MITOTANE
Le Mitotane, appelé Lysodren® possède une action spécifique sur la corticosurrénale. Il détruit le cortex surrénalien, il possède un effet anti tumoral et il diminue ou bloque les sécrétions hormonales. Il est contre-indiqué pendant la grossesse. Ceci implique donc pour la patiente si elle est en âge de procréer, d’avoir une contraception efficace.
Le Lysodren® se prend par voie orale, au cours d’un repas contenant des graisses pour favoriser son absorption. Il se présente sous forme de comprimés dosés à 500 mg dont la posologie est augmentée progressivement sur une ou plusieurs semaines et adaptée à la tolérance digestive. La dose nécessaire est celle qui permet d’atteindre des concentrations sanguines de Lysodren® (mitotanémie) entre 14 et 20 mg/l. En effet, il semble que, dans cette fourchette de concentrations, l’efficacité du traitement soit maximale, même si une activité du médicament peut être observée à des concentrations circulantes moindres, probablement en raison de susceptibilité individuelle au médicament. Tout au long du traitement, des prises de sang seront faites […].
Des effets secondaires peuvent survenir ;
– Cliniques : troubles digestifs (nausées, vomissements, perte d’appétit, diarrhées…), troubles neurologiques (confusion, somnolence, ralentissement psychique, pertes de mémoire, vertiges, tremblements…), éruption cutanée ou sueurs ;
– Biologiques (détectées par des examens sanguins) ;
– Les allergies sont, en revanche, exceptionnelles.
Ces effets secondaires sont réversibles avec la diminution de la dose ou l’arrêt du traitement.
Le Lysodren® a un effet non seulement sur la tumeur de la surrénale mais également sur la surrénale restante ; il entraine donc une insuffisance surrénalienne qui est évitée par l’administration orale d’hydrocortisone et parfois de fludrocortisone, associée à un apport normal en sel.
Lorsque la réponse est favorable et le traitement bien supporté, celui-ci peut être poursuivi pendant plusieurs années.
Source : https://www.surrenales.com/corticosurrenalome/