘤，同时保护健康组织免受高剂量辐射的损害。少数受影响的健康细胞也能比癌细胞更容易自我修复。放射治疗最常使用的是X射线，但也有其他类型，如质子放疗。放射治疗还可以在体内进行（近距离放疗）。治疗期间可能出现的副作用通常可以得到控制，治疗多为门诊形式，大多数副作用在治疗结束后会消失。需要注意的是，有时癌症会立即对治疗产生反应，但在大多数情况下，需要数周或数月才能看到治疗效果。 资料来源：https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy/about/pac-20385162

一种用于治疗身体各部位难以手术切除的复杂肿瘤（包括恶性和良性肿瘤）的治疗方案。这是一种放射治疗形式，属于非侵入性治疗。该技术可以实时精准定位肿瘤位置并进行治疗。周围健康组织的辐射暴露量极低，无需切口或麻醉。治疗通常在门诊环境中进行，每次疗程约 30 至 90 分钟。平均需要 1 到 5 次治疗，具体取决于肿瘤情况。治疗过程中机器人手臂不会接触患者，且术后并发症的风险较低。 资料来源：https://cyberknife.com/ https://www.ucsfhealth.org/treatments/cyberknife

能够增强人体自身免疫系统识别并消灭癌细胞的药物。其中一种用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的药物是帕博利珠单抗（在美国的商品名为 Keytruda®）。根据耶鲁医学院（Yale Medicine）的资料，癌症免疫疗法有多种类型，它们针对的机制不同。有些免疫疗法通过产生抗体直接攻击癌细胞。另一些则作用方式不同，例如帕博利珠单抗，它增强了免疫系统杀死癌细胞的能力。这类免疫疗法称为免疫检查点抑制剂。
  资料来源 : https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pembrolizumab

La radiothérapie, aussi appelée traitement par rayonnement, est un type de traitement du cancer qui utilise des faisceaux d’énergie intense pour détruire le matériel génétique des cellules cancéreuses et ainsi les éliminer. Le matériel génétique contrôle la façon dont les cellules croissent et se divisent. Les méthodes modernes de radiothérapie sont précises : elles dirigent les faisceaux directement vers la tumeur tout en protégeant les tissus sains des fortes doses de rayonnement. Les rares cellules saines touchées peuvent également se réparer plus facilement que les cellules cancéreuses. La radiothérapie utilise le plus souvent des rayons X, mais d’autres types existent, comme la radiothérapie par protons. Elle peut aussi être administrée à l’intérieur du corps (curiethérapie). Les effets secondaires, s’il y en a, peuvent être contrôlés pendant le traitement - souvent en ambulatoire - et la plupart disparaissent après celui-ci. Il est important de savoir que, parfois, le cancer répond immédiatement au traitement, mais dans la plupart des cas, il faut attendre plusieurs semaines ou mois avant d’en constater les effets. Source: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy/about/pac-20385162

Une option de traitement utilisée pour cibler des tumeurs chirurgicalement complexes, qu’elles soient cancéreuses ou non, dans différentes parties du corps. Il s’agit d’une forme de radiothérapie non invasive. Elle utilise une technologie permettant d’administrer un traitement précis et de cibler les tumeurs en temps réel. L’exposition aux radiations des tissus sains environnants est minimale et aucune incision ni anesthésie n’est nécessaire. Ces traitements sont effectués en ambulatoire et chaque séance dure environ 30 à 90 minutes. En moyenne, une à cinq séances sont nécessaires, mais cela dépend de la tumeur. Le traitement se fait sans que le bras robotisé ne vous touche et le risque de complications après la procédure est faible. Source: https://cyberknife.com/ https://www.ucsfhealth.org/treatments/cyberknife

Il s'agit de médicaments qui peuvent renforcer le système immunitaire du corps afin d’identifier et d’éradiquer les cellules cancéreuses. L’un de ces médicaments, utilisé pour le traitement du corticosurrénalome (ACC en anglais), est le pembrolizumab (nom de marque aux États-Unis : Keytruda®). Il existe plusieurs types d’immunothérapies contre le cancer, et selon Yale Medicine, elles ciblent différents mécanismes. Certaines produisent des anticorps pour attaquer directement les cellules cancéreuses. D’autres agissent différemment, comme le pembrolizumab, qui améliore la capacité du système immunitaire à détruire les cellules cancéreuses. Cette classe d’immunothérapie est appelée inhibiteur des points de contrôle immunitaires. Source: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pembrolizumab

Una opción de tratamiento utilizada para atacar tumores quirúrgicamente complejos, tanto cancerosos como no cancerosos, en diferentes partes del cuerpo. Esta es una forma de radioterapia y es no invasiva. Utiliza tecnología para administrar un tratamiento preciso y localizar los tumores en tiempo real. La exposición a la radiación en el tejido sano circundante es mínima y no se requieren incisiones ni anestesia. Estos tratamientos se realizan en un entorno ambulatorio y cada sesión dura aproximadamente entre 30 y 90 minutos. En promedio, se necesitan entre una y cinco sesiones, aunque esto depende del tumor. El tratamiento se realiza sin que el brazo robótico entre en contacto con usted y el riesgo de complicaciones posteriores es bajo. Recurso: https://cyberknife.com/, https://www.ucsfhealth.org/treatments/cyberknife

Los medicamentos que pueden potenciar el sistema inmunológico del propio cuerpo para identificar y erradicar las células cancerígenas. Uno de estos medicamentos utilizados para el tratamiento del carcinoma adrenocortical (ACC) es el pembrolizumab (nombre comercial en EE. UU.: Keytruda®). Existen varios tipos de inmunoterapias contra el cáncer y, según Yale Medicine, cada una se dirige a diferentes objetivos. Algunas producen anticuerpos para atacar directamente las células cancerígenas. Otras funcionan de manera diferente, como el pembrolizumab, que mejora la capacidad del sistema inmunológico para destruir las células cancerígenas. Esta clase de inmunoterapia se denomina inhibidor de puntos de control inmunitarios. Recurso: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pembrolizumab

Radiation therapy, also called radiotherapy, is a type of cancer treatment using beams of intense energy to kill cancer cells by destroying their genetic material. Genetic material controls how cells grow and divide. Modern methods of radiation are precise. They aim beams directly at cancer while protecting healthy tissues from high doses of radiation. And the rare healthy cells affected can also repair themselves more easily than cancer cells. Radiation therapy most often uses X-rays. But other types of radiation therapy exist, including proton radiation. Radiation therapy can also be given inside the body (brachytherapy). Side effects, if any, can be controlled during treatment, often outpatient treatment, and most side effects would go away after treatment. It is important to know that, sometimes, the cancer responds to treatment right away, but in most cases, it may take weeks or months to see the treatment working.
Source: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy/about/pac-20385162

A treatment option used to target surgically complex tumors, both cancerous and non-cancerous, around the body. This is a form of radiation therapy and is non-invasive. It uses technology to deliver precise treatment to target the location of tumors in real-time. There is minimal radiation exposure to surrounding health tissue and no incisions nor anesthesia are required. These treatments are performed in an outpatient setting and treatment sessions last approximately 30 to 90 minutes. On average, one to five sessions are needed, though this depends on the tumor. The treatment itself is done without the robotic arm touching you and there is a low risk of complications afterwards.
Source: https://cyberknife.com/
https://www.ucsfhealth.org/treatments/cyberknife 

Drugs that can enhance your own body’s immune system in identifying and eradicating cancer cells. One such drug that is used for ACC treatment is pembrolizumab (brand name in the U.S. is Keytruda®). There are several types of cancer immunotherapies and they target different things, according to Yale Medicine. Some will produce antibodies to attack cancer cells directly. Others work differently, like Pembrolizumab, which enhances the immune system’s ability to kill cancer cells. This class of immunotherapy is called an immune checkpoint inhibitor. Source: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pembrolizumab

A síndrome de Lynch é tipicamente caracterizada por mutações em genes de reparo de erros de emparelhamento, como MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Esses genes são responsáveis por reparar danos ao DNA que ocorrem durante a divisão celular. A síndrome de Lynch está principalmente associada a um risco aumentado de câncer colorretal e endometrial. Há relativamente poucos casos de ACC em pacientes com síndrome de Lynch.

 O BWS surge de mudanças epigenéticas ou mutações genéticas em genes que regulam o crescimento, particularmente no cromossomo 11p15. Essa região contém genes como IGF2 e H19, que desempenham um papel crucial na proliferação celular.
O tumor adrenocortical ocorre em associação com o BWS, mas é significativamente mais raro do que outros tumores. Crianças com BWS têm um risco aumentado de desenvolver tumores, incluindo o ACC, especialmente na primeira infância. Por isso, é recomendado um monitoramento próximo durante os primeiros 8 anos de vida.

 A LFS está estreitamente associada a mutações no gene TP53, que desempenha um papel central no controle da divisão  e morte celular. Quando o TP53 está mutado, a capacidade do corpo de reparar danos celulares fica significativamente prejudicada, levando a uma maior suscetibilidade a muitos tipos de câncer.
Na LFS, o tumor adrenocortical tende a ocorrer durante a infância. Cerca de 6 a 13% das crianças com LFS desenvolvem ACC, geralmente entre as idades de 1 e 4 anos.

El BWS surge de cambios epigenéticos o mutaciones genéticas en genes que regulan el crecimiento, particularmente en el cromosoma 11p15. Esta región contiene genes como IGF2 y H19, que desempeñan un papel crucial en la proliferación celular.
El ACC ocurre en asociación con el BWS, pero es significativamente más raro que otros tumores. Los niños con BWS tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores, incluido el ACC, particularmente en la primera infancia. Por lo tanto, se recomienda un seguimiento frecuente durante los primeros 8 años de vida.

El síndrome de Lynch se caracteriza típicamente por mutaciones en los genes de reparación de errores de emparejamiento, como MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2. Estos genes son responsables de reparar el daño al ADN que ocurre durante la división celular.
El síndrome de Lynch está asociado principalmente con un mayor riesgo de cáncer colorrectal y de endometrio. Hay relativamente pocos casos de ACC en pacientes con síndrome de Lynch.

El LFS está estrechamente asociado con mutaciones en el gen TP53, el cual desempeña un papel central en el control de la división celular y la muerte celular. Cuando  TP53 está mutado, la capacidad del cuerpo para reparar el daño celular se ve significativamente afectada, lo que lleva a una mayor susceptibilidad a muchos tipos de cáncer.
En el LFS, el carcinoma suprarrenal (ACC) tiende a ocurrir durante la infancia. Aproximadamente entre el 6 y el 13 % de los niños con LFS desarrollan ACC, a menudo entre las edades de 1 y 4 años.

La BWS deriva da cambiamenti epigenetici o mutazioni genetiche nei geni che regolano la crescita, in particolare sul cromosoma 11p15. Questa regione contiene geni come IGF2 e H19, che svolgono un ruolo cruciale nella proliferazione cellulare.
L'ACC è associato alla BWS, ma è significativamente più raro rispetto ad altri tumori. I bambini con BWS hanno un rischio aumentato di sviluppare tumori, incluso l'ACC, soprattutto nella prima infanzia. Pertanto, si raccomanda un monitoraggio stretto durante i primi otto anni di vita.

La sindrome di Lynch è generalmente caratterizzata da mutazioni nei geni di riparazione dei mismatch, come MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Questi geni sono responsabili della riparazione del danno al DNA che si verifica durante la divisione cellulare.
La sindrome di Lynch è principalmente associata a un aumentato rischio di cancro del colon-retto e cancro dell'endometrio. Ci sono relativamente pochi casi di ACC in pazienti con la sindrome di Lynch.

La LFS è strettamente associata alle mutazioni del gene TP53, che svolge un ruolo centrale nel controllo della divisione cellulare e della morte cellulare.
Quando il TP53 è mutato, la capacità del corpo di riparare i danni cellulari è significativamente compromessa, portando a una maggiore suscettibilità a molti tipi di cancro.
Nella LFS, l'ACC tende a manifestarsi durante l'infanzia. Circa il 6-13% dei bambini con LFS sviluppa ACC, spesso tra l'età di 1 e 4 anni.

BWS は、特に染色体 11p15 上にある、成長を調節する遺伝子のエピジェネティックな変化や遺伝子変異によって引き起こされます。この領域には、細胞増殖において重要な役割を果たす IGF2 や H19 などの遺伝子が含まれています。ACC は BWS と関連していますが、他の腫瘍と比べると非常に稀です。BWS を持つ子どもは、特に幼少期にACC も含めて腫瘍を発症するリスクが高くなります。そのため、生後 8 年間は慎重なフォローが推奨されます。

リンチ症候群は通常、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 などのミスマッチ修復遺伝子の変異によって特徴づけられます。これらの遺伝子は、細胞分裂中に起こる DNA 損傷を修復する役割を担っています。
リンチ症候群は、主に大腸癌および子宮内膜癌のリスク増加と関連しています。リンチ症候群の患者で ACC が発症するケースは比較的少ないです。

LFS は、細胞分裂と細胞死の制御において中心的な役割を果たす TP53 遺伝子の変異と密接に関連しています。TP53 が変異すると、細胞損傷を修復する能力が大幅に低下し、多くの癌種の発症リスクが高まります。
LFS の場合、ACC は小児期に発症する傾向があります。LFS の子どもの約 6～13% が ACC を発症し、通常1 歳から 4 歳の間に発症します。

Beckwith-Wiedemann 综合征是由调节生长的基因的表观遗传变化或突变引起的，尤其是在11p15 染色体区域。该区域包含诸如 IGF2 和 H19 等基因，这些基因在细胞增殖中起着关键作用。
肾上腺皮质癌与Beckwith-Wiedemann 综合征相关，但比其他肿瘤罕见得多。患有BWS 的儿童在幼儿期患上肿瘤（包括肾上腺皮质癌）的风险显著增加。因此，建议在八岁之前每年进行密切监测。

林奇综合征通常由错配修复基因（如 MLH1、MSH2、MSH6 和 PMS2）的突变引起。这些基因负责在细胞分裂过程中修复 DNA 损伤。
林奇综合征主要与结直肠癌和子宫内膜癌的高风险相关。在林奇综合征患者中，肾上腺皮质癌病例相对较少。

Li-Fraumeni 综合征与 TP53 基因的突变密切相关，该基因在控制细胞分裂和细胞死亡中起着核心作用。当 TP53 突变时，人体修复细胞损伤的能力大大减弱，导致罹患许多类型癌症的风险显著增加。
在Li-Fraumeni 综合征人群中，肾上腺皮质癌倾向于在儿童期发生。约 6-13% 的Li-Fraumeni 综合征的儿童在 1 至 4 岁之间发展出肾上腺皮质癌。

Das BWS entsteht durch epigenetische Veränderungen oder genetische Mutationen in Genen, die das Wachstum regulieren, insbesondere auf Chromosom 11p15. Diese Region enthält Gene wie IGF2 und H19, die eine wichtige Rolle bei der Zellproliferation spielen.

NNK treten in Verbindung mit BWS auf, jedoch deutlich seltener als andere Tumore. Kinder mit BWS haben ein erhöhtes Risiko und entwickeln NNK-Tumore eher in den ersten Lebensjahren. Daher wird in den ersten 8 Jahren ihres Lebens eine engmaschige Überwachung empfohlen.

Das Lynch-Syndrom ist typischerweise durch Mutationen in den Mismatch-Reparaturgenen wie MLH1, MSH2, MSH6 und PMS2 gekennzeichnet. Diese Gene sind verantwortlich für die Reparatur von DNA-Schäden, die während der Zellteilung entstehen.

Das Lynch-Syndrom ist primär mit einem erhöhten Risiko für kolorektale und endometriale Karzinome assoziiert. Es gibt im Vergleich wenige Fälle von NNK bei Lynch-Syndrom-Patienten.

Das LFS ist eng mit Mutationen im TP53-Gen verbunden, das eine zentrale Rolle bei der Kontrolle von Zellteilung und -tod spielt. Wenn TP53 mutiert ist, wird die Fähigkeit des Körpers, Zellschäden zu reparieren, stark beeinträchtigt. Dies führt zu einer stark erhöhten Anfälligkeit für viele Krebsarten.

Beim LFS tritt das NNK eher im Kindesalter auf. Bei Kindern mit LFS entwickeln etwa 6–13 % ein NNK, oft im Alter zwischen 1 und 4 Jahren.

Le BWS résulte de modifications épigénétiques ou de mutations génétiques des gènes régulant la croissance, notamment sur le chromosome 11p15. Cette région contient des gènes tels que IGF2 et H19, qui jouent un rôle crucial dans la prolifération cellulaire.
Les enfants atteints du BWS ont un risque accru de développer des tumeurs, y compris un corticosurrénalome, en particulier dans la petite enfance. Par conséquent, une surveillance étroite est recommandée pendant les huit premières années de vie.

Le syndrome de Lynch est généralement caractérisé par des mutations des gènes de responsables de la réparation de l’ADN qui surviennent lors de la division cellulaire (ou réparation des mésappariements), tels que les gènes MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2. Le syndrome de Lynch est principalement associé à un risque accru de cancer colorectal et de cancer de l'endomètre. Il existe cependant quelques cas de corticosurrénalome chez les patients atteints du syndrome de Lynch.

Le LFS est étroitement associé aux mutations du gène TP53, qui joue un rôle central dans le contrôle de la division cellulaire et de la mort cellulaire. Lorsque TP53 mute, la capacité de l'organisme à réparer les dommages cellulaires est considérablement altérée, ce qui entraîne une susceptibilité beaucoup plus élevée à de nombreux types de cancers.
Dans le LFS, le corticosurrénalome a tendance à se manifester pendant l'enfance. Environ 6 à 13 % des enfants atteints du LFS développent un cancer de la glande surrénale, souvent entre 1 et 4 ans.

BWS arises from epigenetic changes or genetic mutations in genes that regulate growth, particularly on chromosome 11p15. This region contains genes such as IGF2 and H19, which play a crucial role in cell proliferation.
ACC occurs in association with BWS but is significantly rarer than other tumors. Children with BWS have an increased risk of developing tumors, including ACC, particularly in early childhood. Therefore, close monitoring is recommended during the first 8 years of life.

Lynch syndrome is typically characterized by mutations in mismatch repair genes, such as MLH1, MSH2, MSH6, and PMS2. These genes are responsible for repairing DNA damage that occurs during cell division.
Lynch syndrome is primarily associated with an increased risk of colorectal and endometrial cancers. There are relatively few cases of ACC in patients with Lynch syndrome.

LFS is closely associated with mutations in the TP53 gene, which plays a central role in controlling cell division and cell death. When TP53 is mutated, the body's ability to repair cell damage is significantly impaired, leading to a greatly increased susceptibility to many types of cancer.
In LFS, ACC tends to occur during childhood. About 6–13% of children with LFS develop ACC, often between the ages of 1 and 4.

病理医が検査目的で細胞または組織を採取することです。病理医は顕微鏡下で組織を観察したり、細胞または組織にほかの検査を行うこともあります。ACCの場合、体内に潜在的に腫瘍細胞が広がるリスクを回避するために、腫瘍除去後にのみ検査する必要があります。

出典：https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/biopsy

再発リスクを予測する、ひいては患者の生存率を予測するための最も強力なツールの1つとして知られています。ACC患者の標準的検査項目に含まれることになっています。Ki67には3つのレベルがあり、パーセンテージで表されます。数値が大きいほど予後は悪化します。

– Ki67でグレード1の腫瘍<10% – Ki67でグレード2の腫瘍10〜19% – Ki67でグレード3の腫瘍 ≥20%

出典：副腎皮質がん：良好な腫瘍と予後不良の腫瘍の区別

身体の主なストレスホルモンです。脳の特定の部分と連携して気分やモチベーションや恐怖心をコントロールします。副腎はコルチゾールを作ります。コルチゾールは危機に瀕したときの「戦うか逃げるか」の本能をたきつけるものとして知られていますが、身体が行う様々な機能について重要な役割を果たします。たとえば、

–炭水化物、脂肪、タンパク質の使用方法を管理します。 –炎症を抑えます。 –血圧を調節します。 –血糖値（グルコース）を上昇させます。 –睡眠/覚醒サイクルをコントロールします。 –エネルギーを高めてストレスに対処し、その後のバランスを回復させます。

視床下部と下垂体はどちらも脳内にありますが、血中に適切なレベルのコルチゾールが含まれているかどうかを感知できます。濃度が低すぎると、脳ではそれを作るホルモンの量を調整します。副腎はこれらの信号を感知します。次に、放出するコルチゾールの量を微調整します。 コルチゾール受容体は、体内のほとんどの細胞に存在し、さまざまな方法でホルモンを受け取って利用します。ニーズは日によって異なります。たとえば、身体が警戒態勢にあるとき、コルチゾールは邪魔になる機能を変化させたり、シャットダウンさせたりします。これには、消化器系や生殖器系免疫系、さらには成長過程が含まれる場合があります。

出典：https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-cortisol

– 高コルチゾール：see Cushing syndromeを参照 – 低コルチゾール：see Adrenal insufficiencyを参照

副腎皮質がん（Adrenocortical Carcinoma）の略で、副腎がんを意味します。

副腎皮質がん（ACC）は、100万人あたりの罹患者が0.72人のみというまれな腫瘍です。主として成人で発症しますが、小児で罹患する場合もあります。診断時の年齢中央値は46歳です。歴史的に見て、この悪性腫瘍のうち、診断時点で副腎に限局しているものはわずか約30%です。しかし、最近では、高品質な画像診断技術が普及したため、初期段階で診断されるACCが増えています。

医師の診察を求める主な理由としては、患者の約60%が過剰なホルモン分泌に関連する症状を挙げています。生化学ホルモン検査を行うと、腫瘍の最大80%が機能性であることが明らかになります。初発症状として2番目に多くみられるものは、腹痛や腹部膨満などの非特異的な腹部症状です。ACCのごく一部は、副腎疾患疑い以外の理由で行われた画像検査によって、偶発的に発見されたものです。

出典：https://www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq

副腎皮質刺激ホルモン（Adrenocorticotropic hormone：ACTH）、コルチゾールの産生を促すホルモンです。コルチゾールは副腎によって作られるステロイドホルモンで、グルコース、タンパク質、脂質代謝を調節し、免疫系の反応を抑制し、血圧の維持に重要です。

ACTHは下垂体より分泌されます。脳下垂体は、頭の中央の脳の下部に位置し、内分泌系の一部であり、臓器、組織、およびその他の内分泌腺に作用して全身のシステムを調節するホルモンを産生するために連携して機能する内分泌腺のネットワークです。

ACTHの増加は、クッシング症候群、アジソン病、活動亢進、腫瘍形成内分泌腺（多発性内分泌腫瘍）、または異所性ACTH産生腫瘍を有することを意味している可能性があります。

ACTHの減少は、副腎腫瘍、ステロイド薬の使用、下垂体機能低下症が原因である可能性があります。

出典： https://labtestsonline.org/tests/adrenocorticotropic-hormone-acth#:~:text=Adrenocorticotropic%20hormone%20(ACTH)%20is%20a,helping%20to%20maintain%20blood%20pressure

これは副腎のまれな疾患です。これは、体内で特定のホルモン（多くの場合、コルチゾールおよびアルドステロン）が十分に合成されない場合に発生じます。これは、副腎を摘出し、ミトタン（副腎の機能を抑制）療法などの治療を受けているACC患者に生じます。その結果、体内で産生できなくなった不足したホルモンを補う治療を必要な限り行うことが求められます。副腎不全患者は、副腎クリーゼの徴候を認識できるよう、注意する必要があります。

https://www.youtube.com/watch?v=0yDov6VtAWs

副腎クリーゼは、極度の身体的または精神的ストレスの結果、そのストレスに対処するために必要なステロイドが補償されないことが原因です。これは生命を脅かす可能性のある医学的緊急事態であり、病院または救急部門での管理が必要です。または、ヒドロコルチゾン（ソル・コーテフと呼ばれる）の緊急注射を必要とする場合があります。あなたの医療チームに確認してください。

副腎クリーゼの可能性を示す徴候（以下を参照）を学び、クリーゼを回避できるようにしましょう。

•身体の露出部分と非露出部分の色素沈着 •極度の脱力 •塩分への渇望 •意図しない体重減少 •食欲不振 •慢性下痢 •悪心/嘔吐

出典： https://www.nadf.us/emergency-handout.html

クリーゼを誘発する身体的または感情的ストレスにはどのようなものがあるのかを学ぶことも必要です。中には手術、重度のインフルエンザ、歯科治療など、わかりやすいものもありますが、人によって異なるものもあります（感情的ショック、熱波…）。

人体に副腎は2つあります。副腎はクルミほどの大きさで、ピラミッドのような形をしています。それぞれの腎臓の上にあります。時に、ラテン語で「腎臓の上」を意味する「腎上体」と呼ばれこともあります。

副腎にはどのようなはたらきがありますか? 副腎はサイズこそ小さいですが、その人の考え方や感じ方に重要な役割を果たしています。副腎はホルモンを合成し、分泌する器官です。この小さな原動力によって分泌されるホルモンは、体内のあらゆる組織、器官、腺の働きに影響を与えます。各副腎は、髄質と呼ばれる内側の領域と皮質と呼ばれる外側の領域の2つの部分で構成されています。副腎は、身体がストレスにどのように反応するかという点で重要な役割を果たします。

出典：https://www.rogelcancercenter.org/files/adrenal-patient-handbook.pdf

図画の出典：http://surrenales.aphp.fr/

副腎切除術は、片側または両方の副腎を摘出する手術です。ほとんどの副腎腫瘍は非がん性（良性）です。腫瘍が過剰なホルモンを産生している場合、または腫瘍のサイズが大きい場合（2インチまたは4〜5センチメートル以上）は、副腎を切除するための手術（副腎摘出術）が必要になる場合があります。悪性腫瘍がある場合も、副腎摘出術が必要になる場合があります。腎臓や肺などの別の場所から転移したがんを取り除くために、副腎摘出術が必要になる場合もあります。

両方の副腎を切除した場合は、ホルモン剤を服用する必要があります。副腎を一方のみ切除した場合、残りの副腎（治療の必要がなければ）が取って代わります。

出典：https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/adrenalectomy/about/pac-20385243

アドレナリンは副腎から分泌されるホルモンで、神経系が戦うか逃げるかの準備を整えるもので、ストレッサーや脅威に反応して身体がアドレナリンを作ります。危険に直面したときには、驚くべきことにアドレナリンが身体を駆け抜け、子どもを車から出して持ち上げて以前に出したことのない速度で速く走るといったことができることが知られています。筋肉への血流を増やし、糖分を血中に放出するだけでなく、身体を警戒させ、攻撃者を撃退したり、洪水から逃れたりできるようにするほかの一連の効果ももたらします。

出典：https://www.endocrineweb.com/adrenaline

血圧を調節する身体の能力に影響を与えます。腎臓や結腸などの臓器に信号を送り、身体が血流に送るナトリウムの量や尿中に放出されるカリウムの量を増やすことができます。また、このホルモンは血流にナトリウムと一緒に水分を再吸収させ、血液量を増加させます。これらの作用はすべて、血管の増減に不可欠です。このホルモンは間接的に、血液のpHと電解質のレベルを維持するうえでも役立ちます。

出典：https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/aldosterone

コンピュータがX線源と検出器の動きを制御し、データを処理して画像を生成するトモグラフィーの一種を使用して作成されるX線画像。

クッシング症候群は、時間の経過とともに身体にコルチゾールホルモンが多すぎる場合に発生します。これは、経口コルチコステロイド薬を服用することによっても生じる場合があります。コルチゾールが過剰になると、肩の間の脂肪のこぶ、丸みを帯びた顔、ピンク色やや紫色の妊娠線など、クッシング症候群の特徴的な徴候を引き起こす可能性があります。クッシング症候群の治療は、身体のコルチゾールレベルを正常に戻し、症状を改善することができます。治療を早期に開始するほど、回復の可能性が高くなります。

出典：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/syc-20351310

この血液検査は、男性ホルモンが多すぎると思われる女性によく行われます。また、女性で性欲が減退している場合や、男児の思春期が早すぎる場合にも行うことができます。

DHEAはデヒドロエピアンドロステロンの略です。これは腎臓の上の副腎にあるホルモンです。DHEAは男性のテストステロンや女性のエストロゲンといったほかのホルモンを作るのに役立ちます。DHEAレベルは、若年成年時に最も高くなり、加齢に従って低くなります。副腎や肝臓では、DHEAはDHEA-S（DHEA-Sulfate）に変わります。

DHEAはデヒドロエピアンドロステロンの略です。これは腎臓の上の副腎にあるホルモンです。DHEAは男性のテストステロンや女性のエストロゲンといったほかのホルモンを作るのに役立ちます。DHEAレベルは、若年成年時に最も高くなり、加齢に従って低くなります。副腎や肝臓では、DHEAはDHEA-S（DHEA-Sulfate）に変わります。

–月経がない –身体と顔に多毛 –にきびが多い –脱毛症 –生殖能力の問題 –その他に通常は男性にみられる特徴として、低い声、乳房の欠如、男性型脱毛症、大きな喉仏など –筋肉が多い

DHEAが多すぎても、男性にはそれほど目立たないかもしれません。小児でDHEA-Sが高値の場合、男児や女児に陰毛や腋毛が早く生えることがあります。

出典：https://www.webmd.com/healthy-aging/aging-dhea-test#1

進行期のACCに用いられる標準化学療法プロトコル。エトポシド、ドキソルビシン、シスプラチンの略です。多くの場合、ミトタンとと関連付けられるこのレジメンは、現時点で最も効果的な化学療法であることが知られています。

フルドロコルチゾンをご参照ください

体内のナトリウムと水分の量を制御するのに役立つコルチコステロイドです。アジソン病や、過剰な量のナトリウムが尿中で失われる症候群の治療に使用されます。尿中に失われる（排泄される）ナトリウムの量を減らすことによって作用します。

出典： https://medlineplus.gov›druginfo›meds

副腎、下垂体、甲状腺の位置については、下の図を参照してください。

出典：https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/adrenocortical-carcinoma?_ga=2.107125313.255792733.1627598727-1373815667.1627598727

ホルモンは身体の化学伝達物質です。血流に乗って組織や臓器に移動します。これらは時間の経過とともにゆっくりと作用し、次のようなさまざまなプロセスに影響を与えます。

–成長および発達 –代謝–身体が食物からエネルギーを得る仕組み –性的機能 –生殖 –気分

細胞の特別なグループである内分泌腺は、ホルモンを生成します。主な内分泌腺は、下垂体、松果体、胸腺、甲状腺、副腎、膵臓です。さらに、男性は精巣でホルモンを分泌し、女性は卵巣でホルモンを分泌します。

ホルモンは強力です。ほんのわずかな量で細胞や全身に大きな変化を起こすことができます。そのため、特定のホルモンのが多すぎても少なすぎても、深刻になる可能性があります。検査では、血液、尿、唾液中のホルモンレベルを測定できます。ホルモン異常の症状がある場合は、医療従事者がこの検査を行うことがあります。家庭での妊娠検査も同様で、尿中の妊娠ホルモンを検査します。

出典：https://medlineplus.gov/hormones.html

ヒドロコルチゾンをご参照ください。

ヒドロコルチゾン（コルチコステロイド）は副腎で作られる天然ホルモンに似ています。身体がそれを十分に作らないときには、代替するためによく使用されます。

出典：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682206.html

腹腔鏡は、複数の小さな切開部を使用して器具で手術を行うことを指します。開腹術は、外科医が腫瘍に直接アクセスし、手作業で腫瘍を取り除くことができるよう一ヵ所に大きな切開を設けます。医学論文では、「en bloc」という手術用語が登場することがあります。腹部にL字型の瘢痕が残ります。

ACCの疑いがある症例で、腫瘤が6cmを超える場合は、開腹手術を行うことを推奨します。ただし、この点についてはまだ議論が続いており、医療チームの推奨事項は症例によって異なります。

Mitotaneを参照

ミトタン（商品名：リソドレン®）は抗腫瘍薬です。副腎皮質がん（副腎の外層のがん）の症状を治療するために使用されています。ミトタンは、がんが手術不能、転移性、または再発性の副腎の悪性腫瘍の場合に使用します1。ミトタンは、一部のホルモンが産生される副腎に影響を与え、身体のほかの部分でコルチゾールが処理される方法に影響を与えます2。

これは、副腎皮質のがん細胞を選択的に破壊する働きがあると考えられています。ミトタンは副腎ホルモンの産生を阻害します3。ミトタンががん細胞を破壊するのに必要な適切な血中濃度に達するには、数週間から数ヵ月かかります。ミトタンの効果は可逆的ですが薬物は、服用中止後、数週間は血中に残存することがあります1。

1 Lysodren EUパッケージリーフレット 2 Lysodren US PI 3 Hinojosa-Amaya JM et al., drugs.2019; 79(9): 935-956

詳細については、https://www.rogelcancercenter.org/files/adrenal-patient-handbook.pdfの21-22ページおよび23ページも参照してください。

特定の国の医師がよく使い、ACCグループによってもよく使用されています。

体内の悪性腫瘍細胞を見つける検査法。少量の放射性グルコース（糖）を静脈に注入します。PETスキャナーが身体の囲りを回転し、体内でグルコースが使用されている場所を画像化します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのグルコースを取り込むため、写真ではより明るく表示されます。

出典：https://www.cancer.gov/types/adrenocortical/patient/adrenocortical-treatment-pdq#_1

がん細胞は、正常細胞よりも代謝率が高いため、PETスキャンで明るい斑点として表示されます。PET検査は、以下の場合に役立ちます。

–がんの検出 –がんが広がっているかどうかの確認 –がん治療が機能しているかどうかの確認 –がんの再発の発見

出典：https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pet-scan/about/pac-20385078

これは、脳の基部、鼻の後ろ、耳の間にある小さな豆の形をした内分泌腺です。その小さなサイズにもかかわらず、下垂体は身体のほぼすべての部分に影響を与えます。下垂体が産生するホルモンは、成長、血圧、生殖などの重要な機能を調節するのに役立ちます。

出典： https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/syc-20350548#:~:text=The%20pituitary%20gland%20is%20a,growth%2C%20blood%20pressure%20and%20reproduction.S

ソル・コーテフは、一次または二次副腎皮質不全など、迅速かつ強力なコルチコステロイド効果が必要なあらゆる状態に適応されます。

出典：https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/7833#gref

ステロイドはホルモンとして知られている化学物質の人工バージョンであり、人体で自然に作られています。ステロイドは炎症を軽減するために機能するように設計されています。

コルチコステロイドとも呼ばれ、ボディービルダーや運動選手が使用するアナボリックステロイドとは異なります。ステロイドは状態を完治することはできませんが、炎症軽減に非常に優れており、腫れ、痛み、こわばりなどの症状を緩和します。

出典： https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/treatments/drugs/steroids/

甲状腺は蝶の形をした内分泌腺で、首の前部の低い位置にあります。甲状腺は、喉仏の下、気管の前部に沿いにあります。甲状腺には右葉と左葉の2つがあり、中央の橋（峡部）で接続されています。甲状腺が通常の大きさのときは、感知できません。

甲状腺は茶色がかった赤色で、血管が豊富にあります。声質に重要な神経も甲状腺を通過します。甲状腺はいくつかのホルモンを分泌し、総称して甲状腺ホルモンと呼ばれます。主なホルモンはサイロキシンで、T4とも呼ばれます。甲状腺ホルモンは全身に作用し、代謝、成長と発達、体温に影響を与えます。幼児期と小児期には、脳の発達に十分な甲状腺ホルモンが重要です。

出典：https://www.webmd.com/women/picture-of-the-thyroid

Weissスコアは、良性と悪性の副腎皮質腫瘍を区別するための基準となる方法です。これには9つの基準があります。Weissスコアが3点を上回っている場合は、腫瘤は悪性であり、ACCの診断が確定できることを意味します。2点以下のスコアは副腎腺腫（良性腫瘤）を意味しますが、Weissスコアが2点であっても疑わしい場合もあります。ACC患者の標準的な検査に含まれることになっていますが、すべての医療チームまたはすべての国で使用されているわけではありません。

出典：https://www.tribvn-hc.com/wp-content/uploads/2016/11/Adrenocortical-Tumors-Improving-the-Practice.pdf

醛固酮会影响身体调节血压的能力。它向肾脏和结肠等器官发送信号，从而增加身体向血液中输送的钠量或尿液中排除的钾量。该激素还会导致血液重新吸收水和钠，从而增加血容量。所有这些行为对于增加和降低血压都是不可或缺的。间接地，激素还有助于维持血液的 pH 值和电解质水平。

资料来源：https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/aldosterone

A adrenalina, também conhecida como epinefrina, é um hormônio produzido pela medula adrenal e que age no organismo em situações de estresse.

Fonte: https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/adrenalina.htm

La adrenalina brinda fuerza extra en momentos decisivos de la práctica deportiva. La adrenalina, también llamada epinefrina, es un compuesto químico que segrega el cuerpo a través de las glándulas suprarrenales para reaccionar rápidamente en situaciones de peligro que nos exigen estar alerta y activos.

Recurso: https://ciencia.unam.mx/leer/1340/hormonas-y-deporte-la-fuerza-de-la-adrenalina-#:~:text=La%20adrenalina%20brinda%20fuerza%20extra%20en%20momentos%20decisivos%20de%20la%20pr%C3%A1ctica%20deportiva.&text=La%20adrenalina%2C%20tambi%C3%A9n%20llamada%20epinefrina,exigen%20estar%20alerta%20y%20activos.

L’adrenalina è la più nota catecolamina, sintetizzata dal surrene. Una volta secreta, viene rilasciata in circolo dove si lega ai recettori adrenergici. Questo genera: aumento della FC, vasocostrizione dei vasi periferici, broncodilatazione e preparazione dell'organismo ad essere più reattivo, pronto per la fase di attacco o fuga (fight or flight).

Fonti: https://www.nurse24.it/infermiere/farmaci/adrenalina.html

肾上腺素是一种从肾上腺释放的激素，它可以让您的神经系统做好战斗或逃跑的准备，您的身体会产生这种激素来应对压力或威胁。当面临危险时， 肾上腺素在身体中的运行是一件令人惊叹的事情——人们能够把汽车从孩子身上移开，跑得比以前更快。 肾上腺素 会增加肌肉的血流量，将糖释放到您的血液中，增加血糖含量，并产生一系列其他作用，使您的身体保持警觉，更有能力击退攻击者或者逃脱涌来的洪水。

资料来源：https://www.endocrineweb.com/adrenaline

Adrenalin ist ein Hormon, das von den Nebennieren ausgeschüttet wird und Ihr Nervensystem darauf vorbereitet, zu kämpfen oder zu fliehen. Ihr Körper produziert es als Reaktion auf einen Stressfaktor oder eine Bedrohung. Es ist erstaunlich, was in Ihrem System passiert, wenn Sie einer Gefahr gegenüberstehen. Menschen haben dank Adrenalin Autos von Kindern angehoben oder sind schneller gelaufen, als sie es jemals zuvor getan haben. Es steigert den Blutfluss zu den Muskeln, setzt Zucker in Ihren Blutkreislauf frei und löst eine Kaskade weiterer Effekte aus, die Ihren Körper alarmieren und in die Lage versetzen, zum Beispiel einen Angreifer abzuwehren oder einer Flut zu entkommen.

s.a. https://flexikon.doccheck.com/de/Adrenalin

L'adrénaline est une hormone principalement sécrétée par les glandes surrénales (situées au-dessus de chaque rein). Elle est surtout libérée dans le sang en cas d'émotions intenses, comme peur, la colère, le stress, etc. C'est pourquoi on la surnomme souvent "hormone du stress" ou "hormone des sensations fortes". Quel est son rôle ? L'adrénaline joue le rôle de neurotransmetteur dans le système nerveux central: elle permet le passage rapide d'informations d'une cellule nerveuse à une autre. Concrètement, elle donne un coup de fouet à l’organisme pour qu'il adopte la réponse comportementale adaptée à chaque situation périlleuse : elle permet de faire face à un danger, de résister à la douleur ou à un manque d'oxygène, etc.

Source: https://www.santemagazine.fr/sante/dossiers/physiologie/tout-savoir-sur-ladrenaline-lhormone-du-stress-946415

肾上腺皮质癌简称肾上腺癌。

肾上腺皮质癌（ACC）是一种罕见肿瘤，每百万人中仅有0.72人患此癌症。虽然这种癌症主要发生在成年个体中，但儿童也可能受到影响。患者确诊时的中位年龄为46岁。从以往看，只有约30%的肾上腺皮质癌患者在确诊时未发生转移。最近，有更多的肾上腺皮质癌患者在早期就能确诊，这可以归因于高质量成像技术的广泛使用。

大约60%的患者因出现与激素分泌过多有关的症状前来就诊。生化激素检查显示，高达80%的肿瘤具有功能性。首次就诊时第二常见的症状是非特异性腹部症状，如腹痛或腹胀。还有一小部分肾上腺皮质癌患者因其他病因（非潜在的肾上腺疾病）进行影像学检查时偶然确诊。

资料来源：https://www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq

促肾上腺皮质激素（ACTH）是一种刺激皮质醇分泌的激素。皮质醇是一种由肾上腺分泌的类固醇激素，对调节葡萄糖、蛋白质和脂质代谢，抑制免疫系统反应以及辅助维持血压至关重要。

促肾上腺皮质激素由脑垂体分泌。垂体位于头部中心的大脑下方，是内分泌系统的组成部分。内分泌系统是一个可以协同分泌激素的腺体网络，这些激素可以作用于器官、组织和其他腺体以调节整个身体系统。

促肾上腺皮质激素分泌增加提示患者可能患有库欣综合征、爱迪生氏病、过度活跃以及形成肿瘤的内分泌腺（多发性内分泌肿瘤）或异位促肾上腺皮质激素分泌肿瘤。

促肾上腺皮质激素分泌减少提示患者可能有肾上腺肿瘤、类固醇药物用药或垂体功能减退。

资料来源：https://labtestsonline.org/tests/adrenocorticotropic-hormone-acth#:~:text=Adrenocorticotropic%20hormone%20(ACTH)%20is%20a,helping%20to%20maintain%20blood%20pressure

这是一种罕见的肾上腺疾病。当身体无法足量分泌某些激素（通常是皮质醇和醛固酮）时，就会出现这种疾病。接受肾上腺切除术及米托坦（抑制肾上腺功能）等治疗的肾上腺皮质癌患者也可能罹患此类疾病。因此，需要进行相应的治疗对激素进行补充。肾上腺功能不全患者必须注意并留意肾上腺危象的迹象。

https://www.youtube.com/watch?v=0yDov6VtAWs

在极端身体或情绪应激下类固醇分泌不足就会诱发肾上腺危象。这是一种可能危及生命的急症，需要在医院或急诊科进行治疗。需要紧急注射氢化可的松（称为Solu-cortef）。在医疗团队指导下进行治疗。

为了避免发生肾上腺危象，需要学习识别这种病症的潜在迹象（见下文）。

•身体暴露和非暴露部位色素沉着 •极度虚弱 •嗜盐 •无意性体重减轻 •食欲不振 •慢性腹泻 •恶心/呕吐

资料来源：https://www.nadf.us/emergency-handout.html

也应了解诱发肾上腺危象的其他身体或情绪应激。有些是直接应激，例如手术、重度流感或牙科治疗，但有些应激因人而异（情感冲击和热浪等）。

肾上腺切除术是指切除一个或两个肾上腺的手术。大多数肾上腺肿瘤为非癌性（良性）。如果肿瘤分泌激素过多或体积较大（超过2英寸或4~5厘米），需要通过手术（肾上腺切除术）来切除肾上腺。如果出现癌性肿瘤，也可能需要进行肾上腺切除术。患者也可能需要进行肾上腺切除术，以切除从肾脏或肺部等其他部位扩散的癌症。

如果两个肾上腺均被切除，患者就需要服用激素类药物。如果只切除一个肾上腺，在未接受任何形式治疗的情况下，剩余的一个肾上腺将继续发挥作用。

资料来源：https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/adrenalectomy/about/pac-20385243

采集细胞或组织，病理医生对此进行检查。病理医生可在显微镜下研究组织，或对细胞或组织进行其他检查。如果是肾上腺皮质癌，必须在切除肿块后才能进行研究，以避免肿瘤细胞在体内扩散的风险。

资料来源：https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/biopsy

在断层扫描技术中，计算机可以控制X射线源和探测器的运动、处理数据并产生X射线图像。

皮质醇是体内主要的应激激素。这种激素与大脑的某些部分一起工作，对情绪、动机和恐惧发挥控制作用。肾上腺会分泌皮质醇。皮质醇在肾上腺危象中有助于提高身体的“战斗或逃跑”本能，但它还在身体的许多功能中发挥着重要作用。例如，皮质醇可以：

-管理体内碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。 -保持减轻炎症。 -调节血压 -增加血糖（葡萄糖）。 -控制睡眠/觉醒周期。 -增加能量，使人体能够处理应激，并在事后恢复平衡。

下丘脑和垂体（都位于大脑中）可以感知血液中是否含有适当水平的皮质醇。如果皮质醇水平太低，大脑会调整其分泌激素的数量。肾上腺会接收到这些信号，然后，对释放的皮质醇数量进行微调。 体内大多数细胞中都有皮质醇受体，可通过不同的方式接收和使用这种激素。个体对激素的需求每天都会有所不同。例如，当身体处于高度警戒状态时，皮质醇可以改变或关闭对这种状态产生阻碍的功能。包括消化或生殖系统和免疫系统，甚至生长过程。

资料来源：https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-cortisol

-高皮质醇：见库欣综合征 -低皮质醇：见肾上腺功能不全

当身体长期承载过多的皮质醇时，库欣综合征就会出现：身体可能会产生过多的皮质醇。服用口服皮质类固醇药物也可能导致这种情况。皮质醇过多会导致出现库欣综合征的一些标志性症状——背部脂肪隆肉、圆脸以及皮肤出现粉色或紫色妊娠纹。对库欣综合征进行治疗可以使体内皮质醇水平恢复正常，并缓解症状。治疗开始得越早，康复的机会就越大。

资料来源：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/syc-20351310

雄性激素过多的女性患者适合接受这种血液检查。当女性性欲低下或男孩过早进入青春期时，也可以接受这种检查。

DHEA是指脱氢表雄酮。肾脏上方的肾上腺可分泌这种激素。脱氢表雄酮有助于其他激素的分泌，如男性睾酮和女性雌激素。人体内脱氢表雄酮水平在年轻时最高，随着年龄增长会越来越低。在肾上腺和肝脏中，脱氢表雄酮会转变为硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）。

通过检查硫酸脱氢表雄酮的水平可以反映肾上腺的功能状态。这一检查可以测量血液中硫酸脱氢表雄酮的含量。 在女性中，硫酸脱氢表雄酮水平较高可引起以下症状：

-无月经 -体毛和面部毛发茂盛 -痤疮增加 -脱发 -生育问题 -其他男性突出特征，包括声音低沉、乳房缺失、男性秃头以及大喉结 -肌肉增多

脱氢表雄酮水平较高在男性中可能并不那么明显。儿童体内较高水平的硫酸脱氢表雄酮可使男孩和女孩提早长出阴毛或腋毛。

资料来源：https://www.webmd.com/healthy-aging/aging-dhea-test#1

晚期肾上腺皮质癌的标准化疗方案。EDP代表依托泊苷、多柔比星和顺铂。米托坦相关治疗方案是目前最有效的化疗方法。

参见氟氢可的松部分

参考下图，查看肾上腺、脑垂体和甲状腺的位置。

资料来源：https://medlineplus.gov › druginfo › meds

参考下图，查看肾上腺、脑垂体和甲状腺的位置。

资料来源：https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/adrenocortical-carcinoma?_ga=2.107125313.255792733.1627598727-1373815667.1627598727

激素是体内的化学信使。它们通过血液流向组织或器官。激素可以缓慢地发挥作用，随着时间的推移，影响许多不同的过程，包括：

-成长与发展 -新陈代谢-身体如何从摄取的食物中获得能量 -性功能 -生殖 -情绪

内分泌腺是一组特殊的细胞，可以分泌激素。垂体、松果体、胸腺、甲状腺、肾上腺和胰腺是主要的内分泌腺。此外，男性的睾丸会产生激素，女性的卵巢也会产生激素。

激素功能强大，只需要很小的量就能引起细胞甚至整个身体发生重大变化。这就导致了某种激素过多或过少都会造成严重的后果。实验室检查可以测量血液、尿液或唾液中的激素水平。如果有激素紊乱的症状，诊疗医生可能会建议进行这些检查。家庭妊娠检查与之类似——测试尿液中孕激素的水平。

资料来源：https://medlineplus.gov/hormones.html

氢化可的松是一种皮质类固醇，类似于肾上腺产生的一种天然激素。当身体不能分泌足够的激素时，通常使用这种药物来替代此类激素。

资料来源：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682206.html

Ki-67是预测复发风险和患者生存的最有力工具之一。应将其纳入肾上腺皮质癌患者的标准诊疗中。Ki67可分为三个级别，以百分比表示。数字越大，预后越差。

-1级肿瘤，Ki67<10% -2级肿瘤，Ki67为10%~19% -3级肿瘤，Ki67≥20%

资料来源：Adrenocortical carcinoma: differentiating the good from the poor prognosis tumors

腹腔镜手术是指通过多个小切口借助工具进行切除手术。剖腹术是通过一个单一的大切口直接进入肿瘤并将其直接切除。在某些医学文章中会提及手术“整块”。这种手术会在腹部留下一个L形疤痕。

在疑似肾上腺皮质癌的病例中，如果肿块超过6cm，建议进行剖腹术。然而，这一点尚存争议，诊疗团队会根据患者的个体情况提出不同的治疗建议。

参见米托坦部分

米托坦（商标名：Lysodren®）是一种抗癌药，用于治疗肾上腺皮质癌（肾上腺外层的癌症）。米托坦可用于治疗无法通过手术切除、转移性或复发性肾上腺恶性肿瘤[1]。米托坦会对分泌激素的肾上腺造成影响，并影响皮质醇在身体其他部位的处理方式[2]。

研究人员认为，米托坦通过选择性地破坏肾上腺皮质中的癌细胞而发挥作用。米托坦能抑制肾上腺激素的产生[3]。米托坦可能需要几周到几个月的时间才能达到摧毁癌细胞所需的血药浓度。米托坦的作用具有可逆性，但在停止服药后，这种药物的血药浓度可保留数周[1]。

1 Package leaflet Lysodren EU
2 Lysodren US PI
3 Hinojosa-Amaya JM et al., Drugs. 2019;79(9):935-956

也可以查阅https://www.rogelcancercenter.org/files/adrenal-patient-handbook.pdf第21~23页了解具体信息

NED是一些国家的医生经常使用的一个简短术语，肾上腺皮质癌团体也经常使用这个术语。

这是一种寻找体内恶性肿瘤细胞的检查方法。将少量的放射性葡萄糖（糖）注射到静脉中。PET扫描仪绕着身体旋转，对葡萄糖在体内的使用情况进行拍照。恶性肿瘤细胞在图片中显得更亮，原因是它们比正常细胞更活跃，吸收的葡萄糖更多。

资料来源：https://www.cancer.gov/types/adrenocortical/patient/adrenocortical-treatment-pdq#_1

癌细胞在PET扫描中显示为亮点，原因是它们的新陈代谢率比正常细胞高。PET扫描可用于：

-检测癌症 -确定癌症是否已经扩散 -检查癌症治疗是否有效 -发现癌症是否复发

资料来源：https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pet-scan/about/pac-20385078

脑垂体是一个豆状小腺体，位于大脑底部，在鼻子后部和双耳之间。它的体积虽然很小，但该腺体几乎影响身体的每个部分。它产生的激素有助于调节重要功能，如生长、血压和生殖。

资料来源：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/syc-20350548#:~:text=The%20pituitary%20gland%20is%20a,growth%2C%20blood%20pressure%20and%20reproduction.S

氢化可的松（SOLU-CORTEF）适用于任何需要皮质类固醇起效快速且强烈的情况，如原发性或继发性肾上腺皮质功能不全。

资料来源：https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/7833#gref

类固醇是一种人造激素，用来补充人体欠缺的此类激素。类固醇的作用类似于此类激素，可以减少炎症。

类固醇也被称为皮质类固醇，与健美人员和运动员使用的促蛋白合成类固醇不同。类固醇无法治愈疾病，但其能有效地减轻炎症，并缓解肿胀、疼痛和僵硬等症状。

资料来源：https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/treatments/drugs/steroids/

甲状腺是一种蝴蝶状腺体，位于脖子前下方。甲状腺位于喉结下方（气管前端）。甲状腺包括两个侧叶，由中间的桥梁（峡部）连接。当甲状腺大小正常时，人们无法感觉到它的存在。

甲状腺呈棕红色，包含丰富的血管。对声音质量起重要调节作用的神经也会穿过甲状腺。甲状腺可分泌几种激素，统称为甲状腺激素。主要的激素是甲状腺素，也叫T4。甲状腺激素作用于整个身体，影响新陈代谢、生长、发育以及体温。在婴儿期和儿童期，充足的甲状腺激素对大脑发育至关重要。

资料来源：https://www.webmd.com/women/picture-of-the-thyroid

"Weiss评分是区分良性和恶性肾上腺皮质肿瘤的参考方法，包括九个标准。如果Weiss评分超过3分，就意味着肿块为恶性肿瘤，可以确诊肾上腺皮质癌。2分及以下表示肾上腺瘤（良性肿瘤），即便有些情况下Weiss评分为2分也有可疑性。这一评分工具应包括在肾上腺皮质癌患者的标准诊疗中，但并非每个医疗团队或每个国家都在使用这一工具。

资料来源：https://www.tribvn-hc.com/wp-content/uploads/2016/11/Adrenocortical-Tumors-Improving-the-Practice.pdf

Veja CARCINOMA DO CÓRTEX ADRENAL

Conhecida também como pituitária, a hipófise é uma glândula localizada na base do cérebro que tem a função de regular o trabalho das glândulas suprarrenal, tireoide, testículos e ovários, produzir o hormônio importante para a lactação (prolactina), o hormônio do crescimento, o hormônio antidiurético e o hormônio chamado oxitocina, importante para o trabalho de parto.
Fonte: Afinal o que é e para que serve a hipófise?

As suprarrenais ou adrenais são pequenas glândulas que ficam acima de cada um dos rins. Os rins estão localizados na parte posterior e superior do abdome.
A glândula adrenal tem duas partes. A parte externa, denominada córtex, que é onde a maioria dos tumores se desenvolve e tem a função de produzir hormônios que têm uma estrutura química similar denominados esteroides. Eles são:

• Cortisol: Provoca alterações no metabolismo que ajudam o organismo a lidar com o estresse.
• Aldosterona: Ajuda os rins a regular a quantidade de sal no sangue e ajuda a regular a pressão sanguínea
• Andrógenos Adrenais. São hormônios que podem ser convertidos para as formas mais comuns dos hormônios sexuais estrogênio e testosterona em outras partes do corpo. A quantidade desses hormônios produzidos pela glândula suprarrenal é normalmente pequena se comparado com o que é produzido em outras partes do corpo. Os testículos produzem a maior parte dos andrógenos (hormônios masculinos) em homens. Os ovários produzem a maioria dos estrogênios (hormônios femininos) em mulheres.
  A parte interior da glândula adrenal, denominada medula, é realmente uma extensão do sistema nervoso. Os hormônios do sistema nervoso, tais como a norepinefrina (noradrenalina) e epinefrina (adrenalina) são produzidos na medula. Os tumores que começam na medula adrenal incluem os feocromocitomas e os neuroblastomas.

Fonte: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/sobre-o-cancer/3259/540/

O seu médico pode sugerir um medicamento chamado mitotano (Lysodren): 

- Para pacientes que tiveram ressecção completa do tumor – tratamento adjuvante com quimioterapia oral ou endovenosa 

- Para pacientes com ressecção incompleta do tumor - tratamento paliativo com quimioterapia oral ou endovenosa 

- Para paciente com impossibilidade de retirada do tumor primário - tratamento neoadjuvante com quimioterapia oral ou endovenosa.

 O mitotano ‘e considerado a única droga aprovada nos EUA e na Europa desde a década de 60 pode ser administrado por via oral em meio de alimentos gordurosos com estomago cheio fracionado em 3 a 4 x ao dia. A maioria dos médicos são cautelosos ao afirmar que pode ‘curar’ o CCA devido a alta taxa de recorrência. 

A concentração no sangue do mitotano deve ser medida duas a 3 x por ano, a fim de evitar toxicidade e também ter certeza que atingiu a concentração sérica adequada entre 14-20 mg/L. 

Mitotano é a única droga aprovada (FDA) para o tratamento do CCA avançado.O mitotano pode ser usado juntamente com a quimioterapia endovenosa. O mitotano também pode tratar o sintomas de carcinoma adrenocortical avançado. Você tomara mitotano todos os dias como um número de comprimidos variando de 6-12 cp. Os principais efeitos colaterais (adversos) do Mitotano são: insuficiência adrenal, náusea, cansaco / tontura, diminuição da memoria, hipotireoidismo, aumento das mamas em homens, infertilidade, aumento do colesterol, aumento das enzimas hepáticas e GGT.

Fonte ;
Terzolo. N Engl J Med. 2007, Kroiss. Clinical Endocrinology. 2011, Ferreira Cancer 2020 /
"Carcinoma do Córtex Adrenal- CCA / Suporte e informação para Pacientes Adultos"  - Prof ARLT/ Prof VILLARES FRAGOSO

Info: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/quimioterapia-para-cancer-de-glandula-suprarrenal/3275/544/#:~:text=Este%20medicamento%20pode%20causar%20efeitos,a%204%20vezes%20por%20dia.

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A síndrome de Cushing, também chamada de hipercortisolismo, é uma alteração hormonal caracterizada pelo aumento dos níveis do hormônio cortisol no sangue […]
Principais sintomas
O sintoma mais característico da síndrome de Cushing é o acúmulo de gordura apenas na região abdominal e no rosto, que também é conhecido como face em forma de lua de cheia. Além disso, outros sinais e sintomas que também podem estar relacionados com essa síndrome são:

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• Aumento rápido de peso, porém braços e pernas finas;
• Aparecimento de estrias largas e vermelhas na barriga;
• Aparecimento de pelos no rosto, principalmente no caso das mulheres;
• Aumento da pressão;
• Diabetes, já que é comum que existe maior nível de açúcar no sangue;
• Diminuição da libido e da fertilidade;
• Ciclo menstrual irregular;
• Fraqueza muscular;
• Pele mais oleosa e com tendência à acne;
• Dificuldade para cicatrizar feridas;
• Surgimento de manchas roxas.

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Normalmente é notado o aparecimento de vários sintomas ao mesmo tempo e são mais comuns em pacientes com doenças como artrite, asma, lúpus ou após transplante de órgãos e que tomam corticoides por vários meses em quantidades elevadas. No caso das crianças com síndrome de Cushing, pode ser percebido crescimento lento, com baixa altura, aumento dos pelos faciais e corporais e calvície.

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Causas da síndrome de Cushing
A síndrome acontece devido ao aumento dos níveis de cortisol no sangue, o que pode acontecer como consequência de diversas situações. Uma causa frequente desse aumento e que favorece o desenvolvimento da doença é o uso prolongado e em doses elevadas de corticoides, que é normalmente indicado no tratamento de doenças como lúpus, artrite reumatoide e asma, além de também ser indicado para pessoas que já fizeram transplante de órgãos.
Além disso, a síndrome de Cushing pode acontecer devido à presença de um tumor na glândula pituitária, que se...

PET/CT FDG é uma técnica híbrida que une o exame de medicina nuclear de PET (tomografia por emissão de pósitrons) com a tomografia computadorizada convencional, associando informações metabólicas e anatômicas e desta forma, permitindo diagnósticos mais precisos. Para realizar um PET/CT FDG scan, um tipo de açúcar radioativo (18FFluordeoxiglicose FDG), um análogo da glicose é injetado em sua veia. O açúcar se acumula nas células de câncer e aparece nas imagens do computador com uma intensidade diferente do tecido normal. Este teste é útil para identificar se há metastases do CCA que eventualmente se espalharam pelo corpo.

Fonte: "Carcinoma do Córtex Adrenal- CCA / Suporte e informação para Pacientes Adultos" - Prof ARLT/ Prof VILLARES FRAGOSO

Info: https://salud.nih.gov/articulo/escaneres-medicos-explicados/

Com forma bem parecida com a de uma borboleta, a glândula tireoide é localizada na parte anterior do pescoço, logo abaixo do Pomo de Adão. Reguladora da função de importantes órgãos como o coração, o cérebro, o fígado e os rins, ela produz os hormônios T3 (triiodotironina) e o T4 (tiroxina).
Quando a tireoide não funciona de maneira correta, pode liberar hormônios em quantidade insuficiente, causando o hipotireoidismo, ou em excesso, ocasionando o hipertireoidismo. Nessas duas situações, o volume da glândula pode aumentar, o que é conhecido como bócio.

Fonte: https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-tireoide-2/

São hormônios produzidos pelo córtex da suprarrenal ou pelas gônadas, sendo responsáveis por diversas funções nos organismos, incluindo controle metabólico e características sexuais..

Fonte: "Carcinoma do Córtex Adrenal- CCA" / "Suporte e informação para Pacientes Adultos" - Prof ARLT / Prof VILLARES FRAGOSO.

Que representa Nenhuma Evidência de Doença.

Veja Mitotano

O tipo de cirurgia que seu cirurgião decidira dependerá do tamanho do tumor e do comprometimento adjacente e também suas necessidades individuais. Existem diferentes abordagens cirúrgicas que podem ser realizadas para remover CCAs. 

Adrenalectomia via aberta (laparotomia) - Na maioria das vezes, os cirurgiões fazem um corte horizontal, diagonal ou vertical para abrir o abdômen com a finalidade de remover o tumor. Uma vez que os tumores são frequentemente grandes, as incisões também precisam ser grandes. Às vezes, os cirurgiões usam uma incisão lateral logo abaixo das costelas. 

Adrenalectomia via laparoscópica (laparoscopia)– nesta cirurgia o cirurgião fara vários pequenos cortes (2cm) no abdomen através dos quais os instrumentos operacionais e uma câmera serão inseridos. Esta é a abordagem preferida para tumores pequenos (não cancerosos), uma vez que é uma operação menor e geralmente causa menos dor e menor tempo de internação do que outras abordagens. No entanto, para o CCA, isso geralmente não é possível ou apropriado uma vez que os ACCs são geralmentemaiores de 6 cm. O cirurgião sem pre recomenda se houver necessidade de mudar de visolaproscopica para aberta devido algum risco , isso será feito.

Fonte: "Carcinoma do Córtex Adrenal- CCA / Suporte e informação para Pacientes Adultos"  - Prof ARLT/ Prof VILLARES FRAGOSO
Info ; https://drmarceloloureiro.com.br/cirurgia-por-laparotomia-ou-laparoscopia-qual-e-a-melhor-escolha/
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/cirurgia-para-cancer-de-glandula-suprarrenal/3273/544/

Reconhecida como uma das ferramentas mais poderosas para prever o risco de recorrência e, portanto, de sobrevivência dos pacientes. Deve ser incluído no trabalho de pacientes com córtex adrenal. Há três níveis de Ki67, expressos como porcentagem. Quanto maior o número, pior o prognóstico.
Tumores de grau 1 com um Ki67 < 10
Grau 2 com um Ki67 entre 10 e 19%
Grau 3 com um Ki67 ≥20%.

Tradução de fonte: " Adrenocortical carcinoma: differentiating the good from the poor prognosis tumors"

Conhecido ainda como corticoide ou corticosteroide, esse tipo de fármaco tem poder anti-inflamatório e imunossupressor, e é uma versão sintética do cortisol, um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais (adrenais). Dadas as características desse medicamento, ele só deve ser vendido sob prescrição médica.
Saiba quando você pode tomar a hidrocortisona
Versão sintética do cortisol, um hormônio produzido pelas glândulas adrenais, a hidrocortisona é utilizada para repor essa substância, combater inflamações ou tratar vários tipos de doenças, inclusive o câncer.
O que é hidrocortisona?
Trata-se de um glicocorticoide que faz parte da família dos corticosteroides. Pode também ser definido como anti-inflamatório esteroidal.
Como possui ampla utilização, esse fármaco é considerado seguro. Contudo, é importante que você faça o uso racional desse remédio, ou seja, utilize-o de forma apropriada, na dose certa e pelo tempo indicado pelo seu médico. A hidrocortisona pode ser usada em variadas condições de saúde nas quais sejam necessários o controle de inflamações e de alterações no sistema de defesa do corpo (imunossupressão).
Além disso, ela também pode ser útil nos quadros em que haja insuficiência das funções das glândulas suprarrenais. Veja, a seguir, outros exemplos de suas indicações:

• Doenças endócrinas, reumatológicas ou autoimunes
• Reações alérgicas (anafilaxia)
• Asma
• Sepse
• Doenças inflamatórias intestinais (como a colite)
• Enxaqueca
• Cirurgia cardíaca (no pós-operatório)
• Sintomas de determinados problemas de pele (eczema, dermatites, líquen, picadas de inseto, lúpus, brotoejas etc.)
• Problemas oculares
• Alguns tipos de câncer (leucemia, linfoma etc.)…

Fonte: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2021/08/03/hidrocortisona-corticoide-trata-varios-tipos-de-doenca-inclusive-cancer.htm

Os hormônios são substâncias químicas mensageiras produzidas pelas glândulas. Cada hormônio produzido pelo corpo humano tem funções específicas, seja de regular o crescimento, a vida sexual, o desenvolvimento e o equilíbrio interno. Por isso, eles são tão importantes para as atividades biológicas do corpo. Nem sempre temos um bom funcionamento hormonal e, dessa forma, é preciso ficar atento aos sintomas de que algo não está bem no organismo. Fadiga, estresse, alterações de humor, insônia, dificuldade para controlar o peso são alguns sinais de que algo está em desequilíbrio.
[…]
Suprarrenal:produz o cortisol, a adrenalina e a noradrenalina. O cortisol é também conhecido como hormônio do estresse. A baixa produção deste hormônio deixa o corpo sensível a dores e a pessoa se sentindo mais cansada. Como é responsável por manter o corpo em estado de alerta, uma pessoa com problemas relacionados ao sono, tende a produzir mais cortisol, mantendo-a acordada e sem descansar. A adrenalina (e a noradrenalina) são hormônios bem conhecidos e também produzidos pela glândula suprarrenal, que atuam no sistema nervoso ativando os mecanismos de defesa diante de momentos de tensão e estresse. Eles preparam o corpo para a ação de algo.

Fonte: https://eurofarma.com.br/artigos/a-importancia-do-bom-funcionamento-dos-hormonios

Veja a tabela clicando
Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/principais-glandulas-endocrinas-seus-hormonios.htm

https://eurofarma.com.br/artigos/a-importancia-do-bom-funcionamento-dos-hormonios

Acetato de Fludrocortisona [vendida sob a marca Florinefe] é indicado como terapia de substituição parcial nos casos de insuficiência adrenocortical (Doença de Addison) primária e secundária, e para o tratamento da síndrome adrenogenital de perda de sal.
Insuficiência adrenocorticoide (crônica)
Na doença de Addison, a associação de Acetato de Fludrocortisona com um glicocorticoide, tal como a hidrocortisona ou cortisona, proporciona terapia de substituição para uma atividade adrenal normal aproximada.

Fonte: https://consultaremedios.com.br/acetato-de-fludrocortisona/bula

Veja FLUDROCORTISONA

Protocolo padrão para quimioterapia em câncer adrenocortical avançado. Isto corresponde às seguintes drogas: etoposídeo, doxorrubicina (adriamicina). Muitas vezes combinado com o Lysodren® (Mitotano), este tratamento é reconhecido como a quimioterapia mais eficaz no momento.

Tradução de fonte: https://www.gustaveroussy.fr/sites/default/files/livret-corticosurrenalome.pdf

O dehidroepiandrosterona (DHEA) é um hormônio esteroide natural. Ele é produzido, principalmente, pelas glândulas adrenais, gônadas e cérebro. Posteriormente, é convertido em hormônios sexuais (estrogênicos e androgênicos). […]
Tanto a dosagem do DHEA, como a do DHEAS, é indicada para investigações de uma série de patologias. Por exemplo:

• distúrbios ligados à hipersecreção de andrógenos, como puberdade precoce, amenorreia, infertilidade e hirsutismo (aumento da quantidade de pelos em mulheres);
• distúrbios da glândula adrenal (hiperplasia ou hipoplasia adrenal congênita, carcinoma adrenal, síndrome de Cushing, doença de Addison, entre outros).

Fonte: https://magscan.com.br/exame/dehidroepiandrosterona-dhea/

O cortisol é secretado pelo córtex da adrenal em resposta ao hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) e ajuda a manter o nível do açúcar dentro de normalidad . É essencial para o metabolismo e funções imunológicas. Sua concentração encontra-se elevada nos casos de Síndrome de Cushing e estresse. Apresenta-se reduzido na Doença de Addison e nos casos de hipopituitarismo (com produção deficiente de ACTH).

Fonte: https://www.labvitrus.com.br/exame-de-rotina/cortisol-serico/15#:~:text=O%20cortisol%20%C3%A9%20secretado%20pelo,S%C3%ADndrome%20de%20Cushing%20e%20estresse.

A tomografia computorizada, também conhecida por tomografia axial computorizada (TAC), é um exame não invasivo que serve para observar vários órgãos e tecidos do corpo humano, através de um equipamento que utiliza radiação.
Uma das particularidades destas imagens é o facto de serem divididas e mostrarem secções do corpo de forma transversal (ou seja, como se o organismo fosse seccionado em fatias) mas também, nos aparelho modernos, noutros planos.
O objetivo deste exame é diagnosticar as doenças que provocam alterações visíveis nos órgãos, identificar a extensão de tumores primários e confirmar, ou não, a existência de metástases.

Fonte: https://www.institutodaprostata.com/pt/analises-e-exames/tomografia-computorizada-tac
Info: https://salud.nih.gov/articulo/escaneres-medicos-explicados/

Uma biópsia é um procedimento no qual uma amostra de tecido ou tumor é retirada para exame sob um microscópio. A biópsia é usada para diagnosticar o câncer ou para determinar se uma anormalidade é cancerosa ou não.
Os tumores da glândula adrenal não são geralmente biopsiados porque as células de tumores cancerosos e não cancerosos deste órgão são difíceis de distinguir sob o microscópio. Além disso, uma biópsia da glândula adrenal pode causar problemas graves, tais como sangramento grave (hemorragia), colapso de um pulmão (pneumotórax) ou um aumento súbito dos níveis hormonais (catecolaminas).

Tradução de fonte: https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/adrenal-gland/diagnosis
https://cancer.ca/fr/treatments/tests-and-procedures/biopsy

Hormônio produzido pela zona glomerulosa do córtex adrenal que ajuda a manter o fluido e os níveis de sal no organismo, regula a pressão arteria.

Fonte: "Carcinoma do Córtex Adrenal- CCA / Suporte e informação para Pacientes Adultos"  - Prof ARLT/ Prof VILLARES FRAGOSO

A cirurgia para remover a glândula suprarrenal é denominada adrenalectomia. Existem duas abordagens principais para a remoção da glândula suprarrenal. Uma maneira é a retirada da glândula através de uma incisão nas costas, logo abaixo das costelas. Essa técnica é ideal para pequenos tumores. Para muitos tumores suprarrenais, a incisão é feita na parte anterior do abdome, o que permite ao cirurgião ver o tumor de forma mais clara e se está disseminado. Essa técnica também proporciona mais espaço para a retirada de tumores grandes, que disseminaram para tecidos e órgãos próximos. Se o tumor invadiu o rim, todo o órgão ou parte dele também devem ser retirados. Se a doença invadiu músculos ou gordura estes tecidos também serão removidos.
Às vezes, o tumor se invade a veia cava inferior, a grande veia que leva o sangue do corpo para o coração. A retirada completa desse tumor requer uma cirurgia extensa para preservar a veia cava.
Também é possível retirar pequenos tumores suprarrenais através de um laparoscópio. O laparoscópio é um tubo fino e flexível, com uma pequena câmara na extremidade, que é inserido no paciente através de uma pequena incisão no abdome. Outros instrumentos inseridos através do tubo ou através de outras incisões muito pequenas são utilizados para retirar a glândula suprarrenal. A principal vantagem deste método é que, como as incisões são menores, os pacientes se recuperaram da cirurgia mais rapidamente.
Embora a cirurgia laparoscópica seja muitas vezes utilizada para tratar adenomas, não pode ser uma opção para o tratamento de tumores suprarrenais grandes, porque é importante retirar o tumor em uma única peça.

Fonte: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/adrenalectomy/about/pac-20385243

Representa um estado de Insuficiência adrenal aguda que ocorre principalmente em pacientes com IA primária expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação por diarréia, vômitos ou privação de sal, e que pode levar à morte se não reconhecida e tratada adequadamente. A crise adrenal também pode acometer pacientes com IA secundária submetidos a estresse agudo, principalmente quando o diagnóstico de IA não é previamente sabido. O quadro clínico inclui: Anorexia e vômitos são os sintomas mais importantes, piorando a desidratação e podendo precipitar choque hipovolêmico. Pode ocorrer dor abdominal semelhante a um quadro de abdome agudo. Fraqueza, apatia e confusão são comuns, assim como febre, que pode estar relacionada a eventual processo infeccioso precipitante da crise como ser devida ao hipoadrenalismo em si. Hipotensão ocorre em cerca de 90% dos pacientes ocorrendo principalmente ou acentuando-se quando em ortostase, podendo ser acompanhada por síncope em algumas situações, em casos crônicos severos e crises agudas a hipotensão é invariavelmente presente podendo evoluir para choque.
Em caso de crise adrenal, recomenda-se administração imediata de 100 mg de hidrocortisona seguida de 100-200 mg/24h e reposição volêmica vigorosa visando compensação clínica. Pacientes e familiares devem ser instruídos sobre como proceder frente a situações de estresse ou doença, e o paciente deve levar consigo um cartão informando (https://www.spedm.pt/grupo-de-estudo-dos-tumores-da-supra-renal/#1536536055114-68542f50-9100) sobre o seu diagnóstico e sobre como proceder em situações emergenciais.
Fonte: https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1300/insuficiencia_adrenal.htm

Info: http://conitec.gov.br/images/Consultas/Relatorios/2020/Relatorio_PCDT_Insuficiencia_Adrenal_CP_39_2020.pdf

A doença de Addison, conhecida como "insuficiência adrenal primária", acontece quando a glândula adrenal ou a suprarrenal, que estão localizadas no topo dos rins, deixam de produzir os hormônios cortisol e aldosterona, que são responsáveis por controlar o estresse, pressão arterial e reduzir inflamações. […]
Principais sintomas
Os sintomas aparecem conforme os níveis hormonais vão diminuindo, podendo incluir:
Dor abdominal; Fraqueza; Fadiga; Náuseas; Emagrecimento; Anorexia; Manchas na pele, gengivas e dobras, chamadas de hiperpigmentação cutânea; Desidratação; Hipotensão postural, que corresponde à tontura ao levantar-se, e desmaios. […]
O diagnóstico da doença de Addison normalmente é feito em estágios mais avançados, pois o desgaste das glândulas adrenais ou suprarrenais ocorre de forma lenta, sendo difícil identificar os sintomas iniciais.
Possíveis causas
A doença de Addison normalmente é causada por doenças auto-imunes, em que o sistema imune passa a atacar o próprio organismo, podendo interferir na função das glândulas adrenais. […]
Como é feito o tratamento
O tratamento para a doença de Addison tem como objetivo repor a deficiência hormonal por meio de medicamentos, para que os sintomas desapareçam. Alguns desses medicamentos, incluem: Cortisol ou hidrocortisona; Fludrocortisona; Prednisona; Prednisolona; Dexametasona.
O tratamento é realizado de acordo com a recomendação do endocrinologista e deve ser realizado por toda vida, já que a doença não tem cura, porém com o tratamento é possível controlar os sintomas. […].

Fonte: https://www.tuasaude.com/doenca-de-addison/

Info: https://www.abaddison.org.br/

https://www.youtube.com/watch?v=0yDov6VtAWs

O exame mede a quantidade de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) no sangue. Ele é produzido na hipófise e estimula a fabricação de cortisol nas glândulas suprarrenais. O cortisol é um hormônio esteroide importante para regular o metabolismo da glicose, de proteínas e de lipídios, suprime a resposta imunológica e mantém a pressão arterial. A produção de ACTH aumenta quando os níveis de cortisol estão baixos e diminui quando estão altos.
A hipófise localiza-se no centro do crânio, abaixo do cérebro, e é parte do sistema endócrino, um grupo de glândulas que produzem hormônios que agem sobre órgãos, tecidos e outras glândulas que regulam diversos sistemas no corpo. Quando os níveis de cortisol no sangue diminuem, o hipotálamo produz o hormônio liberador da corticotrofina (CRH), que estimula na hipófise a produção de ACTH. Este, por sua vez, estimula a produção de cortisol nas glândulas suprarrenais.
Problemas que afetam a hipófise e as glândulas suprarrenais podem aumentar ou diminuir os níveis de ACTH e de cortisol no sangue e resultar em sintomas relacionados com deficiência ou excesso de cortisol. Alguns tumores em localizações diferentes da hipófise, como os pulmões, podem produzir ACTH e aumentar seus níveis sanguíneos.

Fonte: https://labtestsonline.org.br/tests/acth

O câncer que se desenvolve no córtex da glândula suprarrenal é denominado câncer adrenocortical (ou câncer suprarrenal).
O câncer suprarrenal na maioria das vezes é diagnosticado por dois motivos. Um: alterações causadas no corpo pela produção dos hormônios, como ganho de peso e retenção de líquidos, puberdade precoce em crianças ou crescimento de pêlos faciais ou corporais em excesso em mulheres. Dois: sintomas causados pelo crescimento do tumor. Tumores grandes podem pressionar outros órgãos do abdome, causando dor ou sensação de saciedade. Geralmente, os cânceres renais são muito maiores do que os adenomas suprarrenais. Um tumor suprarrenal com 5 - 6 cm é considerado câncer.

Fonte: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/sobre-o-cancer/3259/540/

Info: http://www.oncoguia.org.br/cancer-home/cancer-de-glandula-suprarrenal/70/540/

O câncer da glândula adrenal é um tumor raro. Na ausência de normas para determinar os critérios de metástase, invasão locorregional ou recorrência, o diagnóstico de malignidade pode ser desafiador tanto para o clínico quanto para o patologista. Vários sistemas que incluem uma gama de parâmetros foram desenvolvidos para capturar esta malignidade. Um deles é o sistema Weiss, estabelecido em 1984 e baseado em 9 critérios microscópicos apenas. Esta pontuação é a mais utilizada devido a sua simplicidade e confiabilidade. A presença de pelo menos 3 critérios são indicadores de malignidade (em termos mais simples, o tumor é cancerígeno). Entretanto, a aplicação deste sistema não está isenta de dificuldades e subjetividade.

Tradução de fonte: https://www.em-consulte.com/article/89344/le-systeme-de-weiss%C2%A0-un-outil-toujours-d-actualite
Info: http://www.facene.com.br/wp-content/uploads/2010/11/10Carcinomas-adrenocorticais_editado.pdf

La sindrome di Cushing è rappresentata da una costellazione di anomalie cliniche provocate da livelli ematici cronicamente elevati di cortisolo o di corticosteroidi ad esso correlati. Il morbo di Cushing è la sindrome di Cushing dovuta a un'eccessiva produzione ipofisaria di ormone adrenocorticotropo, generalmente secondaria a un adenoma ipofisario. Indipendentemente dalla causa, lo stato di ipercorticosurrenalismo può determinare una serie di manifestazioni cliniche tra cui: facies arrotondata ‘lunare’, obesità centrale con pannicoli adiposi pronunciati in sede sovraclaveare e dorso-cervicale, atrofia muscolare, fragilità capillare, strie rosse sull’addome, ipertensione, calcoli renali, osteoporosi, intolleranza al glucosio o diabete franco e disturbi psichiatrici. Nei bambini è caratteristica l’interruzione dell’accrescimento lineare; le donne hanno di solito irregolarità mestruali.

Fonti: https://www.msdmanuals.com/it/professionale/malattie-endocrine-e-metaboliche/malattie-del-surrene/sindrome-di-cushing?query=cushing

https://www.treccani.it/enciclopedia/malattia-di-cushing_%28Enciclopedia-della-Scienza-e-della-Tecnica%29/

El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal. Es causado por la exposición prolongada a un exceso de cortisol, una hormona producida por las glándulas suprarrenales. Algunas veces, tomar medicinas con hormonas sintéticas para tratar una enfermedad inflamatoria conduce al síndrome de Cushing. Ciertos tipos de tumores producen una hormona que puede hacer que el cuerpo produzca demasiado cortisol.
El síndrome de Cushing es raro. Algunos síntomas son:
Obesidad en la parte superior del cuerpo.
Cara redondeada.
Brazos y piernas delgados.
Fatiga severa y debilidad muscular
Presión arterial alta.
Aumento del azúcar en la sangre
Aparición fácil de hematomas.

Los exámenes de laboratorio pueden diagnosticarlo y encontrar la causa. El tratamiento dependerá del motivo del exceso de cortisol. Si es porque toma hormonas sintéticas, una dosis más baja puede controlar los síntomas. Si es provocado por un tumor, puede ser necesaria una cirugía y otras terapias.

Recurso: https://medlineplus.gov/spanish/cushingssyndrome.html

«Le syndrome de Cushing » est un excès de cortisol et peut donner les manifestations suivantes : Prise de poids au niveau de l’abdomen, du visage, du cou, contrastant avec des jambes et des bras grêles ; Visage rond et rouge ; Amas de graisse derrière le cou (bosse du bison) et au niveau du tronc ; Peau fine et grasse, vergetures sur l’abdomen, les cuisses et les bras ; Ecchymoses ; Faiblesse musculaire ; Ostéoporose ; Troubles du sommeil, troubles de l’humeur (anxiété, symptômes de dépression) ; Troubles de la concentration ou perte de mémoire ; Diabète ; Hypertension artérielle.

Source : https://www.surrenales.com/corticosurrenalome/

Das Cushing-Syndrom ist ein Überschuss an Cortisol und kann zu folgenden Erscheinungen führen:

• Gewichtszunahme an Bauch,
• Gesicht und Hals im Kontrast zu dünnen Beinen und Armen ;
• Rundes, gerötetes Gesicht ;
• Fettansammlungen hinter dem Hals (Büffelbuckel) und am Rumpf ;
• Dünne, fettige Haut;
• Dehnungsstreifen am Bauch, an den Oberschenkeln und an den Armen ;
• Blutergüsse;
• Muskelschwäche ;
• Osteoporose ;
• Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen (Angstzustände, depressive Symptome) ;
• Konzentrationsstörungen oder Gedächtnisverlust ;
• Diabetes ;
• Bluthochdruck.

Quelle: https://www.surrenales.com/corticosurrenalome/" www.glandula-online.de

Tra i diversi sistemi di classificazione delle neoplasie del cortico-surrene il Weiss score è quello maggiormente impiegato, anche se non è stato identificato un univoco strumento per identificare e ben distinguere forme sicuramente maligne da forme benigne. Lo score di Weiss vuole riassumere una serie di caratteristiche del tumore e dare un punteggio: più è alto, più probabile è che il tumore abbia comportamento maligno.

Fonti: https://eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/179/4/EJE-18-0608.xml

Las características patológicas permiten diferenciar los tumores de grado alto o bajo, según su actividad mitótica. Se logra la diferenciación de los tumores de corteza suprarrenal benignos y malignos de acuerdo con el puntaje de Weiss, que tiene en cuenta varios criterios histopatológicos.

Recurso: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/suprarrenal/pro/tratamiento-corteza-suprarrenal-pdq

Le cancer de la glande surrénale sont des tumeurs rares. En l’absence de standards mis en place pour déterminer les critères de ce que constitue la présence de métastase, d’une invasion locorégionale ou d’une récidive, le diagnostic de malignité peut représenter un véritable défi tant pour le clinicien que pour le pathologiste. Plusieurs systèmes qui incluent un ensemble de paramètres ont été développés pour appréhender cette malignité. Parmi ceux-ci, le système de Weiss, établi en 1984 et reposant sur 9 critères uniquement microscopiques. Ce score est le plus employé de part, sa simplicité et sa fiabilité. La présence d'au moins 3 critères sont des indicateurs de malignité (en termes plus simples la tumeur est cancéreuse). Néanmoins, l’application de ce système n’est pas dénuée de difficultés et de subjectivité.

Source : https://www.em-consulte.com/article/89344/le-systeme-de-weiss%C2%A0-un-outil-toujours-d-actualite

Nebennierenkarzinome gehören zu den seltenen Tumoren. Da es keine Standards gibt, die eingeführt wurden, um die Kriterien dafür festzulegen, was das Vorhandensein von Metastasen, eine lokoregionale Invasion oder ein Rezidiv ausmacht, kann die Diagnose der Malignität sowohl für den Kliniker als auch für den Pathologen eine echte Herausforderung darstellen. Zur Erfassung der Malignität wurden mehrere Systeme entwickelt, die eine Reihe von Parametern beinhalten. Eines dieser Systeme ist das Weiss-System, das 1984 eingeführt wurde und auf 9 ausschließlich mikroskopischen Kriterien beruht. Dieser Score wird am häufigsten verwendet, da er einfach und zuverlässig ist. Das Vorhandensein von mindestens drei Kriterien ist ein Indikator für Malignität (vereinfacht ausgedrückt: der Tumor ist krebsartig). Dennoch ist die Anwendung dieses Systems nicht frei von Schwierigkeiten und Subjektivität.
Quelle: https://www.em-consulte.com/article/89344/le-systeme-de-weiss%C2%A0-un-outil-toujours-d-actualite

La ghiandola tiroidea è una ghiandola endocrina che si trova nella parte anteriore del collo. Essa è costituita da due lobi, uno destro e uno sinistro, uniti tra loro da uno stretto ponte detto un istmo. Normalmente in un adulto pesa circa 20 grammi ed ha una tipica forma a 'farfalla'.
La tiroide, come tutte le ghiandole endocrine, produce ormoni: questi sono essenziali nella regolazione del metabolismo nell'adulto, e nella regolazione dello sviluppo (specie del sistema nervoso centrale) e dell'accrescimento.
La tiroide produce anche la calcitonina, ormone che regola il bilancio del calcio assieme al paratormone (prodotto dalle paratiroidi).

Fonti: https://www.treccani.it/enciclopedia/tiroide/

La glándula tiroidea se encuentra en la parte delantera de la parte baja del cuello. Tiene una forma de moño o de mariposa. Fabrica las hormonas tiroideas tiroxina y triyodotironina. Estas hormonas controlan la velocidad con que las células queman el combustible que precede de los alimentos para generar energía. Cuantas más hormonas tiroideas haya en el torrente sanguíneo, más deprisa ocurrirán las reacciones químicas en el cuerpo.
Las hormonas tiroideas son importantes porque ayudan a que los huesos de niños y adolescentes crezcan y se desarrollen, y también tienen su papel en el desarrollo del cerebro y del sistema nervioso.

Recurso: https://kidshealth.org/es/parents/endocrine.html

La thyroïde est une petite glande d’environ 5 cm de diamètre située sous la peau du cou et au-dessous de la pomme d’Adam. Les deux moitiés (lobes) de la glande sont connectées par une partie centrale (appelée isthme) qui confère à la thyroïde la forme d’un papillon. Normalement, la thyroïde ne se voit pas et peut être à peine palpée. Si elle augmente de taille, les médecins peuvent la sentir aisément à la palpation ou la voir sous forme d’une masse proéminente au-dessous ou sur les côtés de la pomme d’Adam.
La thyroïde sécrète les hormones thyroïdiennes qui contrôlent la vitesse des fonctions chimiques de l’organisme (métabolisme de base).
Les hormones thyroïdiennes affectent de nombreuses fonctions vitales de l’organisme, comme la fréquence cardiaque, la vitesse à laquelle les calories sont brûlées, l’intégrité de la peau, la croissance, la production de chaleur, la fertilité et la digestion.

Source : https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-hormonaux-et-m%C3%A9taboliques/troubles-de-la-thyro%C3%AFde/pr%C3%A9sentation-de-la-thyro%C3%AFde

Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse mit einem Durchmesser von etwa 5 cm, die sich unter der Haut am Hals und unterhalb des Adamsapfels befindet. Die beiden Hälften (Lappen) der Drüse sind durch einen Mittelteil (den sogenannten Isthmus) miteinander verbunden, der der Schilddrüse die Form eines Schmetterlings verleiht. Normalerweise ist die Schilddrüse nicht sichtbar und kann kaum ertastet werden. Wenn sie an Größe zunimmt, können Ärzte sie beim Abtasten leicht spüren oder als hervorstehende Masse unterhalb oder seitlich des Adamsapfels sehen.
Die Schilddrüse schüttet Schilddrüsenhormone aus, die die Geschwindigkeit der chemischen Funktionen des Körpers (Grundumsatz) steuern.
Die Schilddrüsenhormone beeinflussen viele lebenswichtige Körperfunktionen, wie die Herzfrequenz, die Geschwindigkeit, mit der Kalorien verbrannt werden, die Unversehrtheit der Haut, das Wachstum, die Wärmeproduktion, die Fruchtbarkeit und die Verdauung.

Quelle: https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-hormonaux-et-m%C3%A9taboliques/troubles-de-la-thyro%C3%AFde/pr%C3%A9sentation-de-la-thyro%C3%AFde

Gli antinfiammatori steroidei (cortisonici o corticosteroidi) derivano dal cortisone e agiscono bloccando il processo infiammatorio, ma mediano anche degli effetti regolatori sulla pressione (sono ipertensivi, favoriscono ritenzione di sodio ed eliminazione di potassio), sul metabolismo glicidico (aumentano la glicemia) ed varie altre azioni. Sono sintetizzati con una struttura simile al cortisolo (ormone naturale secreto dalle ghiandole surrenali) e sono in grado di modulare le reazioni infiammatorie.

Fonti: https://www.nurse24.it/infermiere/farmaci/cortisonici-corticosteroidi-antinfiammatori-steroidei.html
https://www.treccani.it/enciclopedia/corticosteroidi/

En su cuerpo se encuentran dos pequeñas glándulas (glándulas suprarrenales) que producen 3 clases diferentes de esteroides.
Uno de estos ayuda a trabajar con las grasas y el azúcar que se consume.
Otro ayuda a mantener la cantidad de sal y agua en el cuerpo bajo control.
El tercero de estos esteroides hace la diferencia entre las mujeres y los hombres. Este último tiene un efecto directo en la cantidad y en el tamaño de los músculos (esteroides anabólicos).
Los otros esteroides que usamos para reemplazar los que las glándulas suprarrenales ya no producen o controlar el asma aumentan la primera clase de esteroides (Glucocorticosteroids) y no tienen ningún efecto en los esteroides anabólicos que usan los atletas.
Su cuerpo produce esteroides cada día y los envía al torrente sanguíneo cada mañana. Esto es controlado en el cerebro. El cerebro no puede distinguir entre sus propios esteroides y los que le receta su doctor.

Recurso: https://www.nationaljewish.org/conditions/health-information/espanol/esteroides-orales

Les stéroïdes sont des hormones lipidiques sécrétées par les glandes endocrines. Les stéroïdes incluent les hormones sexuelles (oestrogènes, progestérone et androgènes), les glucocorticoïdes (cortisone et cortisol) et les minéralocorticoïdes (aldostérone).
Quels sont les effets des stéroïdes sur le corps ?
• Les stéroïdes sexuels
Les hormones stéroïdiennes sexuelles jouent un rôle majeur tout au long de la vie, responsables à la naissance des caractères sexuels primaires et, lors du développement, des caractères sexuels secondaires. Chez la femme, ils permettent l'ovulation et préparent l'utérus à une éventuelle grossesse. Chez l'homme, ils permettent la formation des spermatozoïdes et le développement des muscles notamment.
• Les corticoïdes
Les glucocorticoïdes jouent quant à eux un rôle sur les métabolismes des protéines, des glucides et des lipides. Ils jouent un rôle majeur dans la réponse au stress. Ils possèdent également des propriétés anti-inflammatoires, immunosuppressives et peuvent aider à lutter contre la douleur. Les minéralocorticoïdes ont pour principale action de participer à l'équilibre hydrosodé – hydratation cellulaire et extracellulaire essentiel à l'organisme et au maintien de la pression artérielle.

Le corps humain sécrète naturellement des hormones stéroïdiennes. Les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes sont synthétisés dans les glandes surrénales. Les stéroïdes sexuels ont eux une origine gonadique (ovaire ou testicule) ou placentaire. Il s'agit des androgènes (surtout la testostérone chez l'homme), des oestrogènes (surtout l'estradiol chez la femme) et des progestatifs, soit la progestérone chez l'espèce humaine.

Source : https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-medicaments/2671871-steroide-definition-effets-anabolisant-naturel-legal-dangereux-ou-pas-femme/

Steroide sind Lipidhormone, die von endokrinen Drüsen abgesondert werden. Zu den Steroiden gehören Sexualhormone (Östrogen, Progesteron und Androgene), Glukokortikoide (Cortison und Cortisol) und Mineralokortikoide (Aldosteron).
Welche Auswirkungen haben Steroide auf den Körper?

• Die sexuellen Steroide
  Die Sexualsteroidhormone spielen das ganze Leben lang eine große Rolle. Sie sind bei der Geburt für die primären Geschlechtsmerkmale und während der Entwicklung für die sekundären Geschlechtsmerkmale verantwortlich. Bei der Frau ermöglichen sie den Eisprung und bereiten die Gebärmutter auf eine mögliche Schwangerschaft vor. Bei Männern sorgen sie für die Bildung von Spermien und die Entwicklung von Muskeln und anderen Körperfunktionen.
• Die Kortikosteroide
  Glukokortikoide wirken sich auf den Stoffwechsel von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten aus. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Reaktion auf Stress. Sie haben auch entzündungshemmende und immunsuppressive Eigenschaften und können bei der Schmerzbekämpfung helfen. Die Hauptwirkung der Mineralokortikoide besteht darin, dass sie an der für den Körper wichtigen Hydrosodabalance - zelluläre und extrazelluläre Hydratation - und der Aufrechterhaltung des Blutdrucks beteiligt sind.

Der menschliche Körper schüttet auf natürliche Weise Steroidhormone aus. Glukokortikoide und Mineralokortikoide werden in den Nebennieren synthetisiert. Die Sexualsteroide haben ihren Ursprung in den Gonaden (Eierstock oder Hoden) oder in der Plazenta. Es handelt sich um Androgene (beim Mann vor allem Testosteron), Östrogene (bei der Frau vor allem Estradiol) und Gestagene (beim Menschen vor allem Progesteron).

La ghiandola pituitaria è una piccola ghiandola che si trova nella sella turcica ("sella turca"), una cavità ossea alla base del cranio, sotto l'encefalo e dietro il ponte del naso.
Sebbene di piccole dimensioni (il suo peso è di poco superiore a mezzo grammo), l’ipofisi è la principale ghiandola endocrina. Il suo lobo anteriore ha infatti la funzione di stimolare, per mezzo di ormoni (tropine), le altre ghiandole a secrezione interna (tiroide, gonadi, surreni), il cui prodotto di secrezione esplica, a sua volta, azione inibente sulla produzione ipofisaria (feed-back negativo). L'ipofisi ha due lobi: uno anteriore ed uno posteriore. A carico del lobo anteriore dell’ipofisi è la produzione anche dell’ormone della crescita (GH) e della prolattina, coinvolta nella secrezione lattea da parte della ghiandola mammaria. Alla neuroipofisi compete la funzione di serbatoio di sostanze, secrete dai nuclei ipotalamici, capaci di inibire la diuresi (ormone antidiuretico) e di determinare contrazioni dell’utero gravido (ossitocina).

Fonti: https://www.treccani.it/enciclopedia/ipofisi/

La glándula pituitaria es una glándula del tamaño de un guisante que se encuentra en la base del cerebro. La pituitaria es la "glándula de control maestro" - produce hormonas que afectan el crecimiento y las funciones de las otras glándulas del cuerpo.
Una enfermedad de la glándula pituitaria puede causar la producción de pocas o muchas hormonas. Algunas lesiones pueden causar trastornos de la glándula pituitaria, pero la causa más común es un tumor.

Recurso: https://medlineplus.gov/spanish/pituitarydisorders.html

La hipófisis se encuentra en la base del cráneo, y no es mayor que un guisante. A pesar de su tamaño reducido, la hipófisis se suele llamar la "glándula maestra". Las hormonas que fabrica la hipófisis controlan muchas otras glándulas endocrinas.
Entre las hormonas que fabrica, se encuentran las siguientes:

• la hormona del crecimiento, que estimula el crecimiento de los huesos y de otros tejidos del cuerpo; también desempeña un papel en la gestión de los nutrientes y de los minerales
• la prolactina, que activa la fabricación de leche en las mujeres que están amamantando la tirotropina, que estimula la glándula tiroidea para que fabrique hormonas tiroideas
• la corticotropina, que estimula la glándula suprarrenal para que fabrique determinadas hormonas
• la hormona antidiurética, que ayuda a controlar el equilibrio hídrico (de agua) del cuerpo a través de su efecto en los riñones.
  La hipófisis también segrega endorfinas, unas sustancias químicas que actúan sobre el sistema nervioso y que reducen la sensibilidad al dolor. La hipófisis también segrega hormonas que indican a los órganos reproductores que fabriquen hormonas sexuales.
  La hipófisis controla también la ovulación y el ciclo menstrual en las mujeres.

Recurso : https://kidshealth.org/es/parents/endocrine.html

L'hypophyse, ou glande pituitaire, est une petite glande de la taille d'un raisin, de 7 à 8 mm de diamètre; elle se situe à la base du cerveau. Elle est suspendue à une structure cérébrale, l'hypothalamus, par la tige pituitaire.
Cette glande contrôle toutes les sécrétions hormonales de l’organisme que ce soit directement (comme la prolactine ou l’hormone de croissance qui sont fabriquées par l’hypophyse elle-même) ou en agissant sur d’autres glandes comme la thyroïde (hormones thyroïdiennes) ou les glandes surrénales (produisant la cortisone).

Source : https://www.neurochirurgie-lariboisiere.com/glande-pituitaire/#:~:text=L'hypophyse%2C%20du%20grec%20ancien,hypothalamus%2C%20par%20la%20tige%20pituitaire

Die Hypophyse (Hirnanhangsdrüse) liegt im Schädelinneren im Keilbein (Os sphenoidale) eingebettet auf einem sattelartigen Knochenvorsprung, der wegen seiner Ähnlichkeit mit den Sätteln der türkischen Reiterei im 16.-18. Jahrhundert auch als „Türkensattel” (Sella Turcica) bezeichnet wird. Wie der deutsche Name Hirnanhangsdrüse schon sagt, ist die Hypophyse dem Gehirn anhängend, aber ist offiziell selbst kein Teil des Gehirns. Sie liegt auf einer Verbindungslinie zwischen beiden Gehörgängen, an der Kreuzungsstelle mit einer gedachten Linie zwischen Nasenwurzel und Nacken. Man unterscheidet zwischen dem Hypophysenvorderlappen (HVL) und dem Hypophysenhinterlappen (HHL). Die Hypophyse ist zwar nur nur etwas größer als ein Kirschkern, aber trotz ihrer geringen Größe ein ganz entscheidendes Regelzentrum im Körper.

Quelle: https://www.glandula-online.de/erwachsene/hypophyseninsuffizienz

La PET (acronimo inglese che sta per Positron Emission Tomography, tomografia a emissione di positroni in italiano) è una tecnica diagnostica di medicina nucleare che comporta la somministrazione per via endovenosa di una sostanza normalmente presente nell'organismo (per lo più glucosio, ma anche metionina o dopamina). La sostanza è marcata con una molecola (minimamente) radioattiva (nel caso del glucosio, il Fluoro 18) e il tomografo PET rileva la distribuzione di queste sostanze. Poiché i tumori sono particolarmente avidi di glucosio, la PET, mostrando l’accumulo di questo zucchero, è molto utile per confermare una diagnosi di tumore, per verificare la presenza di metastasi o per verificare una variazione nelle dimensioni della massa tumorale. La sostanza tracciante, detta radio-farmaco, una volta immessa in circolo andrà a depositarsi nelle cellule che sono in grado di captarla. È dunque un esame funzionale, molto importante per valutare l’efficacia di una terapia oncologica, in quanto l'assenza di accumulo di glucosio radiomarcato in una sede in cui era stato identificato in precedenza indica che il trattamento in corso è efficace.

Fonti: https://www.airc.it/cancro/affronta-la-malattia/guida-agli-esami/pet-tomografia-a-emissione-di-positroni

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La tomografía por emisión de positrones (PET) es uno de los procedimientos más utilizados dentro de la imagen molecular.
Una tomografía por emisión de positrones es una prueba por imágenes que puede ayudar a revelar la función metabólica o bioquímica de los tejidos y órganos. La tomografía por emisión de positrones utiliza un medicamento radioactivo (radiomarcador) para mostrar actividad metabólica normal y anormal. Una tomografía por emisión de positrones a menudo puede detectar el metabolismo anormal del radiomarcador en enfermedades antes de que la enfermedad aparezca en otras pruebas por imágenes, como la tomografía computarizada y las imágenes por resonancia magnética.
El radiomarcador se inyecta con mayor frecuencia en una vena de la mano o el brazo. El radiomarcador luego se acumulará en áreas del cuerpo con niveles más elevados de actividad metabólica o bioquímica, que a menudo precisan la ubicación de la enfermedad.
Desde un punto de vista diagnóstico, la imagen molecular es capaz de identificar enfermedad en sus fases más iniciales y determinar la ubicación exacta del cáncer, a menudo antes de que proporcione síntomas o antes de que otras anormalidades puedan ser detectadas mediante otras pruebas diagnósticas.
Desde el punto de vista del manejo del cuidado al paciente, los estudios de imagen molecular ayudan a los médicos a determinar la gravedad de la enfermedad, proporcionando información acerca de su posible extensión a otras partes del cuerpo y seleccionar el tratamiento más efectivo basado en las características biológicas únicas del paciente y las propiedades moleculares únicas de su tumor, y despues evaluar con precisión la eficacia de un régimen de tratamiento para implementar rápidamente nuevos planes de tratamiento al evaluar progresión de la enfermedad.
Los procedimientos de imagen molecular no son invasivos, no son dolorosos y son muy seguros.

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Recurso:...

Il s'agit d'un procédé d'imagerie médicale dont le but est d'étudier l'activité d'un organe. Le principe est d'injecter dans l'organisme un traceur, c'est à dire une toute petite quantité de substance radioactive sans danger pour l'organisme, puis, une heure après, de prendre des images de l'organe étudié, via une machine ressemblant à un scanner à rayons X, avec un large anneau. Différents détecteurs placés à l'intérieur de cet appareil captent alors les radiations émises et les restituent sur un écran.
Le PET-Scan est principalement utilisé en cancérologie : la concentration du traceur dans certaines zones révèle en effet la présence, l'activité et l'étendue des tumeurs cancéreuses. Il peut être également effectué de manière répétée pour suivre l'efficacité du traitement ou pour rechercher d'éventuelles métastases invisibles sur une image obtenue par une autre technique d'imagerie.
Avant toute chose, le patient doit être à jeun depuis au moins six heures. Il peut consommer de l'eau et des boissons non sucrées mais pas de repas. "Lorsqu'il arrive dans le service, on vérifie sa glycémie et si celle-ci est correcte on lui injecte le traceur. Le patient est alors laissé au repos pendant une heure, le temps que le médicament se distribue dans l'organisme et soit capté par les cellules qui consomment du sucre. Passé ce délai, il passe sous la caméra", précise le spécialiste.
Le PET scan n'entraîne aucun effet secondaire puisque les quantités de médicament que l'on injecte sont vraiment très faibles. Il n'y a pas de réactions allergiques ni de nausées ou vomissements.

Source : https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-anatomie-et-examens/2584359-pet-scan-pourquoi-definition-effets-secondaires-fatigue-prix/

Untersuchung, bei der über die Aufnahme einer radioaktiv markierten Substanz und ihrem nachfolgenden Stoffwechsel ein Bild des Körpers oder einzelner Abschnitte angefertigt wird; Tumore und/oder Metastasen weisen meist einen gegenüber gesundem Gewebe erhöhten Stoffwechsel auf und heben sich dadurch im tomographischen Bild vom gesunden Gewebe ab. PET-CT: Fusion von funktionellem Bild der PET mit dem Schnittbild der CT.

Quelle: www.glandula.online.de

Il mitotano è utilizzato nel trattamento sintomatico del carcinoma corticosurrenalico avanzato (ACC) (non resecabile, metastatico o recidivo).
Il mitotano è una sostanza citotossica surrenale attiva, anche se apparentemente può causare anche inibizione surrenale senza distruzione cellulare. Il meccanismo di azione biochimico è sconosciuto. I dati disponibili suggeriscono che il mitotano modifica il metabolismo periferico degli steroidi e inoltre sopprime direttamente la corteccia surrenale.Il mitotano è un agente citotossico.
Il mitotano viene somministrato per via orale, sotto forma di compresse.
Fra i possibili effetti avversi del mitotano sono inclusi: diarrea, capogiri, sonnolenza, mancanza di energia, perdita dell'appetito, nausea, stanchezza, vomito.

Fonti: https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/aifa/servlet/PdfDownloadServlet?pdfFileName=footer_005146_036560_RCP.pdf&sys=m0b1l3

La única posibilidad de curación del carcinoma suprarrenal es operar y quitarlo, muchas veces extirpando también el riñón e incluso otros órganos cercanos. Si no existen contraindicaciones para la cirugía se deberían operar todos los cánceres estadios I al III.
Posteriormente, en muchas ocasiones, se realiza tratamiento con mitotane, un medicamento que bloquea la acción de las glándulas suprarrenales. Algunos médicos solo recomiendan el tratamiento con mitotane en pacientes en los que existe la sospecha de no haber extirpado todo el tumor, en tumores muy grandes o en aquellos con signos de agresividad al estudiar la pieza quirúrgica por parte del patólogo. Otros médicos recomiendan utilizar esta medicación en todas las situaciones.
Cuando se administra mitotane, al destruirse las glándulas suprarrenales, se precisa administrar de por vida las hormonas habitualmente producidas por estas glándulas como los corticoides (hidrocortisona o dexametasona).
En pacientes con un tumor extendido se recomienda tratamiento con mitotane asociado a quimioterapia

Recurso: https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/carcinoma-suprarrenal

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Le Mitotane, appelé Lysodren® possède une action spécifique sur la corticosurrénale. Il détruit le cortex surrénalien, il possède un effet anti tumoral et il diminue ou bloque les sécrétions hormonales. Il est contre-indiqué pendant la grossesse. Ceci implique donc pour la patiente si elle est en âge de procréer, d’avoir une contraception efficace.

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Le Lysodren® se prend par voie orale, au cours d’un repas contenant des graisses pour favoriser son absorption. Il se présente sous forme de comprimés dosés à 500 mg dont la posologie est augmentée progressivement sur une ou plusieurs semaines et adaptée à la tolérance digestive. La dose nécessaire est celle qui permet d’atteindre des concentrations sanguines de Lysodren® (mitotanémie) entre 14 et 20 mg/l. En effet, il semble que, dans cette fourchette de concentrations, l’efficacité du traitement soit maximale, même si une activité du médicament peut être observée à des concentrations circulantes moindres, probablement en raison de susceptibilité individuelle au médicament. Tout au long du traitement, des prises de sang seront faites […].
Des effets secondaires peuvent survenir ;
- Cliniques : troubles digestifs (nausées, vomissements, perte d’appétit, diarrhées…), troubles neurologiques (confusion, somnolence, ralentissement psychique, pertes de mémoire, vertiges, tremblements…), éruption cutanée ou sueurs ;
- Biologiques (détectées par des examens sanguins) ;
- Les allergies sont, en revanche, exceptionnelles.
Ces effets secondaires sont réversibles avec la diminution de la dose ou l’arrêt du traitement.

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Le Lysodren® a un effet non seulement sur la tumeur de la surrénale mais également sur la surrénale restante ; il entraine donc une insuffisance surrénalienne qui est évitée par l’administration orale d'hydrocortisone et parfois de fludrocortisone, associée à un apport normal en sel.
Lorsque la réponse est favorable et...

Mitotan oder Lysodren ist ein Arzneimittel, das den Wirkstoff Mitotan enthält. Es ist in Form von Tabletten (500 mg) erhältlich. Lysodren wird zur Behandlung der Symptome eines fortgeschrittenen Nebennierenrindenkarzinoms (Krebs der äußeren Schicht der Nebenniere) angewendet. Es wird angewendet, wenn der Krebs nicht resezierbar ist (nicht operativ entfernt werden kann), metastasiert ist (auf andere Körperteile ausgebreitet hat) oder einen Rückfall aufweist (nach der Behandlung zurückgekehrt).

Da die Zahl der Patienten mit Nebennierenrindenkarzinom gering ist, gilt die Erkrankung als „selten“, und Lysodren wurde am 12. Juni 2002 als Arzneimittel für seltene Leiden (Arzneimittel für seltene Krankheiten) ausgewiesen. Das Arzneimittel ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Die Nebennierenrinde produziert Steroidhormone. Wenn dieser Bereich Krebs entwickelt, können die Spiegel dieser Hormone ansteigen und die Symptome der Krankheit verursachen. Es wird angenommen, dass der Wirkstoff in Lysodren, Mitotan, wirkt, indem er die Zellen in der Nebenniere daran hindert, richtig zu funktionieren, indem er ihre Mitochondrien (die energieerzeugenden Komponenten) schädigt und die Produktion einiger Steroidhormone reduziert. Es kann auch den Abbau dieser Hormone verändern. Zusammen reduzieren diese Effekte den Hormonspiegel im Körper und verbessern die Symptome der Krankheit.

Quelle: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/lysodren

Vedi MITOTANO

LYSODREN es el nombre del fármaco conocido genéricamente como MITOTANE. Ver detalles bajo el nombre MITOTANE.

Voir Mitotane

LYSODREN® Lysodren® ist ein Arzneimittel, das den Wirkstoff Mitotan enthält. Es ist in Form von Tabletten (500 mg) erhältlich.Siehe MITOTANE

La surrenctomia è l’intervento chirurgico di rimozione di uno o di entrambi i surreni.

La surrenectomia laparotomica (chirurgia “open”) è l'apporccio generalmente indicato in:

• carcinoma corticosurrenalico localmente invasivo;
• lesioni benigne superiori ai 6 cm di diametro.

La surrenectomia laparoscopica mini-invasiva viene generalmente preferita per lesioni <6cm senza caratteristiche di invasività locale.
La scelta del tipo di operazione non è univoca ed è anche dipendente dal centro di riferimento; abbiamo riportato l'attuale parere della Società Europea di Endocrinologia.

Fonti: https://eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/175/2/G1.xml

La cirugía por el cancer suprarrenal se lleva a cabo siempre bajo anestesia general. Durante la intervención puede extirparse una (lo más normal) o las dos glándulas suprarrenales. En algunos casos muy raros, si el tumor es pequena y no parace maligno, se hace por vía laparoscópica, mediante pequeños orificios (de 5 y de 11 milímetros) en el abdomen por el que introducimos una mini cámara y los instrumentos. Por uno de ellos extraemos la glándula con el tumor. Esta vía es poco dolorosa, permite una recuperación rápida, tiene pocas complicaciones y deja unas cicatrices muy pequeñas. En la mayoría de las veces, todos los expertos dicen que no es recomendable operar un tumor suprarrenal por vía laparoscópica porque se sospecha que es maligno o bien porque tiene un tamaño excesivo. En estos casos se extirpa el tumor mediante una incisión en el abdomen (vía abierta - se llama LAPAROTOMÍA) como se hacía antes de que se popularizara la laparoscopia.

Recurso: https://www.parcdesalutmar.cat/es/cirurgia/unitats/cirurgia-endocrina/intervencio-suprarenals/

La chirurgie par laparotomie est le traitement standard pour tous les patients ayant un corticosurrénalome « localisé a priori résécable ».
La chirurgie des glandes surrénales est une chirurgie spécialisée qui doit être réalisée dans une équipe habilitée, disposant de toutes les compétences nécessaires à une prise en charge optimale pour limiter le risque de complications : chirurgiens digestifs ou urologues ayant une compétence en chirurgie surrénalienne, anesthésiste-réanimateurs, cardiologues, endocrinologues, néphrologues, cancérologues. La décision d’intervenir chirurgicalement est habituellement validée à plusieurs médecins.

La surrénalectomie par voie coelioscopique est la technique la plus utilisée, notamment dans le cadre du phéochromocytome et de l’adénome. Elle peut parfois être adaptée à la chirurgie des tumeurs cancéreuses de petite taille. C’est une intervention réalisée sous anesthésie générale. Le patient est positionné sur le côté (droit pour une surrénalectomie gauche, gauche pour une surrénalectomie droit). 4 ou 5 incisions sont réalisées pour introduire une caméra et des instruments. L’accès à la glande surrénale nécessite de détacher des organes digestifs tels que le foie, la rate ou le pancréas. Puis les vaisseaux sanguins de la glande sont ligaturés et coupés et la glande surrénale est positionnée dans un sac pour être extraite en élargissant une des cicatrices.
La surrénalectomie par voie rétropéritonéale : il s’agit d’une chirurgie coelioscopique lors de laquelle le chirurgien accède au surrénale par le côté et l’arrière de l’abdomen.
La surrénalectomie par laparotomie : dans le cas du corticosurrénalome malin, une chirurgie à ventre ouvert est parfois nécessaire du fait de la taille de la tumeur, ou de l’envahissement d’autres organes. On parle souvent de cicatrice en "L" ou "T".

Source : https://www.chirurgien-digestif.com/chirurgie-des-glandes-surrenales

Die Laparotomie-Chirurgie ist die Standardbehandlung für alle Patienten mit einem "lokalisierten a priori resektablen" Nebennierenrindenkrebs.
Die Nebennierenchirurgie ist eine Spezialoperation, die in einem befugten Team durchgeführt werden muss, das über alle für eine optimale Behandlung erforderlichen Kompetenzen verfügt, um das Komplikationsrisiko zu begrenzen: Verdauungschirurgen oder Urologen mit Kompetenzen in der Nebennierenchirurgie, Anästhesisten/Reanimatoren, Kardiologen, Endokrinologen, Nephrologen, Krebsforscher. Die Entscheidung, chirurgisch einzugreifen, wird normalerweise von mehreren Ärzten bestätigt.

Laparoskopische Adrenalektomie: Dies ist die am häufigsten angewandte Technik, insbesondere bei Phäochromozytomen und Adenomen. Sie kann manchmal auch für die Operation kleinerer Krebstumore angepasst werden. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Patient wird auf der Seite gelagert (rechts bei einer linken Adrenalektomie, links bei einer rechten Adrenalektomie). Es werden 4 oder 5 Inzisionen vorgenommen, durch die eine Kamera und Instrumente eingeführt werden. Um Zugang zur Nebenniere zu erhalten, müssen Verdauungsorgane wie Leber, Milz oder Bauchspeicheldrüse abgetrennt werden. Dann werden die Blutgefäße der Drüse abgebunden und durchtrennt und die Nebenniere wird in einem Beutel positioniert, um durch Erweiterung einer der Narben herausgezogen zu werden.
die retroperitoneale Adrenalektomie: Hierbei handelt es sich um einen laparoskopischen Eingriff, bei dem der Chirurg von der Seite und der Rückseite des Abdomens auf die Nebenniere zugreift.
Laparotomische Nebennierenresektion: Beim malignen Nebennierenrindenkrebs ist aufgrund der Größe des Tumors oder des Eindringens in andere Organe manchmal eine Operation am offenen Bauch erforderlich. Oft spricht man von einer ""L"" oder ""T""-Narbe.

Quelle: https://www.chirurgien-digestif.com/chirurgie-des-glandes-surrenales

Il KI-67 è un marcatore cellulare molto impiegato nell'oncologia. E' correlato con la attiva proliferazione delle cellule in un tessuto: è quindi un uno degli strumenti più potenti per prevedere il rischio di recidiva e quindi la sopravvivenza dei pazienti. Dovrebbe essere incluso nell'analisi anatomopatologica (una volta rimosso il tumore) dei pazienti con tumore corticosurrenale. Esistono tre cut-off di Ki67, espressi in percentuale. Più alto è il valore, peggiore è considerata la prognosi.

• tumori di grado 1 con Ki67 < 10
• grado 2 con Ki67 tra il 10 e il 19%
• grado 3 con un Ki67 ≥20%.
  [Traduzione da fonti inglesi]
  Fonti: "Adrenocortical carcinoma: differentiating the good from the poor prognosis tumors"
  https://www.treccani.it/enciclopedia/neoplasie_res-a40c1c63-87f0-11dc-8e9d-0016357eee51_%28Enciclopedia-del-Novecento%29/

Reconocido como una de las herramientas más poderosas para predecir el riesgo de recurrencia y por ende la supervivencia de los pacientes. Debe incluirse en el estudio de pacientes con tumor corticosuprarrenal. Hay tres niveles de Ki67, expresados como porcentaje. Cuanto mayor sea el número, peor se considera el pronóstico.

• tumores de grado 1 con un Ki67 < 10
• grado 2 con un Ki67 entre 10 y 19%
• grado 3 con un Ki67 ≥20%.

Translación de recurso: https://eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/178/5/EJE-18-0027.xml

Reconnu comme l'un des outils les plus puissants pour prédire le risque de récidive et ainsi la survie des patients. Il doit être inclus dans le bilan des patients atteints de corticosurrénalome. Il existe trois niveaux de Ki67, exprimés en pourcentage. Plus le chiffre est élevé, plus le pronostic est considéré commé mauvais.

• tumeurs de grade 1 avec un Ki67 < 10
• grade 2 avec un Ki67 entre 10 et 19%
• grade 3 avec un Ki67 ≥20%.

Source : Adrenocortical carcinoma: differentiating the good from the poor prognosis tumors

Ki67 zeigt das Wachstum der Tumorzelle an. Ki67 ist ein Protein, also ein Eiweiß, das in bestimmten Phasen auf der Oberfläche einer Zelle sitzt und im Labor bestimmt werden kann. Da es nur in Wachstumsphasen auf der Zelloberfläche auftaucht, ist es ein guter Marker, um wachstumsaktive Zellen von gerade nicht wachstumsaktiven Zellen zu unterscheiden.
Der Wert für Ki67 wird in Prozent angegeben. Er gibt an, wieviel Prozent der Zellen sich in der Wachstumsphase befinden. Ki67 ist also ein Marker für die sogenannte Proliferationsaktivität (Wachstumsgeschwindigkeit) das Tumors. Diese Aktivität wird in niedrig, mittel und hoch eingeteilt.
Quelle: www.glandula-online.de

L'Idrocortisone viene utilizzato per contrastare infiammazioni, reazioni allergiche, malattie che coinvolgono il collagene, l'asma, alcune forme tumorali, patologie autoimmuni come artrite, lupus, psoriasi, colite ulcerosa e malattia di Crohn; è uno dei farmaci di prima scelta nel trattamento dell'insufficienza surrenalica o sindrome di Addison.
L'Idrocortisone è il principale glucocorticoide prodotto dalla corteccia del surrene. Agisce legandosi ai suoi recettori presenti all'interno delle cellule, promuovendo l'espressione di alcuni specifici geni con conseguente attivazione di molecole dall'azione antinfiammatoria e la contemporanea inibizione di molecole dall'attività proinfiammatoria.
Fonti: https://www.humanitas.it/enciclopedia/principi-attivi/antinfiammatori/idrocortisone/

La hidrocortisona es un medicamento que pertenece al grupo de los medicamentos denominados corticoides o corticosterioides. Los corticosteroides son unas hormonas producidas por nuestro cuerpo que realizan diversas funciones de gran importancia. La hidrocortisona se emplea para tratar los síntomas producidos por un brusco descenso de los niveles de corticoides en el cuerpo, por ejemplo en la enfermedad de Addison o la insuficiencia adrenocortical o insuficiencia de corticoides en el organismo.
También presenta un gran poder antiinflamatorio. En ocasiones, por distintos estímulos, algunas células de nuestro cuerpo liberan unas sustancias que provocan inflamación. Los corticoides al reducir la liberación de estas sustancias ante, por ejemplo, respuestas alérgicas o inmunes, reducen a su vez la inflamación. Por tanto, la hidrocortisona será útil en enfermedades que se caracterizan por una inflamación excesiva.

Recurso: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/hidrocortisona

Ce médicament contient une hormone proche de la cortisone naturelle. Il est utilisé comme traitement substitutif pour remplacer la cortisone naturelle lorsqu'elle n'est plus sécrétée suffisamment par les glandes surrénales.

Cette insuffisance de sécrétion peut être due :
- aux glandes surrénales elles-mêmes : maladie d'Addison, ablation des surrénales.
- à l'insuffisance d'une autre glande qui commande la sécrétion surrénalienne : maladie ou ablation de l'hypophyse.

Source : https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/hydrocortisone-roussel-4760.html

Den körpereigenen Stoff "Cortisol" gibt es in Tablettenform als "Hydrocortison". Auch "Cortison" gibt es in Tablettenform, jedoch nicht mehr in Deutschland erhältlich. Dieses "Cortison" ist eigentlich inaktiv, doch wandelt der Körper diesen Stoff in der Leber in Hydrocortison um. Da das "Cortison" eines der ersten künstlich hergestellten Substanzen war, hat es der Glukokortikoidtherapie den Namen gegeben: "Cortisontherapie". Allerdings ist Cortison etwas schwächer als Hydrocortison. Beide Steroidhormone haben jedoch eine Gemeinsamkeit: sie haben eine relative starke Wirkung auf den Salz-, Wasser- und Kaliumhaushalt. Eine Überdorsierung, also mehr als der Körper an diesen Hormonen selbst produziert, kann leicht zu einem Bluthochdruck oder/und Kaliummangel führen. Deshalb wurden viele Substanzen entwickelt, die dem Cortisol oder dem Cortison künstlich nachempfunden wurden.

Gli ormoni sono molecole (di natura proteica o lipidica, come gli ormoni steroidei prodotti dalle surreni) prodotte dalle ghiandole endocrine (vale a dire quelle che riversano il loro contenuto nel torrente ematico del corpo) e rilasciate nel sangue.
Gli ormoni, trasportati dal sangue, funzionano come messaggeri chimici: trasportano informazioni e istruzioni da un gruppo di cellule (tessuto) a un altro, ed hanno la proprietà sia di stimolare il funzionamento delle cellule di vari organi sia di regolare l'equilibrio di alcuni processi vitali quali:

• accrescimento e sviluppo
• metabolismo
• funzione sessuale
• riproduzione
• sviluppo psichico e umore

Fonti: https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/o/ormoni-generalita

Las hormonas son los mensajeros químicos del cuerpo. Viajan a través del torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos. Surten su efecto lentamente y, con el tiempo, afectan muchos procesos distintos, incluyendo:

• Crecimiento y desarrollo,
• Metabolismo: cómo el cuerpo obtiene la energía de los alimentos que usted consume,
• Función sexual,
• Reproducción,
• Estado de ánimo.
  Las glándulas endocrinas, que son grupos especiales de células, producen las hormonas. Las principales glándulas endocrinas son la pituitaria, la glándula pineal, el timo, la tiroides, las glándulas suprarrenales y el páncreas. Además de lo anterior, los hombres producen hormonas en los testículos y las mujeres en los ovarios.
  Las hormonas son potentes. Se necesita solamente una cantidad mínima para provocar grandes cambios en las células o inclusive en todo el cuerpo. Es por ello que el exceso o la falta de una hormona específica puede ser serio. Las pruebas de laboratorio pueden medir los niveles hormonales con análisis de la sangre, la orina o la saliva. Su médico puede indicar estos exámenes si tiene síntomas de un trastorno hormonal. Las pruebas caseras de embarazo son similares - evalúan las hormonas del embarazo en la orina.

Recurso: https://medlineplus.gov/spanish/hormones.html

Une hormone est une substance chimique produite par une glande ou par un tissu et transportée par le sang pour agir sur un organe ou sur un autre tissu situés à distance. Une hormone agit comme un messager et assure ainsi la régulation de nombreuses fonctions de l'organisme.
La transmission d'un message hormonal par l’intermédiaire du flux sanguin conduit à une réponse plus lente que celle générée par un message du système nerveux (transmis par des neurotransmetteurs) mais d'une durée qui peut être supérieure.

Source : http://www.psychomedia.qc.ca/neurologie/2009-06-22/qu-est-ce-qu-une-hormone

"Ein Hormon ist eine chemische Substanz, die von einer Drüse oder einem Gewebe produziert und über das Blut transportiert wird, um auf ein Organ oder ein anderes Gewebe zu wirken, das sich weit entfernt befindet. Ein Hormon fungiert als Botenstoff und sorgt so für die Regulierung zahlreicher Körperfunktionen.
Die Übertragung einer Hormonbotschaft über den Blutstrom führt zu einer langsameren Reaktion als eine Botschaft des Nervensystems (über Neurotransmitter), die jedoch länger dauern kann.

Quelle: http://www.psychomedia.qc.ca/neurologie/2009-06-22/qu-est-ce-qu-une-hormone

Le ghiandole sono organi che servono alla liberazione di sostanze utili all'organismo: le ghiandole endocrine, riversano le sostanze prodotte nel sangue; le ghiandole esocrine, riversano invece il loro secreto all'esterno del corpo o in cavità comunicanti con l'esterno.
Gli ormoni sono prodotti dalle ghiandole endocrine.
Le principali ghiandole endocrine sono:

• ipofisi o ghiandola pituitatia,
• ghiandola pineale,
• timo,
• tiroide,
• ghiandole surrenali,
• pancreas.
  Inoltre, i testicoli negli uomini e le ovaie nelle donne producono gli ormoni sessuali.

Fonti: https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/o/ormoni-generalita

Las principales glándulas endocrinas son la pituitaria, la glándula pineal, el timo, la tiroides, las glándulas suprarrenales y el páncreas. Además de lo anterior, los hombres producen hormonas en los testículos y las mujeres en los ovarios.

Recurso: https://medlineplus.gov/spanish/hormones.html
También puede leer: https://kidshealth.org/es/parents/endocrine.html

Voici quelques exemples de glandes et d'hormones qu'elles sécrètent :

• l'hypothalamus (une glande du cerveau) : gonadolibérine, hormone antidiurétique
• l'hypophyse (glande du cerveau) : hormone lutéinisante, hormone folliculo-stimulante, corticotrophine, somatotrophine (ou hormone de croissance), prolactine
• les ovaires : estrogènes, progestérone, testostérone
• le pancréas : insuline
• les testicules : testostérone.
• les surrénales : cortisol
• la thyroide : triiodothyronine (T3) ,thyroxine (T4), et sont sous le contrôle d'une hormone hypophysaire appelée TSH (Thyroid Stimulating Hormon)

Source : http://www.psychomedia.qc.ca/neurologie/2009-06-22/qu-est-ce-qu-une-hormone

Hier sind einige Beispiele für Drüsen und die Hormone, die sie absondern:

• der Hypothalamus (eine Drüse im Gehirn): Gonadoliberin, antidiuretisches Hormon
• die Hypophyse (Hirnanhangsdrüse): luteinisierendes Hormon, follikelstimulierendes Hormon, Corticotropin, Somatotropin (oder Wachstumshormon), Prolaktin
• die Eierstöcke: Östrogen, Progesteron, Testosteron
• die Bauchspeicheldrüse: Insulin
• die Hoden: Testosteron.
• die Nebennieren: Cortisol
• die Schilddrüse: Trijodthyronin (T3), Thyroxin (T4) und werden von einem Hypophysenhormon namens TSH (Thyroid Stimulating Hormon) gesteuert.

Quelle: http://www.psychomedia.qc.ca/neurologie/2009-06-22/qu-est-ce-qu-une-hormone

Il Fludrocortisone viene utilizzato come sostituto del cortisone quando l'organismo non ne produce abbastanza. Trova impiego nel trattamento dell'insufficienza surrenalica associata al morbo di Addison e della sindrome adreno-genitale con perdita di sale.
Il Fludrocortisone è un corticosteroide che induce i reni a trattenere sodio. Il Fludrocortisone si assume in genere per via orale.
Il Fludrocortisone può ridurre la capacità di combattere le infezioni; può essere inoltre associato a perdite di calcio e potassio e portare a un aumento della pressione e della ritenzione di liquidi e di sodio.

Fonti: https://www.humanitas.it/enciclopedia/principi-attivi/antinfiammatori/fludrocortisone/

La fludrocortisona es un medicamento que pertenece al grupo de los corticoides o corticosterioides. Los corticosteroides son unas hormonas producidas por nuestro organismo que realizan diversas funciones de gran importancia.
La fludrocortisona tienen principalmente actividad mineralcorticoide, lo que significa que regula el balance de agua y sales en el organismo. Los corticoides mejoran también la respuesta del organismo al estrés incrementando la frecuencia cardiaca, el riego sanguíneo a diferentes órganos (músculo, corazón, cerebro) y la producción de energía en el organismo.
La fludrocortisona se emplea para el tratamiento de aquellas personas cuyas glándulas adrenales no produce una cantidad suficiente de corticoides (insuficiencia adrenal), por ejemplo en la enfermedad de Addison (o el cancer suprarrenal).

Recurso: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/fludrocortisona

La fludrocortisone est utilisée pour traiter les déficits en hormones minéralocorticoïdes qui sont normalement produites par les glandes surrénales. Il permet de supplémenter en minéralocorticoïdes les patients souffrant d'insuffisance surrénale primaire ou secondaire, en association avec un glucocorticoïde.

Source : Notice du Flucortac

Fludrocortison wird zur Behandlung eines Mangels an mineralokortikoiden Hormonen verwendet, die normalerweise von den Nebennieren produziert werden. Es dient der Ergänzung von Mineralokortikoiden bei Patienten mit primärer oder sekundärer Nebenniereninsuffizienz in Kombination mit einem Glukokortikoid.

Quelle: Beipackzettel von Flucortac

ll mix di chemioterapia EDP (etoposide, doxorubicina e cisplatino) più mitotane come terapia di prima linea ha ottenuto i migliori tassi di risposta e un miglioramento della sopravvivenza libera da malattia.

Fonti: https://www.corriere.it/salute/sportello_cancro/12_luglio_17/tumori-surrene_7ae3ad94-cfde-11e1-85ae-0ea2d62d9e6c.shtml

Ai pazienti con carcinoma corticosurrenale metastatico può essere somministrato un mix di farmaci che si sono dimostrati efficaci nel migliorare la qualità della vita dei pazienti e nel prolungarne la sopravvivenza. Il mix chemioterapico in grado di rallentare la progressione della malattia è l'EDP, costituito da etoposide, doxorubicina e cisplatino, in combinazione con mitotano.

Fonti: https://ilbolive.unipd.it/it/content/tumori-del-surrene-passi-avanti-nella-cura

De los distintos fármacos de quimioterapia, los más efectivos siguen siendo los adrenolíticos (Mitotane) solos o asociados a doxorubicina, cisplatino y etopósido (EDP).
Recurso: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-carcinoma-glandula-suprarrenal-10594

Protocole standard pour une chimiothéraphie dans les cas de corticosurrenalome à un stade avancé. Cela correspond aux médicaments suivants: étoposide, doxorubicine, cisplatine. Souvent associé au Lysodren® (Mitotane), ce traitement est reconnu comme la chimiothérapie la plus efficace pour l'heure.

Source : https://www.gustaveroussy.fr/sites/default/files/livret-corticosurrenalome.pdf

Chemotherapie-Schema: Chemotherapie mit Mitotane zusammen mit Etoposide, Doxorubicin und Cisplatin (EDP-Mitotane)

Quelle: https://blog.endokrinologie.net/nebennierenkarzinom-chemotherapie-schema-170/

Il deidroepiandrosterone solfato (DHEAS) è un androgeno, un ormone presente sia negli uomini che nelle donne. Il DHEA viene dosato nel sangue.
Il DHEAS:

• nel maschio è coinvolto nello sviluppo dei caratteri sessuali secondari nel corso della pubertà
• può essere convertito in androgeni più potenti, come testosterone ed androstenedione
• può essere convertito in estrogeni (ormoni femminili)
  Il DHEAS è prodotto quasi esclusivamente delle ghiandole surrenali; una piccola quantità è prodotta dalle ovaie della donna e dai testicoli dell’uomo.
  La determinazione del DHEAS è utile per verificare la funzionalità delle ghiandole surrenali. La presenza di tumori del surrene (forme maligne o benigne) e di iperplasia (ingrossamento) delle ghiandole surrenali può determinare una produzione anomala di DHEAS. Solo in rari casi la produzione di DHEAS può essere determinata da tumori delle ovaie.

Fonti: https://labtestsonline.it/tests/deidroepiandrosterone-solfato-dheas

La dehidroepiandrosterona (DHEA) es una hormona que el cuerpo produce naturalmente en la glándula suprarrenal. La DHEA ayuda a producir otras hormonas, incluidas la testosterona y el estrógeno. Los niveles naturales de DHEA alcanzan su punto máximo en la edad adulta temprana y luego disminuyen lentamente a medida que envejeces.

Recurso: https://www.mayoclinic.org/es-es/drugs-supplements-dhea/art-20364199

Le sulfate de déhydroépiandrostérone (S-DHEA) est un androgène faible présent dans le sang des hommes et des femmes. Précurseur des hormones sexuelles masculines (androstènedione puis testostérone) et féminines (œstradiol), il joue un rôle dans le développement des caractères sexuels secondaires à la puberté. La sécrétion du S-DHEA est contrôlée par l’hormone hypophysaire corticotrope (ACTH).
Comme le S-DHEA est essentiellement produit par les surrénales, il est un marqueur utile de la fonction surrénalienne. Les cancers surrénaliens peuvent mener à une surproduction de S-DHEA, mais sa concentration sanguine peut être basse dans certaines tumeurs surrénaliennes bénignes. Alors que chez l’homme des concentrations élevées ne sont généralement pas cause de symptômes, ils entraînent chez la femme aménorrhée et virilisation. Les symptômes, de sévérité variable, peuvent comprendre :

• une voix rauque
• un hirsutisme (augmentation de la pilosité faciale et / ou corporelle)
• une perte de cheveu (alopécie) de type masculine
• une hypertrophie musculaire
• un acné
• une hypertrophie de la pomme d’Adam.
  Il est mesuré par un simple test sanguin avec un échantillon de sang obtenu par ponction veineuse au pli du coude.

Source : http://www.labtestsonline.fr/tests/DHEAS.html?tab=2

Neben Cortisol und Aldosteron produziert die Nebennierenrinde noch den Hormonvorläufer Dehydroepiandrosteron (DHEA). Es stellt eine Ausgangssubstanz für männliche und weibliche Sexualhormone (Testosteron und Östrogen) dar. Ein DHEA-Mangel bei Nebennierenunterfunktion macht sich insbesondere bei Frauen in Form von Hauttrockenheit, Verlust der Scham- und Achselbehaarung und manchmal durch eine Abnahme der Libido bemerkbar.

Quelle: https://www.endokrinologie.net/krankheiten-nebenniereninsuffizienz.php

Il cortisolo, un ormone prodotto dal surrene su stimolo dell'asse CRH-ACTH ipotalamo ipofisario, è l’ormone simbolo dello stress: nei momenti di maggior tensione determina l'innesco di una serie di meccanismi (sopratutto aumento della glicemia ed un aumento della pressione) volti alla preparazione del corpo ad fronteggiare situazioni stressanti. Insieme al cortisolo vengono poi liberate adrenalina e noradrenalina (catecolamine); la combinazione di questi tre elementi è un elemento fisiologico essenziale nella gestione degli eventi stressanti (incidenti, infezioni, disidratazione, sforzi ecc…).

Fonti: https://www.treccani.it/enciclopedia/cortisolo_%28Dizionario-di-Medicina%29/

El cortisol es una hormona que tiene un efecto en prácticamente todos los órganos y tejidos del cuerpo. Desempeña un papel importante ayudando a:
Responder al estrés
Combatir las infecciones
Regular el nivel de azúcar en la sangre
Mantener la presión arterial
Regular el metabolismo, el proceso por el cual el cuerpo utiliza los alimentos y la energía.
El cortisol es producido por las glándulas suprarrenales, dos glándulas pequeñas situadas encima de los riñones. La prueba de cortisol mide el nivel de cortisol en la sangre, la orina o la saliva. Los análisis de sangre son la manera más común de medir el nivel de cortisol. Si los niveles de cortisol están demasiado altos o bajos, eso podría significar que usted tiene un trastorno de las glándulas suprarrenales. Si estos trastornos no se tratan, pueden ser graves.

Recurso: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-cortisol/

Il s'agit d'une hormone glucocorticoïde, sécrétée physiologiquement par le cortex surrénal. Elle est remplacée par l’hydrocortisone après chirurgie des deux surrénales ou prise de Lysodren® qui bloque le fonctionnement des surrénales.

Source : https://www.gustaveroussy.fr/sites/default/files/livret-corticosurrenalome.pdf

Le cortisol est une hormone fabriquée par les glandes surrénales. Elle joue un rôle essentiel dans l’équilibre du glucose sanguin et la libération de sucre à partir des réserves de l’organisme en réponse à une demande accentuée en énergie. Le cortisol intervient aussi dans le métabolisme des graisses et des protéines. Il joue un rôle d’anti-inflammatoire et participe à la régulation du sommeil.
La sécrétion de cortisol suit un rythme fixe : elle est maximale entre 6 h et 8 h du matin, puis décroît jusqu’au soir où elle est minimale.

Source : https://sante.lefigaro.fr/sante/analyse/cortisol/quest-ce-que-cest

En cas de cortisol élévé : voir Syndrome de Cushing
En cas de cortisol bas : voir Insuffisance surrénalienne

Lebenswichtiges Hormon der Nebennierenrinde, das u. a. den Blutzuckerspiegel, den Eiweißstoffwechsel und das Immunsystem beeinflusst und für die Leistungsfähigkeit verantwortlich ist; zusätzlich ist es ein wichtiges Stresshormon.

Quelle: www.glandula.online.de

La tomografia computerizzata (TC oppure CT dall’inglese Computed Tomography) è una tecnica diagnostica per immagini che consente di esaminare potenzialmente ogni parte del corpo (encefalo, polmone, fegato, pancreas, reni, utero, vasi arteriosi e venosi, muscoli, ossa e articolazioni) per la diagnosi e lo studio dei in primis tumori e di numerose altre patologie. È un esame radiologico, in cui i dati raccolti dal passaggio di vari fasci di raggi X nell'area interessata sono rielaborati da un computer, in modo da ricostruire un'immagine tridimensionale dei diversi tipi di tessuto. Esiste ancora ma è in disuso l'acronimo TAC, per tomografia “assiale” computerizzata, in quanto tempo fa l'esame era condotto lungo un solo asse, con sezioni perpendicolari alla lunghezza del corpo. Oggi esistono macchinari multistrato più moderni e la tomografia computerizzata non è più solo assiale, ma le immagini sono acquisite con una tecnica spirale che permette di ottenere immagini tridimensionali. Pertanto il termine TAC deve essere ritenuto ormai improprio e obsoleto.

Fonti: https://www.airc.it/cancro/affronta-la-malattia/guida-agli-esami/tc-tomografia-computerizzata

En estos estudios se usan radiografías para crear imágenes detalladas del cuerpo. Estas imágenes pueden le existencia de una tumor y pueden mostrar si el cáncer se ha propagado.

Recurso: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-suprarrenal/si-usted-tiene-cancer-suprarrenal.html

Il utilise des rayons X. La source de rayons bouge autour du patient pour conduire à l’obtention d’une série de plusieurs clichés représentant la zone scannée en coupe, sur différentes épaisseurs.
La sensibilité de l’appareil permet en outre de générer des images beaucoup plus précises qu’avec une radiographie classique. Le scanner est donc souvent utilisé pour étudier une anomalie initialement détectée par radiographie ou par échographie. Il facilite aussi l’étude de certains organes difficiles à caractériser par radiographie (pancréas, foie, poumon, rate, vessie, rein).

L’appareil de scanner ressemble à un large anneau dans lequel tourne un émetteur-récepteur de rayons X qui permet d’obtenir des images « en coupes » du corps humain. Le scanner émet des rayons X (rayonnements ionisants) qui possèdent la propriété de traverser le corps humain. Cette technique d’imagerie permet de visualiser les différentes structures de l'organisme. L’injection dans la circulation sanguine d’un produit dit « de contraste », iodé, est souvent nécessaire pendant l’examen. Il permet de mieux visualiser la zone à examiner et détecter des anomalies.

Sources : https://www.fondation-arc.org/cancer-le-diagnostic
https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Traitements/Examens/Scanner-et-cancer

Computergestütztes röntgen-diagnostisches Verfahren zur Herstellung von Schnittbildern (Tomogramme, Quer- und Längsschnitte) des menschlichen Körpers; die Bilder errechnet der Computer mit Hilfe von Röntgenstrahlen, die durch die zu untersuchende Schicht hindurchgeschickt werden.

Quelle: www.glandula.online.de

Per una diagnosi definitiva bisogna di masse o di processi tumorali, generalmente si ricorre alla biopsia e all’esame istologico: grazie al prelievo di un campione di tessuto è infatti possibile valutare le caratteristiche delle cellule del tessuto e confermare la diagnosi oncologica o meno.
https://www.emicenter.it/tumore-ghiandole-surrenali-cosa-e-come-si-scopre.html

L'esame istologico consiste nel prelievo di un frammento di tessuto per l'analisi al microscopio. La biopsia viene eseguita al fine di escludere o confermare un sospetto di malattia (ad es. diagnosi differenziale tra forme infiammatorie granulomatose o tumorali).
https://www.treccani.it/enciclopedia/istologia/

Una biopsia è una procedura mini-invasiva in cui viene prelevato un campione di tessuto o tumore per esaminarlo al microscopio, lasciando il resto della massa in situ per poi decidere se procedere con un intervento o meno.
I tumori della ghiandola surrenale di solito non vengono sottoposti a biopsia per la possibilità di causare una metastatizzazione secondaria alla procedura e, nel caso del feocromocitoma, di deterimnare una crisi ipertensiva potenzialmente mortale. Lo studio della massa e l'indicazione alla chirurgia si basa su dati biochimici, profilo ormonale e caratteristiche all'imaging.
Fonti: Harrison's Principles of Internal Medicine, Kasper et al., 19°esima edizione.

En esta prueba, el médico extirpa un pequeño trozo del tejido de la zona en la que parece haber cáncer. El tejido se examina para ver si presenta células cancerosas.
CUIDADO: Si una masa es visible en la glandula suprarrenal de las pruebas de la proyección de imagen, la cirugía para quitar el tumor es la línea de conducta recomendada. Una biopsia puede ser utilizada a veces, pero es raramente recomendado debido a un riesgo creciente del cáncer que se extiende fuera de la glandula suprarrenal asociada a biopsia.

Recursos: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-suprarrenal/si-usted-tiene-cancer-suprarrenal.html

https://www.news-medical.net/health/How-is-Adrenal-Cancer-Diagnosed-(Spanish).aspx

Une biopsie est une intervention lors de laquelle on prélève un échantillon de tissu ou de tumeur afin de l’examiner au microscope. La biopsie est employée pour diagnostiquer le cancer ou pour déterminer si une anomalie est cancéreuse ou non.

On n’effectue habituellement pas de biopsie des tumeurs de la glande surrénale, car les cellules des tumeurs cancéreuses et celles des tumeurs non cancéreuses de cet organe sont difficiles à distinguer au microscope. De plus, une biopsie de la glande surrénale peut provoquer des problèmes graves, comme un saignement important (hémorragie), l’affaissement d’un poumon (pneumothorax) ou une élévation soudaine des taux d’hormones (catécholamines).

Sources :
https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/adrenal-gland/diagnosis
https://cancer.ca/fr/treatments/tests-and-procedures/biopsy

Entnahme von Gewebe oder Zellen aus einem lebenden Organismus mittels eines Instrumentes (z. B. Spezialkanüle oder Skalpell) zur mikroskopischen (feingeweblichen) Untersuchung; Bezeichnung entweder nach der Art der Entnahmetechnik oder dem Entnahmeort.

Quelle: www,glandula-online.de

L'aldosterone è un ormone steroideo prodotto dalle ghiandole surrenali che agisce sulla regolazione della pressione arteriosa, influenzando la secrezione di sodio e potassio. Ha soprattutto una funzione a livello renale, dove l'aldosterone:

• aumenta il riassorbimento del sodio nel tubulo distale e nel dotto collettore;
• aumenta l'eliminazione di potassio.
  L'aldosterone agisce su molti altri organi e tessuti, ed un suo eccesso può determinare danni cronici al rivestimento interno dei vasi, determinando una ipertensione resistente al trattamento e spesso grave.

Fonti: https://www.msdmanuals.com/it/professionale/malattie-endocrine-e-metaboliche/malattie-del-surrene/iperaldosteronismo-primitivo?query=aldosterone

La aldosterona es una hormona elaborada por las glándulas suprarrenales en la sangre. La aldosterona ayuda a regular los niveles de sodio y de potasio en el cuerpo. Esto ayuda a controlar la presión arterial y el equilibrio de líquidos y electrolitos en la sangre.
La hormona renina, producida por los riñones, normalmente, estimula las glándulas suprarrenales para liberar aldosterona. Normalmente, hay niveles altos de renina y de aldosterona cuando el cuerpo trata de conservar líquidos y sal (sodio). Cuando hay un tumor que produce aldosterona, el nivel de aldosterona será alto, mientras que el nivel de renina será bajo. Por lo general, cuando se mide el nivel de aldosterona, se incluye una prueba de la actividad de la renina.
La prueba de aldosterona se realiza para:
Medir la cantidad de aldosterona liberada en el cuerpo por las glándulas suprarrenales.
Detectar un tumor en las glándulas suprarrenales.
Detectar la causa de presión arterial alta o de niveles bajos de potasio en la sangre. Esto se hace cuando se sospechan glándulas suprarrenales hiperactivas o un tumor suprarrenal.

Recurso: https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/pruebas-mdicas/aldosterona-en-la-sangre-hw6534

C'est une hormone fabriquée par la glande surrénale, plus exactement par la corticosurrénale qui est la partie périphérique de cette glande. On l'appelle également un minéralocorticoïde parce qu'elle contribue au maintien de l'équilibre entre le sodium et le potassium.
Son rôle essentiel est d'agir au niveau du rein et de favoriser l'élimination du potassium et de permettre la récupération du sodium.
L'aldostérone permet donc une régulation de l'hydratation du corps et de la tension.
Ainsi, si l'organisme perd du sodium de façon excessive (vomissements et diarrhée par exemple), la surrénale va fabriquer beaucoup d'aldostérone pour compenser les pertes en sodium : les urines seront plus concentrées et moins chargées en sodium.
À l'inverse un excès d'apport de sel dans l'alimentation va freiner la sécrétion d'aldostérone par la surrénale.
L'aldostérone est un point essentiel de la régulation de la tension artérielle.

Source : https://www.docteurclic.com/encyclopedie/aldosterone.aspx

Das Hormon Aldosteron wird von den Nebennieren gebildet und ausgeschüttet. Es signalisiert den Nieren, mehr Natrium zurückzubehalten und mehr Kalium auszuscheiden. Die Aldosteronproduktion wird teilweise durch Kortikotropin (freigesetzt von der Hypophyse), aber hauptsächlich über das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System reguliert. Das Enzym Renin wird in den Nieren produziert. Es steuert die Aktivität des Hormons Angiotensin, das wiederum die Nebennieren zur Produktion von Aldosteron anregt.

Quelle: https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/hormon-und-stoffwechselerkrankungen/erkrankungen-der-nebennieren/hyperaldosteronismus

Con il termine surrenalectomia (o adrenalectomia) si intende l’intervento di asportazione delle ghiandole surrenaliche, ghiandole endocrine che, come suggerito dal nome, sono situate sopra il rene e sono responsabili della regolazione della risposta allo stress mediante la sintesi di corticosteroidi e catecolamine, tra cui il cortisolo e l’adrenalina. Il più delle volte, la necessità di asportare uno dei surreni è conseguente al riscontro di adenomi surrenalici secernenti, che spesso producono sostanze che determinano l’innalzamento della pressione arteriosa. In altri casi, meno frequenti, a patologie tumorali maligne.

Fonti: https://www.humanitas.it/news/rimozione-del-surrene-i-vantaggi-dellapproccio-robot-assistito/

Es la intervención quirúrgica en la que se extirpa una glándula suprarrenal enferma. Puede hacerse mediante una incisión en el abdomen o bien por laparoscopia.
Esta cirugía se lleva a cabo siempre bajo anestesia general. Durante la intervención puede extirparse una (lo más normal) o las dos glándulas suprarrenales. En algunos casos especiales se puede quitar solamente el tumor dejando intacta la glándula suprarrenal sana. La mayoría de las veces se hace por vía laparoscópica, mediante pequeños orificios (de 5 y de 11 milímetros) en el abdomen por el que introducimos una mini cámara y los instrumentos. Por uno de ellos extraemos la glándula con el tumor. Esta vía es poco dolorosa, permite una recuperación rápida, tiene pocas complicaciones y deja unas cicatrices muy pequeñas. En algunos casos no es recomendable operar un tumor suprarrenal por vía laparoscópica porque se sospecha que es maligno o bien porque tiene un tamaño excesivo. En estos casos se extirpa el tumor mediante una incisión en el abdomen (vía abierta) como se hacía antes de que se popularizara la laparoscopia.

Recurso: https://www.parcdesalutmar.cat/es/cirurgia/unitats/cirurgia-endocrina/intervencio-suprarenals/

Une surrénalectomie est une procédure chirurgicale dans laquelle une ou les deux glandes surrénales d'un patient sont enlevées par des méthodes ouvertes ou laparoscopiques. Les médecins recommandent généralement une surrénalectomie si le patient présente des tumeurs bénignes ou malignes sur la glande surrénale. Une tumeur maligne est une tumeur cancéreuse qui s'aggrave progressivement et peut se propager à d'autres tissus. Une tumeur bénigne ne se développe pas et ne se propage pas de manière agressive, mais peut causer d'autres problèmes de santé et peut, dans certains cas, devenir éventuellement maligne.

Source : https://www.netinbag.com/fr/medicine/what-is-an-adrenalectomy.html

Eine Adrenalektomie ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem eine oder beide Nebennieren eines Patienten durch offene oder laparoskopische Methoden entfernt werden. Ärzte empfehlen in der Regel eine Adrenalektomie, wenn der Patient gutartige oder bösartige Tumore an der Nebenniere aufweist. Ein bösartiger Tumor ist eine Krebsgeschwulst, die sich allmählich verschlimmert und sich auf andere Gewebe ausbreiten kann. Ein gutartiger Tumor wächst nicht aggressiv und breitet sich nicht aus, kann aber andere Gesundheitsprobleme verursachen und in einigen Fällen möglicherweise bösartig werden.

Quelle: https://www.netinbag.com/fr/medicine/what-is-an-adrenalectomy.html

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Le ghiandole surrenali sono due ghiandole situate ognuna sull’estremità superiore di ciascun rene. Misurano circa 5 centimetri di lunghezza per 2,5 centimetri di larghezza, la loro forma ricorda quella di un triangolo, hanno un colore bruno-giallastro e pesano circa 5 grammi l’una. Che cosa sono le ghiandole surrenali? Le ghiandole surrenali sono formate da due porzioni con diversa origine, struttura e funzioni: la parte midollare interna e quella corticale, esterna. La porzione corticale (detta anche corticale del surrene, corteccia surrenale o corticosurrene) è formata da tre porzioni stratificate successivamente dall’esterno.

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Ognuna è specializzata nella produzione di particolari ormoni steroidi: la regione glomerulare (più esterna) produce l’aldosterone e altri ormoni mineralcorticoidi indispensabili per la regolazione del ricambio idrosalino all’interno dell’organismo; la porzione fascicolata (intermedia) produce cortisone, cortisolo e corticosterone; quella reticolata (più interna) provvede alla produzione di ormoni sessuali, prevalentemente del tipo androgeno, ma anche progesterone ed estrogeni. La porzione midollare (o midollare del surrene) è situata all’interno della ghiandola surrenale e risulta avvolta dalla porzione corticale.

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È formata da cordoni cellulari irregolari che producono due catecolamine, l’adrenalina e la noradreanalina, la cui produzione viene attivata in particolari situazioni di stress. La secrezione degli ormoni della corteccia surrenale, e in particolare quella dei glicocorticoidi, è controllata dall’ormone ipofisario ACTH. A cosa servono le ghiandole surrenali? La funzione delle ghiandole surrenali è quella di secernere differenti ormoni indispensabili allo svolgimento di diverse funzioni fisiologiche. La loro secrezione è endocrina: ciò che viene secreto, cioè, viene immesso direttamente nel circolo sanguigno (questo tipo di...

Las glándulas suprarrenales son dos pequeños órganos que se ubican encima de cada riñón. Las glándulas suprarrenales producen diferentes tipos de hormonas necesarias para mantenerse con vida y saludable. Las hormonas son sustancias químicas que viajan por el torrente sanguíneo y controlan cómo funcionan las diferentes partes del cuerpo.
Las glándulas suprarrenales producen las hormonas cortisol, aldosterona, adrenalina y noradrenalina. También producen hormonas que su cuerpo usa para producir hormonas sexuales (estrógeno y testosterona). Todas estas hormonas realizan muchas funciones importantes, incluyendo:
- Convertir los alimentos en energía y controlar los niveles de azúcar en la sangre.
- Regular el equilibrio de sal y agua.
- Mantener una presión arterial normal.
- Responder a la enfermedad y al estrés (reacción conocida como "lucha o huida").
- Comenzar el desarrollo sexual de un niño y su rapidez.
- Mantener el embarazo

Recurso: https://medlineplus.gov/spanish/adrenalglanddisorders.html

Les glandes surrénales sont situées, comme leur nom l'indique, au-dessus des reins. Elles ont pour rôle de sécréter des hormones impliquées dans différents processus.

La partie externe de la glande, la cortico-surrénale, sécrète les glucocorticoïdes (cortisone). Ces hormones ont pour rôle, entre autres, de libérer le glucose stocké et donc de vitaliser l'organisme. Les minéralocorticoides (aldostérone) assurent l'homéostasie du potassium et du sodium. La glande produit aussi des androgènes (testostérone), également produits par les gonades.

La partie interne des glandes surrénales, la médullo-surrénale quant à elle, sécrète les catécholamines, un groupe d'hormones rassemblant l'adrénaline et la noradrénaline. Ces hormones participent au stress en augmentant la pression artérielle et le rythme cardiaque.

Source : https://www.futura-sciences.com/sante/definitions/biologie-glandes-surrenales-7147/

Die Nebennieren sind kleine, dreieckig geformte Drüsen, die dem oberen Ende der Nieren anliegen. Jede Nebenniere besteht aus zwei Teilen: Der Rinde, dem äußeren Teil und dem Mark, dem inneren Teil .Die Nebennierenrinde produziert die Hormone Cortisol und Aldosteron. Cortisol schützt den Körper gegen Stress, reguliert den Zucker-Verbrauch und ist notwendig für die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdruckes. Aldosteron ist einer der Hauptregulatoren des Natrium-, Kalium- und Wasser-Haushaltes. Cortisol und Aldosteron sind lebensnotwendig. Sind beide Nebennieren entfernt, müssen Cortisol und Aldosteron in Tablettenform ersetzt werden. Ist nur eine Nebenniere entfernt, kann die verbliebene zweite Nebenniere leicht ausreichende Mengen an Cortisol und Aldosteron produzieren.Das Nebennierenmark produziert die Hormone Adrenalin und Noradrenalin. Diese beiden Hormone sind für eine Reihe von Körperfunktionen wichtig, sie sind jedoch besonders in Stress-Situationen notwendig, in denen sie den Blutdruck erhöhen, die Pumpfunktion des Herzens steigern und die Verfügbarkeit von Zucker im Blut als Energiequelle erhöhen. Ist das Nebennierenmark entfernt, können andere Drüsengewebe im Körper diese Funktion übernehmen.

Quelle: www.glandula-online.de

La crisi surrenalica (o crisi addinsoniana) è una situazione grave potenzialmente mortale caratterizzata da profonda stanchezza, dolore addominale e/o agli arti, collasso vascolare periferico (shock), insufficienza renale acuta e profondo malessere generale. Può essere causata, in pazienti con una insufficienza surrenalica, da eventi stressanti (incidenti, interventi chirurgici, infezioni) che normalmente causano un aumento dei livelli circolanti degli ormoni surrenalici.
Il trattamento si basa sulla somministrazione di idrocortisone endovena e su riespansione del volume ematico.

Fonti: https://www.msdmanuals.com/it/professionale/malattie-endocrine-e-metaboliche/malattie-del-surrene/malattia-di-addison?query=addison

https://www.youtube.com/watch?v=0yDov6VtAWs

La crisis suprarrenal es una afección que puede poner en peligro la vida. Durante una crisis, la presión arterial y sus niveles de azúcar en sangre están demasiado bajos y se produce un desequilibrio en sus niveles de sales. Llame a su médico inmediatamente si manifiesta alguno de estos signos y síntomas:
Dolor de cabeza.
Dolor estomacal o nauseas.
Sensación de aturdimiento.
Palidez.
Confusión.
Somnolencia o dificultad para despertarse.

Recurso: https://www.massgeneral.org/children/adrenal-insufficiency/informacion-para-comprender-que-es-la-insuficiencia-suprarenal

La crise surrénalienne intervient souvent lorsque l’organisme est soumis au stress, par exemple dans le cadre d’un accident, d’une blessure, d’une intervention chirurgicale ou d’une grave infection. Si l’insuffisance surrénalienne n’est pas traitée, le décès peut rapidement s’ensuivre.

L’arrivée soudaine d’une crise surrénalienne représente bien souvent une situation d’urgence face à laquelle il est primordial de réagir vite. Il est important d’anticiper en préparant un kit d’urgence qu’il faudra garder sur vous en permanence. Ce kit devra notamment contenir votre carte de soins et d’urgence, votre injection d’urgence avec le manuel pour réaliser l’injection, une plaquette d’hydrocortisone.

Comment faire l'injection? Cette vidéo va vous montrer en images toutes les étapes

Source : https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-hormonaux-et-m%C3%A9taboliques/troubles-des-glandes-surr%C3%A9nales/maladie-d-addison

Eine unbehandelte, sich langsam entwickelnde Nebennierenrindeninsuffizienz kann vom Patienten durch oft nicht bewusste Verhaltensänderungen wie vermehrte Kochsalzaufnahme und Meiden starker körperlicher Belastung teilweise kompensiert werden.Akute Störungen wie Verletzungen oder Infektionen können dann aber zu einer krisenhaften Symptomatik führen, für die der Begriff „Addison-Krise” geprägt wurde. Eine solche ist lebensbedrohend und geht einher mit Erbrechen, Durchfall, Bewußtseinstrübung, Blutdruckabfall und manchmal hohem Fieber.

Quelle: www.glandula-online.de
https://www.endokrinologie.net/files/download/glukokortikoide-hydrocortison.pdf

Il morbo di Addison, anche noto come insufficienza surrenalica, è una rara condizione caratterizzata da un deficit di mineralcorticoidi e glucocorticoidi (i principali ormoni secreti dalla corteccia); colpisce 4 persone per 100'000 abitanti all’anno, quindi è molto più comune dell’ACC. L’insufficienza surrenalica viene divisa per causa: la maggior parte delle forme sono forme idiopatiche (non si riesce ad identificare una chiara causa), altre forme possono essere secondarie a malattie granulomatose, amiloidosi, ma anche tumori o ad asportazione chirurgica delle surrenali.

Esistono forme primitive (malattie che colpiscono primariamente la ghiandola surrenalica) e forme secondarie (da alterazione dell’ipofisi, che controlla fisiologicamente la secrezione surrenalica). I sintomi sono insidiosi ed aspecifici: stanchezza, ipotensione, in alcuni casi iperpigmentazione della cute e mucose (assume un tipico colore bronzino), perdita di peso, nausea, vomito, diarrrea. Spesso questo quadro clinico viene confuso con delle problematiche psichiatriche o nevrosi, portando il paziente ad un lungo percorso diagnostico. Le buone notizie sono che sono disponibili farmaci efficaci per la gestione di questa sindrome, che compensano alla ridotta funzionalità corticosurrenalica!

Fonti: https://www.msdmanuals.com/it/professionale/malattie-endocrine-e-metaboliche/malattie-del-surrene/malattia-di-addison?query=addison

https://www.youtube.com/watch?v=0yDov6VtAWs

La insuficiencia suprarrenal es una afección en la que las glándulas suprarrenales no producen la suficiente cantidad de unas de las dos hormonas (cortisol o aldosterona). El cortisol cumple varias funciones importantes en el cuerpo, que incluyen evitar el descenso de la presión arterial y de los niveles de azúcar en la sangre. El cortisol también es importante para ayudar al cuerpo a responder ante situaciones de estrés, como enfermedades, lesiones y cirugías.

En las etapas iniciales, es posible que no note los síntomas de la insuficiencia suprarrenal porque generalmente son sutiles. Podría presentar estos síntomas:
Cansancio más frecuente que lo habitual (fatiga).
Dolor estomacal o nauseas.
Dolores musculares.
Sensación de aturdimiento.
Oscurecimiento de la piel, generalmente más notorio en las encías, sobre los nudillos o en las líneas de las manos.

Recurso: https://www.massgeneral.org/children/adrenal-insufficiency/informacion-para-comprender-que-es-la-insuficiencia-suprarenal

https://www.youtube.com/watch?v=0yDov6VtAWs

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L’insuffisance surrénale survient quand le corps (les glandes surrénales) n’est pas capable de produire assez de d’hormones (cortisol ou d’aldostérone). Si on ne traite pas l’insuffisance surrénale avec des médicaments, elle peut entraîner une grave maladie et même la mort.

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Quels sont les symptômes de l’insuffisance surrénale?

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• fatigue ou faiblesse
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• étourdissements (en se mettant debout)
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• hypotension (basse pression)
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• nausée, vomissements, douleur abdominale
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• goût prononcé pour le sel
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• perte de poids
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• couleur brunâtre de la peau (semblable au bronzage, mais sans avoir passé du temps au soleil)
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Une personne atteinte d’insuffisance surrénale doit prendre des médicaments pour remplacer le cortisol que ses glandes surrénales ne produisent pas. Ces médicaments aideront à soulager les symptômes, à réguler la façon dont le corps transforme le sucre, le gras et les protéines en énergie, ainsi qu’à prévenir l’hypotension (basse pression). Pour traiter le manque de cortisol, les médecins prescrivent normalement l’un des médicaments suivants: hydrocortisone, prednisone, dexaméthasone.
Habituellement, une personne atteinte de la maladie d’Addison doit aussi prendre de la fludrocortisone pour remplacer l’aldostérone.
Il est important de prendre ces médicaments chaque jour à la même heure. Une personne atteinte d’insuffisance surrénale doit voir régulièrement un médecin pour vérifier sa tension artérielle et son analyse de sang afin de veiller à ce que les doses de médicaments sont adéquates.
Le corps a besoin de plus de cortisol que d’habitude en période de stress...

Der Morbus Addison ist eine Erkrankung der Nebennierenrinde. Die Nebenniere ist ein zipflig der Niere aufsitzendes Organ, in dem Hormone (Botenstoffe) produziert werden, die lebenswichtige Funktionen wie den Energiehaushalt, den Blutsalzhaushalt und damit auch den Blutdruck, aber auch z. B. den Fettstoffwechsel entscheidend beeinflussen.
Ursache

Ursache: Beim Morbus Addison (so benannt nach dem Erstbeschreiber der Erkrankung, dem Londoner Arzt Thomas Addison; 1793–1860) kommt es durch eine Zerstörung der Nebenniere zu einem Hormonmangel, so dass man auch den Begriff der Nebennierenrinden (NNR)-Insuffizienz (Insuffizienz = Unterfunktion) verwendet. In unserer Zeit ist die häufigste Ursache einer NNR-Insuffizienz ein Autoimmunprozeß, das heißt ein Vorgang, bei dem das Abwehrsystem des Körpers aus ungeklärten Gründen gegen das Nebennierengewebe reagiert (70 %). Wesentlich seltenere Ursachen für eine Schädigung der Nebennierenrinde sind Tumore (10 %), oder Infektionen (10 %).

Quelle: www.glandula-online.de

https://www.youtube.com/watch?v=0yDov6VtAWs

La ACTH es una hormona producida en la sangre por la glándula pituitaria, una glándula pequeña situada en la base del cerebro. La ACTH controla la producción de otra hormona llamada cortisol. El cortisol es producido por las glándulas suprarrenales, dos glándulas pequeñas situadas encima de los riñones. Desempeña un papel importante ayudando a:

• Responder al estrés
• Combatir las infecciones
• Regular el nivel de azúcar en la sangre
• Mantener la presión arterial
• Regular el metabolismo, el proceso por el cual el cuerpo utiliza los alimentos y la energía
• Tener demasiado o muy poco cortisol puede causar problemas de salud graves.

Recursos: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/hormona-adrenocorticotropica-acth/

La ACTH es una hormona producida en la sangre por la glándula pituitaria, una glándula pequeña situada en la base del cerebro. La ACTH controla la producción de otra hormona llamada cortisol. El cortisol es producido por las glándulas suprarrenales, dos glándulas pequeñas situadas encima de los riñones. Desempeña un papel importante ayudando a:
Responder al estrés
Combatir las infecciones
Regular el nivel de azúcar en la sangre
Mantener la presión arterial
Regular el metabolismo, el proceso por el cual el cuerpo utiliza los alimentos y la energía
Tener demasiado o muy poco cortisol puede causar problemas de salud graves.

Recursos: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/hormona-adrenocorticotropica-acth/

L'ACTH (hormone adrénocorticotrope) est une hormone fabriquée dans l'hypophyse (petite glande située à la base du cerveau) dont le rôle est de stimuler les glandes surrénales (glandes situées sur chaque rein) à sécréter du cortisol.
L’hypophyse augmente la production d’ACTH (et par conséquent la production de cortisol) en réponse à des stress divers (hypoglycémie, infection, etc.). Lorsque les taux de cortisol sont suffisamment élevés, la production d’ACTH cesse. Tout comme le cortisol, la sécrétion d’ACTH varie au cours de la journée avec un taux sanguin maximal vers huit heures du matin et un taux minimal vers minuit.
Les taux d’ACTH doivent obligatoirement être interprétés en tenant compte des taux de cortisol, de l’heure du jour et de la prise de médicaments, en particulier des corticostéroïdes. Lorsque les taux de cortisol sont élevés (par exemple par une tumeur des surrénales), l’ACTH devrait être très basse. Au contraire, lorsque les surrénales sont atteintes et que le cortisol est bas, les taux d’ACTH devraient être élevés pour compenser.

Source : https://www.biron.com/fr/glossaire/acth/

ACTH wird im Hypophysenvorderlappen gebildet und fördert z.B. die Ausschüttung von Glukokortikoiden in der Nebennierenrinde.

Quelle: glandula-online.de

Il carcinoma corticosurrenalico, corticosurrenaloma (in inglese, ACC) o cancro del surrene è un tumore raro che si sviluppa dallo strato esterno della ghiandola surrenale (la corteccia surrenale).
Quali sono i segni e i sintomi di questa condizione? Un carcinoma corticosurrenalico può produrre ormoni in eccesso e dare segni e sintomi di una iperproduzione ormonale o essere non secernente, e manifestarsi con segni aspecifici.
Il tumore corticosurrenale può essere scoperto "incidentalmente" quando si eseguono esami (radiologici) per qualsiasi altro motivo. In questo caso generalmente non è associato a secrezione eccessiva o dolore. Queste forme si chiamano “incidentalomi”.
Esistono 3 diverse situazioni per il tumore corticosurrenale "secernente" a seconda che sia legato ad un eccesso di uno o più dei seguenti ormoni:

Un eccesso di cortisolo: vedi "Sindrome di Cushing"

L'eccesso di aldosterone può causare ipertensione resistente al trattamento e vari altri sintomi correlati all'ipopotassemia, come i crampi muscolari.

L'eccesso di testosterone (nelle donne) può causare un aumento della crescita dei peli su viso, schiena, petto, ma anche acne, disturbi mestruali, cambiamento del tono della voce.

L'eccesso di estrogeni (negli uomini) può causare un aumento delle dimensioni del seno, una diminuzione della libido, fragilità ossea e vari altri segni.
Il tumore corticosurrenale "non secernente" si manifesta essenzialmente con un 'effetto massa': può dare dolore addominale o lombare, sensazione di pesantezza, nausea e sensazione di sazietà precoce. Più raramente, è la febbre, la perdita di peso o la mancanza di appetito, o la scoperta di metastasi al fegato, ai polmoni o alle ossa che porteranno alla diagnosi.

[Traduzione da fonti francesi]
Fonti: https://www.surrenales.com/corticosurrenales/

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Las glándulas suprarrenales se sitúan en la parte superior de los riñones y están encargadas de la secreción de diversas hormonas. El cáncer de las glándulas suprarrenales es un cáncer poco frecuente que afecta a personas de cualquier edad, aunque fundamentalmente a los niños pequeños y a las personas de entre 30 y 40 años. Si bien es un cáncer bastante agresivo, puede presentarse de muy diversas formas en cada paciente.
¿Qué síntomas produce este tipo de cáncer? Casi 3 de cada 4 cánceres de glándula suprarrenal secretan una cantidad exagerada de algún tipo de hormona, fundamentalmente:
Cortisol, lo que puede producir una enfermedad de Cushing.
Aldosterona, lo que produce un hiperaldosteronismo, caracterizado por hipertensión arterial y bajada de potasio (hipopotasemia).
Andrógenos (hormonas masculinas), lo que producirá distintos síntomas en función de si afecta a un hombre o a una mujer. En mujeres aparecerán signos de virilización, como aumento del vello corporal, acné, crecimiento del clítoris y cambios en la voz.
Estrógenos (hormonas femeninas), lo que producirá distintos síntomas en función de si afecta a un hombre o a una mujer. En varones aparecerán signos de feminización, como crecimiento mamario e impotencia.
En ocasiones la producción de hormonas es escasa o nula y no se produce ningún síntoma.

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En algunos pacientes el cáncer se detecta de forma casual al realizarse una ecografía o un TAC abdominal por cualquier otro motivo y observar una masa (una tumoración) en una glándula suprarrenal, lo que se denomina incidentaloma suprarrenal. Este hallazgo requiere realizar una serie de estudios para conocer si el tumor detectado es benigno o maligno.
Por último, en algunos pacientes las primeras manifestaciones clínicas son las procedentes de las metástasis a distancia del tumor.

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En el carcinoma suprarrenal existen 4 estadios:
Estadio I. Tumor menor de 5 cm sin...

Le corticosurrénalome (dit ACC en anglais pour Adrenocortical Carcinoma) ou encore cancer de la surrénale est un cancer rare développé à partir de la couche extérieure de la glande surrénale (cortex surrénalien ou corticosurrénale).
Quels en sont les signes et symptômes ? Un corticosurrénalome peut se manifester par un excès de sécrétion d’hormones par rapport au sujet normal. Il sera défini comme corticosurrénalome «sécrétant».
Mais la sécrétion d’hormones peut aussi être normale et dans ce cas-là on parle de corticosurrénalome «non-sécrétant ».
Le corticosurrénalome peut être découvert de façon « fortuite » quand on pratique des examens (radiologiques) pour toute autre raison. Il n’est pas associé ni à un excès de sécrétion ni à des douleurs. Il s’appelle «incidentalome».
Il existe principalement 3 différentes situations pour le corticosurrénalome «sécrétant» selon qu'il soit lié à l’excès d’une ou plusieurs des hormones suivantes :
- Un excès de cortisol : voir «syndrome de Cushing»
- Un excès d’aldostérone peut causer une hypertension artérielle, des crampes musculaires.
- Un excès de testostérone (chez la femme) peut causer une pilosité accrue du visage, du dos, du torse, mais aussi de l’acné, des troubles des règles, un changement de la tonalité vocale.
- Un excès d’estrogènes (chez l’homme) peut causer une augmentation du volume des seins, une baisse de la libido.

Le corticosurrénalome «non sécrétant» peut donner des douleurs abdominales ou lombaires, une sensation de lourdeur, l’existence de nausées et de vomissements. Plus rarement, c’est une fièvre, une perte de poids ou un manque d’appétit, ou la découverte de métastases au niveau du foie, du poumon ou des os qui vont conduire au diagnostic.

Source : https://www.surrenales.com/corticosurrenalome/

Die bösartige Entartung einer der Hormondrüsen, die jeweils als kleine Kappen oben an der Niere sitzen, wird als Nebennierenkarzinom bezeichnet. Der sehr seltene Tumor wird oft erst in fortgeschrittenem Stadium entdeckt, da er anfänglich keine Symptome bereitet. Obwohl er in 80 Prozent der Fälle hormonaktiv ist, also Hormone, vor allem das Stresshormon Kortisol sowie männliche Hormonvorstufen, ausschüttet, leiden nur etwa 60 Prozent der Betroffenen an Hormonstörungen und suchen deshalb ärztliche Hilfe auf. Im Vordergrund steht meist das Cushing-Syndrom oder ein gesteigerter Haarwuchs. In Deutschland erkranken pro Jahr etwa 100 bis 200 Menschen meist im mittleren Lebensalter am Nebennierenkarzinom:

Quelle : https://www.nebennierenkarzinom.de/infos-zur-erkrankung
https://de.wikipedia.org/wiki/Nebennierenrindenkarzinom  Der Wikipedia-Beitrag zum Thema Nebennierenrindenkarzinom wurde in Zusammenarbeit mit Expertinnen und Experten des Universitätsklinikums Würzburg sowie von Let’s Cure ACC überprüft.

The Weiss score is the reference method to distinguish between a benign and a malignant adrenocortical tumor. It includes nine criteria. If a Weiss score is above 3 it means that the mass is cancerous and the diagnosis of ACC can be established. Scores of 2 and below define the adrenal adenoma (benign mass), even if sometimes a Weiss score of 2 can be suspicious. It is to be included in standard work-up of ACC patients, but is not used by every medical team or in every country.

Source: https://www.tribvn-hc.com/wp-content/uploads/2016/11/Adrenocortical-Tumors-Improving-the-Practice.pdf

The thyroid is a butterfly-shaped gland that sits low on the front of the neck. Your thyroid lies below your Adam’s apple, along the front of the windpipe. The thyroid has two side lobes, connected by a bridge (isthmus) in the middle. When the thyroid is its normal size, you can’t feel it.

Brownish-red in color, the thyroid is rich with blood vessels. Nerves important for voice quality also pass through the thyroid. The thyroid secretes several hormones, collectively called thyroid hormones. The main hormone is thyroxine, also called T4. Thyroid hormones act throughout the body, influencing metabolism, growth and development, and body temperature. During infancy and childhood, adequate thyroid hormone is crucial for brain development.

Source: https://www.webmd.com/women/picture-of-the-thyroid

Steroids are a man-made version of chemicals, known as hormones, that are made naturally in the human body. Steroids are designed to act like these hormones to reduce inflammation.

They’re also known as corticosteroids, and are different to anabolic steroids used by bodybuilders and athletes. Steroids won’t cure your condition, but they’re very good at reducing inflammation and will ease symptoms such as swelling, pain and stiffness.

Source: https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/treatments/drugs/steroids/

Solu-Cortef is indicated for any condition in which rapid and intense corticosteroid effect is required such as primary or secondary adrenocortical insufficiency.

Source: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/7833#gref

This is a small, bean-shaped gland situated at the base of your brain, somewhat behind your nose and between your ears. Despite its small size, the gland influences nearly every part of your body. The hormones it produces help regulate important functions, such as growth, blood pressure and reproduction.

Source: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/syc-20350548#:~:text=The%20pituitary%20gland%20is%20a,growth%2C%20blood%20pressure%20and%20reproduction.S

A procedure to find malignant tumor cells in the body. A small amount of radioactive glucose (sugar) is injected into a vein. The PET scanner rotates around the body and makes a picture of where glucose is being used in the body. Malignant tumor cells show up brighter in the picture because they are more active and take up more glucose than normal cells do.

Source: https://www.cancer.gov/types/adrenocortical/patient/adrenocortical-treatment-pdq#_1

Cancer cells show up as bright spots on PET scans because they have a higher metabolic rate than do normal cells. PET scans may be useful in:

– Detecting cancer
– Revealing whether your cancer has spread
– Checking whether a cancer treatment is working
– Finding a cancer recurrence

Source: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pet-scan/about/pac-20385078

A short term often used by doctors in certain countries and that you will find commonly used by ACC groups.

MITOTANE (brand name: Lysodren^®): Mitotane is an antitumoral medicine. It used to treat the symptoms of adrenal cortical carcinoma (cancer of the outer layer of the adrenal gland). Mitotane is used when the cancer is inoperable, metastatic or recurrent malignant tumours of the adrenal glands¹ . Mitotane affects the adrenal glands where some hormones are produced and impacts the way cortisol is processed in other parts of the body.²

It is thought Mitotane works by selectively destroying cancer cell in the adrenal cortex. Mitotane inhibits the production of adrenal hormones.³ It can take several weeks to several months for Mitotane to reach the appropriate blood levels needed to destroy the cancer cells. The effects of Mitotane are reversible, but the drug can stay in the bloodstream for weeks following discontinuation of taking the drug.¹

1 Package leaflet Lysodren EU
2 Lysodren US PI
3 Hinojosa-Amaya JM et al., Drugs. 2019;79(9):935-956

You can also refer to https://www.rogelcancercenter.org/files/adrenal-patient-handbook.pdf, page 21-22 and 23 for more details

See Mitotane

Laparoscopy refers to using multiple small incisions to perform surgery with tools. Laparotomy is a single large incision that allows the surgeon to access the tumor directly and remove it by hand. You might hear surgery ‘en bloc’ in medical articles. It leaves a L-shaped scar on the abdominal region.

In case of ACC suspicion, recommendation is to perform a laparotomy if the mass is over 6cm. However, this point is still under debate and your medical team's recommendation may differ according to your case.

Known as one of the most powerful tools to predict the risk of recurrence and therefore patients’ survival. It is to be included in standard work-up of ACC patients. There are three levels of Ki67, expressed in percentages. The greater the number is, the worse the prognosis.

– grade 1 tumors with Ki67 <10%
– grade 2 with Ki67 10–19%
– grade 3 tumors with Ki67 ≥20%

Source : Adrenocortical carcinoma: differentiating the good from the poor prognosis tumors

Hydrocortisone, a corticosteroid, is similar to a natural hormone produced by your adrenal glands. It is often used to replace this chemical when your body does not make enough of it.

Source: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682206.html

see HYDROCORTISONE

Hormones are your body’s chemical messengers. They travel in your bloodstream to tissues or organs. They work slowly, over time, and affect many different processes, including:

– Growth and development
– Metabolism – how your body gets energy from the foods you eat
– Sexual function
– Reproduction
– Mood

Endocrine glands, which are special groups of cells, make hormones. The major endocrine glands are the pituitary, pineal, thymus, thyroid, adrenal glands, and pancreas. In addition, men produce hormones in their testes and women produce them in their ovaries.

Hormones are powerful. It takes only a tiny amount to cause big changes in cells or even your whole body. That is why too much or too little of a certain hormone can be serious. Laboratory tests can measure the hormone levels in your blood, urine, or saliva. Your health care provider may perform these tests if you have symptoms of a hormone disorder. Home pregnancy tests are similar – they test for pregnancy hormones in your urine.

Source: https://medlineplus.gov/hormones.html

Refer to the drawing below to see where the adrenal glands, pituitary gland and thyroid gland are located.

Source: https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/adrenocortical-carcinoma?_ga=2.107125313.255792733.1627598727-1373815667.1627598727

A corticosteroid, which is used to help control the amount of sodium and fluids in your body. It is used to treat Addison’s disease and syndromes where excessive amounts of sodium are lost in the urine. It works by decreasing the amount of sodium that is lost (excreted) in your urine.

Source: https://medlineplus.gov › druginfo › meds

see FLUDROCORTISONE

Standard chemotherapy protocol dedicated to advanced ACC. It stands for etoposide, doxorubicin, cisplatin. Often associated with Mitotane, this regimen is known to be the most effective chemotherapy at the moment.

This blood test is often done for women who seem to have too many male hormones. It can also be done when a woman has a low sex drive and when a boy starts puberty too early.

DHEA stands for dehydroepiandrosterone. This is a hormone found in the adrenal glands, above the kidneys. DHEA helps to make other hormones, like testosterone in men and estrogen in women. Your natural DHEA levels are highest when you’re a young adult. They get lower as you age. In your adrenal glands and liver, DHEA changes to DHEA-S (DHEA-sulfate).

The DHEA-S test is done to check whether your adrenal glands are working well. It measures the amount of DHEA-S in your bloodstream.
In women, high DHEA-S levels can cause symptoms like:

– No menstrual periods
– A lot of body and facial hair
– Lots of acne
– Hair loss
– Fertility problems
– Other traits usually found in men, including a deep voice, lack of breasts, male pattern baldness, and a large Adam’s apple
– More muscle

Too much DHEA may not be as noticeable in men. High levels of DHEA-S in children can cause boys and girls to get pubic or underarm hair early.

Source: https://www.webmd.com/healthy-aging/aging-dhea-test#1

Cushing syndrome occurs when your body has too much of the hormone cortisol over time: your body might produce too much cortisol. This can result also from taking oral corticosteroid medication. Too much cortisol can cause some of the hallmark signs of Cushing syndrome — a fatty hump between your shoulders, a rounded face, and pink or purple stretch marks on your skin. Treatments for Cushing syndrome can return your body’s cortisol levels to normal and improve your symptoms. The earlier treatment begins, the better your chances for recovery.

Source: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/syc-20351310

It’s your body’s main stress hormone. It works with certain parts of your brain to control your mood, motivation, and fear. Your adrenal glands make cortisol. It’s best known for helping fuel your body’s “fight-or-flight” instinct in a crisis, but cortisol plays an important role in a number of things your body does. For example, it:

– Manages how your body uses carbohydrates, fats, and proteins.
– Keeps inflammation down.
– Regulates your blood pressure
– Increases your blood sugar (glucose)
– Controls your sleep/wake cycle.
– Boosts energy so you can handle stress and restores balance afterwards.

Your hypothalamus and pituitary gland — both located in your brain — can sense if your blood contains the right level of cortisol. If the level is too low, your brain adjusts the amount of hormones it makes. Your adrenal glands pick up on these signals. Then, they fine-tune the amount of cortisol they release.
Cortisol receptors — which are in most cells in your body — receive and use the hormone in different ways. Your needs will differ from day to day. For instance, when your body is on high alert, cortisol can alter or shut down functions that get in the way. These might include your digestive or reproductive systems, your immune system, or even your growth processes.

Source : https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-cortisol

– High cortisol : see Cushing syndrome
– Low cortisol: see Adrenal insufficiency

An X-ray image made using a form of tomography in which a computer controls the motion of the X-ray source and detectors, processes the data, and produces the image.

The removal of cells or tissues for examination by a pathologist. The pathologist may study the tissue under a microscope or perform other tests on the cells or tissue. In case of ACC, the mass must be studied only after removal to avoid the risk of spreading potentially tumorous cells in the body.

Source: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/biopsy

This affects the body’s ability to regulate blood pressure. It sends the signal to organs, like the kidney and colon, that can increase the amount of sodium the body sends into the bloodstream or the amount of potassium released in the urine. The hormone also causes the bloodstream to reabsorb water with the sodium to increase blood volume. All of these actions are integral to increasing and lowering blood vessels. Indirectly, the hormone also helps maintain the blood’s pH and electrolyte levels.

Source: https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/aldosterone

Adrenaline is a hormone released from the adrenal glands that prepares your nervous system to fight or flee, and your body makes it in response to a stressor or threat. It’s an amazing thing to have coursing through your system when facing danger—people have been known to lift cars off children and run faster than they ever had due to adrenaline. It increases the flow of blood to muscles, releasing sugar into your bloodstream, along with a cascade of other effects that make your body alert and more able to fight off an attacker or outrun a flood.

Source: https://www.endocrineweb.com/adrenaline

An adrenalectomy is surgery to remove one or both adrenal glands. Most adrenal tumors are noncancerous (benign). You may need surgery (adrenalectomy) to remove an adrenal gland if the tumor is producing excess hormones or is large in size (more than 2 inches or 4 to 5 centimeters). If you have a cancerous tumor, you also may need an adrenalectomy. You may also need an adrenalectomy to remove cancer that has spread from another location, such as the kidney or lung.

If both adrenal glands are removed, you’ll need to take hormone medications. If only one gland is removed, the remaining gland will take over if you don’t need any kind of treatment.

Source: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/adrenalectomy/about/pac-20385243

Everyone has 2 adrenal glands. They are small, about the size of a walnut, and shaped like a pyramid. They sit on top of each kidney. They are sometimes called "supra-renal glands" which is Latin for "above the kidney".

What do the adrenal glands do? The adrenal glands may be small, but they play an important role in the way you think and feel. The adrenal glands are organs that make and secrete hormones. The hormones produced by these small powerhouses affect the way every tissue, organ and gland in your body works. Each adrenal gland is made up of 2 parts: an inner area called the medulla, and an outer area called the cortex. The adrenal glands play an important role in how your body responds to stress.

Source: https://www.rogelcancercenter.org/files/adrenal-patient-handbook.pdf

Drawing from: http://surrenales.aphp.fr/

An adrenal crisis is the result of an extreme physical or emotional stress that does not get the necessary steroid coverage to meet that stress. It is a potentially life-threatening medical emergency that requires management in a hospital or emergency department . Or it might require an emergency injection of hydrocortisone (called Solu-cortef). Check with your medical team.

Learn to recognize the signs of a potential adrenal crisis (see below) so you can avoid it.

• Hyperpigmentation of exposed and non-exposed parts of the body
• Extreme weakness
• Salt craving
• Unintentional weight loss
• Loss of appetite
• Chronic diarrhea
• Nausea/vomiting

Source: https://www.nadf.us/emergency-handout.html

You should also learn what kind of physical or emotional stress can induce a crisis. Some are straightforward suach as surgery, a severe flu, or dental work but some can vary from person to person (emotional shock, heat wave…)

This is a rare disorder of the adrenal glands. It occurs when the body doesn’t produce enough of certain hormones (often cortisol and aldosterone). It occurs in ACC patients having their adrenal gland(s) removed and undergoing treatment like Mitotane (that suppresses the function of adrenal glands). As a result, treatment to supplement the missing hormones that the body can no longer produce is required as long as needed. Patients suffering from adrenal insufficiency must be aware and look out for the signs of adrenal crisis.

https://www.youtube.com/watch?v=0yDov6VtAWs

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) is a hormone that stimulates the production of cortisol. Cortisol is a steroid hormone made by the adrenal glands that is important for regulating glucose, protein, and lipid metabolism, suppressing the immune system’s response, and helping to maintain blood pressure.

ACTH is produced by the pituitary gland. Located below the brain in the center of the head, the pituitary gland is part of the endocrine system, a network of glands that work together to produce hormones that act on organs, tissues, and other glands to regulate systems throughout the body.

An increased ACTH result can mean that a person has Cushing syndrom, Addison disease, overactive, tumor-forming endocrine glands (multiple endocrine neoplasia), or ectopic ACTH-producing tumors.

A decreased ACTH result can be due to an adrenal tumor, steroid medication, or hypopituitarism.

Source: https://labtestsonline.org/tests/adrenocorticotropic-hormone-acth#:~:text=Adrenocorticotropic%20hormone%20(ACTH)%20is%20a,helping%20to%20maintain%20blood%20pressure

Short term for Adrenocortical Carcinoma, meaning Adrenal Cancer.

Adrenocortical carcinoma (ACC) is a rare tumor that affects only 0.72 persons per one million. Although it mainly occurs in adults, children can be affected, too. The median age at diagnosis is 46 years. Historically, only about 30% of these malignancies are confined to the adrenal gland at the time of diagnosis. However, recently, more ACCs have been diagnosed at early stages, most likely due to the widespread use of high-quality imaging techniques.

In approximately 60% of patients, symptoms related to excessive hormone secretion are the main reasons for seeking medical attention. Biochemical hormone testing reveals that up to 80% of tumors are functioning. The second most common symptoms at time of initial presentation are unspecific abdominal symptoms, such as abdominal pain or fullness. A small percentage of ACCs is discovered incidentally by imaging studies conducted for reasons other than potential adrenal disease.

Source: https://www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq